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公告内容

令和3年12月22日分任契約担当官 茨城森林管理署長 木村 穣分任支出負担行為担当官 茨城森林管理署長 木村 穣 次のとおり一般競争入札（政府調達対象外）に付します。（注）令和2年7月17日の閣議において決定された規制改革実施計画に基づき、各種手続における押印を不要とする通知改正が行なわれました。また、作業安全に係るクロスコンプライアンスの導入により、申請書様式の一部を変更しています。詳細は、こちらをご覧下さい。（http://www.rinya.maff.go.jp/kanto/apply/publicsale/koubai-nyuusatu/attach/pdf/index-31.pdf）本事業については、受注者が追加で費用を要する新型コロナウイルス感染症の感染防止対策を実施する場合に契約変更の協議の対象となります。受注者からの申し出により、受注者による事業計画書への反映と確実な履行を前提として契約変更を行い、必要に応じて請負代金額の変更や履行期間の延長を行います。 1.入札公告 (1)入札公告(PDF : 266KB) 2.配布資料等 (1)入札説明書(PDF : 367KB) (2)契約書(案)(造林事業請負契約書)(PDF : 172KB) (3)事業内訳書等(PDF : 281KB) (4)仕様書等(PDF : 427KB) (5)作業条件等調査表(PDF : 300KB) (6)位置図等(PDF : 29,819KB) (7)技術提案書（様式A）(WORD : 56KB) (EXCEL : 23KB) (8)競争参加資格確認申請書等(WORD : 117KB) (WORD : 21KB) 本広告に係る造林事業請負契約における契約約款は、こちらからダウンロードしてください。 国有林野事業造林事業請負契約約款 上記のダウンロードをもって契約約款の交付に代え、契約約款の交付日は本公告日とすることとしますのでご承知おきください。なお、入札公告期間中に約款の改正があった場合の交付日は契約日とします。 お知らせ 農林水産省の発注事務に関する綱紀保持を目的として、農林水産省発注者綱紀保持規程（平成19年農林水産省訓令第22号）が制定されました。この規程に基づき、第三者から不当な働きかけを受けた場合は、その事実をホームページで公表するなどの綱紀保持対策を実施しています。 詳しくは、当ホームページの「発注者綱紀保持対策に関する情報等」をご覧ください。

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- 1 -入札公告(造林請負事業)次のとおり一般競争入札(政府調達対象外)に付します。本事業は提出された技術提案書に基づき、価格と価格以外の要素を総合的に評価して落札者を決定する総合評価落札方式を行います。(注)令和2年7月17日の閣議において決定された規制改革実施計画に基づき、各種手続における押印を不要とする通知改正が行なわれました。また、総合評価方式の評価基準の一部改正等と作業安全に係るクロスコンプライアンスの導入により、申請書様式の一部を変更しています。詳細は、こちらをご覧下さい。(http://www.rinya.maff.go.jp/kanto/apply/publicsale/koubai-nyuusatu/attach/pdf/index-28.pdf)(http://www.rinya.maff.go.jp/kanto/apply/publicsale/koubai-nyuusatu/attach/pdf/index-31.pdf)また、本事業については、受注者が追加で費用を要する新型コロナウイルス感染症の感染防止対策を実施する場合に契約変更の協議の対象となります。受注者からの申し出により、受注者による事業計画書への反映と確実な履行を前提として契約変更を行い、必要に応じて請負代金額の変更や履行期間の延長を行います。令和３年１２月２２日分任支出負担行為担当官茨城森林管理署長 木村 穣1 事業概要(1) 入札番号 １号(2) 事業名 水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)(3) 事業場所 茨城県常陸大宮市鷲子字松山入国有林４７は林小班外(4) 事業内容 地拵 １６．８１ha植付 １６．８１ha下刈 １３５．９８ha除草剤散布 １．００ha除伐 １９．２７ha除伐２類 ４８．５７ha(詳細は別途示す仕様書等による)(6の配布資料等からダウンロードすることができる。)(5) 履行期間 契約締結日の翌日から令和５年１月３１日まで2 競争参加資格- 2 -本事業の入札に参加できる者は、次のすべてに該当する者とします。(1) 予算決算及び会計令(昭和 22 年勅令第 165 号(以下「予決令」という))第 70条の規定に該当しない者であること。なお、未成年者、被保佐人又は被補助人であって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、同条中、特別の理由がある場合に該当する。また、予決令第71条の規定に該当しない者であること。(2) 平成31・32・33年度(令和01・02・03年度)全省庁統一の一般競争参加資格の「役務の提供等(その他)」を有し、国有林野事業で行う素材生産及び造林の等級区分を定めた競争参加資格に関する公示(平成31年2月21日)に基づきＡ～Ｂ等級に格付けされている者であること。ただし、林業労働力の確保の促進に関する法律(平成8年法律第45号)第 5条第1項に基づく認定を受けている者については、同公示に基づき、Ａ、Ｂ又はＣ等級に格付けされている者であること。(3) 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、当該共同事業体の構成員の全てが全省庁統一資格を有するとともにこれらの構成員がこの公告に係る発注案件に対して単体企業として入札を行わない共同事業体であること。また、共同事業体の等級は代表者となる構成員の等級によることから、当該代表者の等級がこの公告に係る入札の競争参加資格として示された等級と合致すること。(4) 平成31・32・33年度(令和01・02・03年度)全省庁統一の一般競争参加資格の競争参加を希望する地域において、「関東・甲信越」を選択している者であること。(5) 会社更生法(平成14年法律第154号)に基づき更生手続開始の申立てがなされている者又は民事再生法(平成11年法律第225号)に基づき再生手続開始の申立てがなされている者(「競争参加者の資格に関する公示」(令和2年3月31日)9(2)に規定する手続をした者を除く)でないこと。(6) 平成18年4月1日以降に完了した当該事業と同種の事業である「造林(地拵、植付、下刈、つる切、除伐、除伐2類、保育間伐、本数調整伐、衛生伐、素材生産(伐採系の森林整備を含む)等)」を実施した実績を有すること。ただし、本公告日の属する年度の前年度及び前々年度の2年間に「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成20年3月31日付19林国業第244号林野庁長官通知)」による事業成績評定を受けたことがある場合においては、入札しようとする者の2年間の契約ごとの評定点の合計を契約件数で除した平均点が65点以上であること。共同事業体の場合は、当該共同事業体として受けた事業成績評定の他に、構成員がそれぞれ個別に受けた事業成績評定についても含めること。(7) 当該事業に配置を予定する現場代理人にあっては、入札参加者が直接雇用する- 3 -者であるとともに、同種の事業である「造林(地拵、植付、下刈、つる切、除伐、除伐2類、保育間伐、本数調整伐、衛生伐、素材生産(伐採系の森林整備を含む)等)」に 3 年以上にわたり従事しており、事業の適正な実施が見込める者であること。(8) 当該事業において、チェンソーを使用する作業の実施に当たっては、労働安全衛生法に基づき必要とされている伐木等特別教育修了者を配置できること(令和２年８月１日以降は、新カリキュラムの特別教育修了者又は旧カリキュラムの特別教育修了者で補講受講者であること)。刈払機を使用する作業に当たっては、刈払機取扱作業者に対する安全教育修了者を配置できること。機械地拵作業に当たっては、車両系建設機械運転技能講習修了者を配置できること。また、除草剤を使用する作業の実施に当たっては、①「事業実施箇所の地方公共団体が指定する研修等を受けている者」②「地方公共団体が認定する農薬管理指導士又は農薬適正使用アドバイザー」③「緑の安全管理士」④「技術士(農業部門：自然保護 又は 森林部門：林業)」⑤「樹木医又は松保護士(松保護士は松くい虫防除事業のみ適用)」⑥「上記に準ずると認められる薬剤や病虫害防除に関する資格を有している者」又は適切な研修を受講した者を配置できること。(9) 競争参加資格確認申請書及び総合評価落札方式に係る技術提案書(以下「申請書」という。)及び競争参加資格確認資料(以下「確認資料」という。)の提出期限の日から開札の時までの期間に、関東森林管理局長から「工事請負契約指名停止等措置要領の制定について」(昭和59年6月11日付け59林野経第156号林野庁長官通達)、「物品の製造契約、物品の購入契約及び役務等契約指名停止等措置要領について」(平成26年12月4日付け26林政政第338号林野庁長官通知)に基づく指名停止を受けていないこと。(10) 入札に参加しようとする者の間に以下の基準のいずれかに該当する関係がないこと(基準に該当する者のすべてが共同企業体の代表者以外の構成員である場合を除く。)。ア 資本関係以下のいずれかに該当する二者の場合。

ただし、子会社又は子会社の一方が更生会社又は再生手続が存続中の会社である場合は除く。(ア) 親会社と子会社の関係にある場合(イ) 親会社を同じくする子会社同士の関係にある場合イ 人的関係以下のいずれかに該当する二者の場合。ただし、(イ)については、会社の一方が更生会社又は再生手続が存続中の会社である場合は除く。(ア) 一方の会社の役員が、他方の会社の役員を現に兼ねている場合(イ) 一方の会社の役員が、他方の会社の管財人を現に兼ねている場合- 4 -ウ その他入札の適正さが阻害されると認められる場合その他個人事業主又は中小企業等協同組合法(昭和24年法律第181号)若しくは森林組合法(昭和53年法律第36号)等に基づき設立された法人等であって、上記ア又はイと同視しうる資本関係又は人的関係があると認められる場合(11) 以下に定める届出をしている事業者(届出の義務がない者を除く。)であること。ア 健康保険法(大正11年法律第70号)第48条の規定による届出イ 厚生年金保険法(昭和29年法律第115号)第27条の規定による届出ウ 雇用保険法(昭和49年法律第116号)第７条の規定による届出(12) 「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」(令和3年2月26日付け２林政経第458号林野庁長官通知)に沿って、作業の安全対策に取り組んでいること(規範の内容に相当する既存の取組を含む)。注：「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」及び「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」は林野庁ホームページに掲載URL：https://www.rinya.maff.go.jp/j/mokusan/seisankakou/anzenkihan.html3 競争参加資格の確認等(1) 本競争の参加希望者は、上記 2 に掲げる競争参加資格を有することを証明するため、次に掲げるところに従い申請書及び確認資料を提出し、競争参加資格の有無について確認を受けなければならない。(2) 申請書及び確認資料の提出等ア 受付期間：令和３年１２月２３日から令和４年１月１４日まで(土曜日、日曜日及び祝日等の行政機関の休日を除く。)の午前９時から午後４時まで(正午から午後1時までを除く。)。ただし、令和４年１月１４日については、正午までとする。なお、郵送の場合は期限内必着とする。イ 受付場所：〒３１０－０８５２ 茨城県水戸市笠原町９７８－７茨城森林管理署 業務グループ 森林育成担当電話 ０５０－３１６０－６００５ウ 提出部数：1部エ 提出方法：申請書及び確認資料は、入札説明書に示す様式により作成し、入札に参加を希望する者の代表者又はそれに代わる者がイの場所に持参するか若しくは郵送により提出するものとし、電送によるものは受け付けない。(3) 提出された申請書等による競争参加資格の確認結果は、競争参加資格確認通知書により通知する。また、技術提案が適正と認められなかった場合は、技術提案採否通知書により通知する。- 5 -(4) (2)に規定する期限までに申請書及び確認資料を提出しない者又は競争参加資格がないと認めた者は本競争に参加することができない。4 入札手続等(1) 担当部局〒３１０－０８５２ 茨城県水戸市笠原町９７８－７茨城森林管理署 業務グループ 森林育成担当電話 ０５０－３１６０－６００５(2) 入札説明書等の配付又は閲覧(以下「配布等」という。)の期間及び場所ア 配付等の期間：令和３年１２月２２日から令和４年２月３日まで(土曜日、日曜日及び祝日等の行政機関の休日を除く。)の午前９時から午後４時まで(正午から午後1時までを除く。)。イ 配付等の場所：(1)と同じ(3) 入札説明書等に対する質問の受付期間及び場所ア 受付場所 (2)のイに同じイ 受付期間 令和３年１２月２３日から令和４年１月１４日までの間(土曜日、日曜日及び祝日は除く。)の午前９時から午後４時まで(正午から午後１時までを除く。)(4) 質問に対する回答書の閲覧期間及び場所ア 閲覧期間 令和４年１月１９日から令和４年２月３日までの間(土曜日、日曜日及び祝日を除く。)の午前９時から午後４時まで(正午から午後１時までを除く。)イ 閲覧場所 (2)のイに同じなお、茨城森林管理署ホームページから「公売・入札情報＞入札説明書等に対する質問書及び回答」にて閲覧することもできます。(5) 現場説明現場説明は行わない。(6) 入札及び開札の日時、場所及び提出方法入札は、入札締切日当日、紙入札による入札書を茨城森林管理署入札室へ持参すること。郵送等による提出は認めない。ア 入札は、令和４年２月４日午前９時１５分より茨城森林管理署入札室にて行うので、入札参加者は時間までに集合すること。イ 入札開始時間は、午前９時１５分とし、入札締切時間は午前９時２５分とするので、入札参加者は持参した入札書を上記の時間内に入札箱へ投函すること。- 6 -ウ 開札は、令和４年２月４日午前９時２５分に茨城森林管理署入札室にて入札番号順に行う。エ 入札の執行に当たっては、分任支出負担行為担当官により競争参加資格があると確認された旨の通知書の写し及び委任状がある場合は委任状を持参すること。5 その他(1) 手続において使用する言語及び通貨日本語及び日本国通貨に限る。(2) 入札保証金及び契約保証金ア 入札保証金 免除イ 契約保証金 免除(3) 事業費内訳書の提出個々の入札物件の第1回目の入札に際し、入札書とともに事業費内訳書を提出すること。事業費内訳書の様式は自由であるが、記載内容は最低限、作業種別数量、単価、金額等が記載されたものとする。(4) 入札の無効本公告に示した競争参加資格のない者が行った入札、申請書又は確認資料等に虚偽の記載をした者が行った入札及び入札に関する条件に違反した入札は無効とする。なお、無効の入札を行った者を落札者としていた場合には落札決定を取り消すこととする。(5) 総合評価の方法等ア 「標準点」を１００点とし、「加算点」の最高点を１６０点とする。イ 「加算点」の算出方法は、各評価項目(事業計画、企業の事業実績、配置予定術者の能力、地域への貢献、企業の信頼性等)について評価に応じ得点を与える。ウ 価格と価格以外の要素を総合的に評価する総合評価落札方式は、入札参加の「標準点」と「加算点」の合計を入札参加者の入札価格で除して得た数値(｛標準点＋加算点｝÷入札価格、以下「評価値」という。)により行う。エ 欠格がある場合は、入札参加を認めないものとする。(6) 落札者の決定方法ア 入札参加者の「評価値」の最も高い者を落札者とする。なお、落札の条件は、次のとおりとする。(ア)入札価格が予定価格(税抜き)の制限の範囲内であること。

(イ)事業計画が発注者の予定している最低限の要求要件を下回らないこと。ただし、予定価格が１千万円を超える契約について、落札者となるべき者の入札価- 7 -格によっては、その者により当該契約の内容に適合した履行がなされないおそれがあると認められるとき、又はその者と契約を締結することが公正な取引秩序を乱すこととなるおそれがあって著しく不適当であると認められるときは入札価格が予定価格の制限の範囲内で、発注者の求める最低限の要求要件を全て満たして入札した他の者のうち評価値が最も高い者を落札者とすることがある。イ 上記アにおいて、評価値の最も高い者が２者以上ある場合は、当該者にくじを引かせて落札者を決定する。(7) 契約書作成の要否 要(8) 関連情報を入手するための照会窓口3の(2)のイに同じ。(9) 一般競争参加資格の認定を受けていない者の参加2 の(2)に掲げる一般競争参加資格の認定を受けていない者も 3 により申請書及び確認資料を提出することができるが、競争に参加するためには、入札締め切りの時において、当該資格の認定を受け、かつ競争参加資格の確認を受けていなければならない。(入札説明書参照)(10) 詳細は入札説明書による。(11) 本事業は、「令和3年3月から適用する公共工事設計労務単価」を適用している。6 配付資料等(1)入札説明書(2)契約書(案)(3)事業内訳書等(4)仕様書等(5)作業条件調査表(6)位置図等(7)技術提案書(様式Ａ)(8)競争参加資格確認申請書等- 8 -お知らせ農林水産省の発注事務に関する綱紀保持を目的として、農林水産省綱紀保持規程(平成19年農林水産省訓令第 22号)が制定されました。この規程に基づき、第三者から不当な働きかけを受けた場合は、その事実をホームページで公表するなどの綱紀保持対策を実施しています。詳しくは、当森林管理局ホームページの「発注者綱紀保持対策に関する情報等」をご覧ください。

- 1 -令和３年度 造林請負事業入札説明書茨城森林管理署の水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)に係る入札公告に基づく一般競争入札等については、関係法令に定めるもののほか、この入札説明書によるものとする。1 公告日：令和３年１２月２２日2 契約担当官等(1) 入札執行官分任支出負担行為担当官 茨城森林管理署長 木村 穣(2) 契約担当官分任支出負担行為担当官 茨城森林管理署長 木村 穣3 事業概要(1) 入札番号 １号(2) 事業名 水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)(3) 事業場所 茨城県常陸大宮市鷲子字松山入国有林４７は林小班外(4) 事業内容 地拵 １６．８１ha植付 １６．８１ha下刈 １３５．９８ha除草剤散布 １．００ha除伐 １９．２７ha除伐２類 ４８．５７ha(詳細は別途示す仕様書等による)(6の配布資料等からダウンロードすることができる。)(5) 履行期間 契約締結日の翌日から令和５年１月３１日まで(6) 本事業は、入札説明書で示す要求要件を技術提案書に基づき、事業実施の確実性、安全性、費用等を総合的に評価して落札者を決定する総合評価落札方式の事業である。4 競争参加資格本事業の入札に参加できる者は、次のすべてに該当する者とします。(1) 予算決算及び会計令(昭和 22 年勅令第 165 号。以下「予決令」という。)第 70 条の規定に該当しない者であること。- 2 -なお、未成年者、被保佐人又は被補助人であって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、同条中、特別の理由がある場合に該当する。また、予決令第 71条の規定に該当しない者であること。(2) 平成31・32・33年度(令和 01・02・03年度)全省庁統一の一般競争参加資格の「役務の提供等(その他)」を有し、国有林野事業で行う素材生産及び造林の等級区分を定めた競争参加資格に関する公示(平成31年 2月 21日)に基づきＡ～Ｂ等級に格付けされている者であること。ただし、林業労働力の確保の促進に関する法律(平成 8年法律第 45号)第 5条第1項に基づく認定を受けている者については、同公示に基づき、Ａ、Ｂ又はＣ等級に格付けされている者であること。(3) 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、当該共同事業体の構成員の全てが全省庁統一資格を有するとともにこれらの構成員がこの公告に係る発注案件に対して単体企業として入札を行わない共同事業体であること。また、共同事業体の等級は代表者となる構成員の等級によることから、当該代表者の等級がこの公告に係る入札の競争参加資格として示された等級と合致すること。(4) 平成31・32・33年度(令和 01・02・03年度)全省庁統一の一般競争参加資格の競争参加を希望する地域において、「関東・甲信越」を選択している者であること。(5) 会社更生法(平成 14年法律第154号)に基づき更生手続開始の申立てがなされている者又は民事再生法(平成 11年法律第 225号)に基づき再生手続き開始の申し立てがなされている者(「競争参加者の資格に関する公示」(令和2年 3月 31日)9(2)に規定する手続をした者を除く)でないこと。(6) 平成18年 4月 1日以降に完了した当該事業と同種の事業である「造林(地拵、植付、下刈、つる切、除伐、除伐 2類、保育間伐、本数調整伐、衛生伐、素材生産(伐採系の森林整備を含む)等)」を実施した実績を有すること。ただし、本公告日の属する年度の前年度及び前々年度の 2年間に「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成 20 年 3 月 31日付19林国業第244号林野庁長官通知)」による事業成績評定を受けたことがある場合においては、入札しようとする者の 2年間の契約ごとの評定点の合計を契約件数で除した平均点が 65点以上であること。共同事業体の場合は、当該共同事業体として受けた事業成績評定の他に、構成員がそれぞれ個別に受けた事業成績評定についても含めること。(7) 技術提案書の提案内容が発注者の設定している標準案(別添資料参照)以上である場合に加算点を与えることとし、標準案での提案(技術提案書に係る加算点はなし。)も認める。なお、技術提案書に記載する内容が標準案以上と認められることにより、設計図書等において事業方法等指定しない部分の事業に関する業者の責任が軽減されるものではない。また、技術提案書に記載する内容については、その後の事業において、その内容が一般的に使用されている状態となった場合、発注者は無償で使用できるものとする。ただし、工業所有権等の排他的権利を有するものはこの限りではない。- 3 -(8) 当該事業に配置を予定する現場代理人にあっては、入札参加者が直接雇用する者であるとともに、同種の事業である「造林(地拵、植付、下刈、つる切、除伐、除伐 2 類、保育間伐、本数調整伐、衛生伐、素材生産(伐採系の森林整備を含む)等)」に 3年以上にわたり従事しており、事業の適正な実施が見込める者であること。(9) 当該事業において、チェンソーを使用する作業の実施に当たっては、労働安全衛生法に基づき必要とされている伐木等特別教育修了者を配置できること(令和２年８月１日以降は、新カリキュラムの特別教育修了者又は旧カリキュラムの特別教育修了者で補講受講者であること)。刈払機を使用する作業に当たっては、刈払機取扱作業者に対する安全教育修了者を配置できること。

機械地拵作業に当たっては、車両系建設機械運転技能講習修了者を配置できること。また、除草剤を使用する作業の実施に当たっては、①「事業実施箇所の地方公共団体が指定する研修等を受けている者」②「地方公共団体が認定する農薬管理指導士又は農薬適正使用アドバイザー」③「緑の安全管理士」④「技術士(農業部門：自然保護 又は 森林部門：林業)」⑤「樹木医又は松保護士(松保護士は松くい虫防除事業のみ適用)」⑥「上記に準ずると認められる薬剤や病虫害防除に関する資格を有している者」又は適切な研修を受講した者を配置できること。(10) 競争参加資格確認申請書及び総合評価落札方式に係る技術提案書(以下「申請書」という。)及び競争参加資格確認資料(以下「確認資料」という。)の提出期限の日から開札の時までの期間に、関東森林管理局長から「工事請負契約指名停止等措置要領の制定について」(昭和 59年 6月 11日付け59林野経第156号林野庁長官通達)、「物品の製造契約、物品の購入契約及び役務等契約指名停止等措置要領について」(平成26年12月4日付け26林政政第338号林野庁長官通知)に基づく指名停止を受けていないこと。(11) 入札に参加しようとする者の間に以下の基準のいずれかに該当する関係がないこと(基準に該当する者のすべてが共同企業体の代表者以外の構成員である場合を除く。)。ア 資本関係以下のいずれかに該当する二者の場合。ただし、子会社又は子会社の一方が更生会社又は再生手続が存続中の会社である場合は除く。(ア) 親会社と子会社の関係にある場合(イ) 親会社を同じくする子会社同士の関係にある場合イ 人的関係以下のいずれかに該当する二者の場合。ただし、(イ)については、会社の一方が更生会社又は再生手続が存続中の会社である場合は除く。(ア) 一方の会社の役員が、他方の会社の役員を現に兼ねている場合(イ) 一方の会社の役員が、他方の会社の管財人を現に兼ねている場合ウ その他入札の適正さが阻害されると認められる場合その他個人事業主又は中小企業等協同組合法(昭和24年法律第181号)若しくは森林組合法(昭和53年法律第 36号)等に基づき設立された法人等であって、上記ア又はイと同視しうる資- 4 -本関係又は人的関係があると認められる場合。(12) 以下に定める届出をしている事業者(届出の義務がない者を除く。)であること。ア 健康保険法(大正 11年法律第70号)第48条の規定による届出イ 厚生年金保険法(昭和 29年法律第115号)第27条の規定による届出ウ 雇用保険法(昭和 49年法律第116号)第７条の規定による届出(13) 「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」(令和 3年 2月26日付け２林政経第 458号林野庁長官通知)に沿って、作業の安全対策に取り組んでいること(規範の内容に相当する既存の取組を含む)。注：「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」及び「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」は林野庁ホームページに掲載URL：https://www.rinya.maff.go.jp/j/mokusan/seisankakou/anzenkihan.html5 競争参加資格の確認等(1) 本競争の参加希望者は、4に掲げる競争参加資格を有することを証明するため、次に掲げるところに従い、申請書及び確認資料を提出し、支出負担行為担当官等から競争参加資格の有無について確認を受けなければならない。4(2)から(4)に掲げる全省庁統一の一般競争参加資格の認定を受けていない者も次に従い申請書及び確認資料を提出することができる。この場合において、4(1)及び(5)から(13)までに掲げる事項を満たしているときは、入札の時において 4(2)から(4)に掲げる事項を満たしていることを条件として競争参加資格があることを確認するものとする。当該確認を受けた者が競争に参加するためには、入札締め切りの時までに 4(2)から(4)に掲げる事項を満たしていることを支出負担行為担当官等に示さなければならない。なお、期限までに申請書及び確認資料を提出しない者又は競争参加資格がないと認められた者は、本競争に参加することができない。申請書及び確認資料の提出は、持参又は郵送すること。また、返信用封筒として、表に申請者の住所・氏名を記載し、簡易書留料金分を加えた郵送料金の切手を貼った長 3号封筒を申請書と併せて提出すること。ア 受付期間：入札公告 3の(2)のアに同じイ 受付場所：〒３１０－０８５２ 茨城県水戸市笠原町９７８－７茨城森林管理署 業務グループ 森林育成担当電話 ０５０－３１６０－６００５(2) 競争参加資格確認申請書は別紙様式 1により作成し、必要な書類を添えて提出すること。なお、競争参加資格申請書の様式については、関東森林管理局ホームページの「入札における競争参加資格確認申請書の様式」http://www.rinya.maff.go.jp/kanto/apply/publicsale/keiri/sinnsei-yosiki.html からダウンロードすること- 5 -もできる。(3) 確認資料は、次に従い作成すること。ただし、エの同種事業の実績、オの配置予定の現場代理人の同種事業の経験については、事業が完了し、引渡しが済んでいるものに限り記載すること。ア 全省庁統一資格の資格審査結果通知書の写しを提出すること。イ 上記 4(2)のただし書きの適用を受けようとする者は、林業労働力の確保の促進に関する法律第5条第1項に基づく都道府県知事の認定書の写しを提出すること。ウ 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、その共同事業体の名称並びに共同事業体の代表者及びその他の構成員がわかる協定書等を提出すること。エ 同種事業の実績4(6)に掲げる資格があることを判断できる同種事業の実績を別紙様式 2 に記載すること。なお、都道府県等の民有林補助事業を活用し実施した個人所有の山林に関する同種の事業の実績についても、実績として評価することとする。発注機関名欄には「自己山林」「個人からの受注」等と記載し、契約金額欄には、契約書に基づく契約金額又は都道府県等の民有林補助事業における標準単価などにより算定した補助対象経費の金額を記載すること。また、本公告日の属する年度の前年度及び前々年度の 2年間に「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成 20年 3月 31日付19林国業第244号林野庁長官通知)」による事業成績評定を受けたことがある場合においては、入札しようとする者の 2年間の契約ごとの評定点の合計を契約件数で除した平均点が 65点以上であることを証明するすべての事業成績評定通知書の写しを、別紙様式 3に添付すること。

オ 配置予定の現場代理人の同種事業の経験4(8)に掲げる資格があることを判断できる配置予定の現場代理人の会社名、同種事業の経験等を別紙様式4 に記載すること。なお、現場代理人(技術を有する請負契約者本人が現場に常駐して運営する場合を含む。以下、同じ)は、同種事業に年間少なくとも 1回以上従事し、かつ 3年以上従事していることが判断できるよう様式に明記すること。ただし、同種事業に従事した期間は連続する3年である必要はないものとする。なお、配置される現場代理人は、監督職員の指示等に従い事業実行箇所の運営、取締り、その他事業の実施に関する事項の処理を行う者であり、事業現場に常駐することとされている。このため、入札に参加する者は、事業内容に相応した配置予定の現場代理人を特定する場合は当該候補者を記載するものとし、特定できない場合は、複数の候補者を記載することができるものとする。また、事業実行箇所が同一の流域内にある等複数の事業箇所が近接しており連絡・移動が速やかに行える等複数箇所の現場を一の現場として扱うことが合理的と考えられる場合は、分任支出負担行為担当官と請負者が協議の上当該複数箇所を一の事業現場として取り扱うことができる場合がある。カ 配置予定の技能者配置予定の技能者の資格等を別紙様式５－１及び５－２に技能者別に記載すること。なお、競争参加資格要件として資格等の取得者の配置が必要な場合は、資格等を取得している技能者が配置可能であることを判断できるよう様式に明記すること。- 6 -キ 契約書等の写しエの同種事業の実績、オの配置予定の現場代理人の同種事業の経験については、実績として記載した事業に係る契約書等の写しを提出すること。なお、契約書等の記載事項では同種事業であることが確認できない場合は、契約書の他に施工計画書等の当該事業の内容(同種事業の実績及び現場代理人等の経験)が証明できる書類を添付すること。都道府県等の民有林補助事業を活用した自己所有山林での造林、素材生産の実績については、補助金交付決定通知書等の写しを用いて示すことができるものとする。また、個人からの受注による山林の手入れ等の実績を示すものとしては、契約書の他、当該事業にかかる補助金交付決定通知書等の写しを用いて示すことができるものとする。必要書類の添付がないものについては、入札に参加できないので留意すること。ク 社会保険等の加入状況上記 4(12)に掲げる配置予定の従業員(現場代理人及び作業員)の健康保険、年金保険及び雇用保険の加入状況について別紙様式６に記載すること。また、保険加入状況を証明する資料を添付すること。なお、証明書類において被保険者等の記号・番号が記されている場合は、当該記号・番号にマスキングを施したものを添付すること。ケ 当該年度に参加する最初の入札において、茨城森林管理署の発注物件へ提出された添付書類を活用し、次回以降の入札参加時に提出する添付書類については、前回、参加した入札へ提出していることを「競争参加資格確認申請書(別紙様式１)」の「提出書類一覧」に明記することにより、提出を省略することができる。(ただし、公告日の属する年度が同一である事業であること。)なお、当該年度において初参加の入札の際、競争参加資格なしとなった場合については、次回の入札においても初回の参加時と同様の整理とする。提出を省略できる確認資料の詳細については、下記の関東森林管理局ホームページから確認することもできる。(http://www.rinya.maff.go.jp/kanto/apply/publicsale/koubai-nyuusatu/attach/pdf/index-13.pdf)コ 「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」に沿った作業安全対策への取組状況当該個別規範に沿った作業安全対策の取組状況について、「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け チェックシート」(別紙様式１－１)に記入すること。また、個別規範の内容に係る詳細については、「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」を必要に応じて参照のこと。なお、過去1年間に他の事業においてチェックシートを提出している場合は、その写しの提出をもって、これに代えることができる。注：「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け チェックシート」及び「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」は林野庁ホームページに掲載URL：https://www.rinya.maff.go.jp/j/mokusan/seisankakou/anzenkihan.html(4) 申請書及び確認資料作成のための説明会申請書及び確認資料作成のための説明会については、原則として実施しない。- 7 -(5) 競争参加資格の確認は、申請書及び確認資料の提出期限の日をもって行うものとし、参加資格の有無については令和４年１月１８日までに競争参加資格確認通知書により通知する。なお、参加資格「無」とした者に対しては、その理由を付して通知する。また、技術提案が適正と認められなかった場合は、技術提案採否通知書により理由を付して通知する。(6) 競争参加資格の確認を行った日の翌日から開札の時までの期間に、競争参加資格があると認めた者が指名停止を受けた場合、当該者は競争参加資格がないものとする。(7) 競争参加資格確認資料のヒアリング競争参加資格確認資料のヒアリングについては、原則として実施しない。(8) その他ア 申請書及び確認資料の作成及び提出に係る費用は、提出者の負担とする。イ 支出負担行為担当官等は、提出された申請書及び確認資料を、競争参加資格の確認以外に提出者に無断で使用しない。ウ 提出された申請書及び確認資料は、返却しない。エ 提出期限以降における申請書及び確認資料の差し替え及び再提出は認めない。ただし、配置予定の現場代理人に関し、種々の状況からやむを得ないものとして支出負担行為担当官等が承認した場合においてはこの限りではない。6 総合評価落札方式に係る技術提案書に関する事項技術提案書作成要領の配布は５の(１)のイにおいて受領すること。なお、関東森林管理局ホームページの「総合評価落札方式に関する各種技術提案書作成要領」http://www.rinya.maff.go.jp/kanto/apply/publicsale/keiri/teiansyo-youryou.html からダウンロードすることもできる。

7 競争参加資格がないと認めた者等に対する理由の説明(1) 競争参加資格がないと認められた者は、支出負担行為担当官等に対して競争参加資格がないと認めた理由について、次に従い、書面(様式は自由)により説明を求めることができる。ア 提出期限： 令和４年２月１日午後４時００分(土曜日、日曜日及び祝日の行政機関の休日及び正午から午後 1時までを除く。)なお、郵送の場合は、書留郵便により提出期限最終日までに到着したもののみ有効とする。イ 提出場所： ５の(１)のイに同じ。ウ 提出方法： 書面をもって、持参又は郵送による。電送等によるものは受け付けない。(2) 支出負担行為担当官等は、説明を求められたときは、令和４年２月３日までに説明を求めた者に対し、書面により回答する。8 入札説明書に対する質問(1) この入札説明書に対する質問がある場合においては、次に従い、書面(様式は自由)により提- 8 -出すること。ア 受領期間： 令和３年１２月２３日から令和４年１月１４日まで。持参する場合は、上記期間の休日を除く毎日、午前９時から午後４時まで。イ 提出場所： ５の(１)のイに同じ。ウ 提出方法： 書面をもって、持参又は郵送による。電送等によるものは受け付けない。(2) (1)の質問に対する回答は、書面により作成し次のとおり閲覧に供する。ア 期間： 令和４年１月１９日から令和４年２月３日までの休日を除く毎日、午前９時から午後４時までイ 場所： ５の(１)のイに同じ。なお、茨城森林管理署ホームページから「公売・入札情報＞入札説明書等に対する質問書及び回答」にて閲覧することもできる。9 入札及び開札の日時及び場所等(1) 入札は、入札締切日当日、紙入札による入札書を茨城森林管理署入札室へ持参すること。郵送等による提出は認めない。(2) 入札は、令和４年２月４日午前９時１５分より茨城森林管理署入札室にて行うので、入札参加者は時間までに集合すること。(3) 入札開始時間は、午前９時１５分とし、入札締切時間は午前９時２５分とするので、入札参加者は持参した入札書を上記の時間内に入札箱へ投函すること。(4) 開札は、令和４年２月４日午前９時２５分に茨城森林管理署入札室にて入札番号順に行う。(5) 競争入札の執行に当たっては、支出負担行為担当官等により競争参加資格があることが確認された旨の通知書の写しを持参すること。(6) 事業費内訳書の提出個々の入札物件の第 1回目の入札に際し、入札書とともに事業費内訳書を提出すること。事業費内訳書の様式は自由であるが、記載内容は最低限、作業種別数量、単価、金額等が記載されたものとする。(7) 入札参加者は、暴力団排除に関する誓約事項(別紙 1)について入札前に確認しなければならず、入札書の提出をもってこれに同意したものとする。10 入札方法等(1) 入札書は、直接に提出する場合は封筒に入れて封緘のうえ、商号又は名称並びに住所、あて名を記載し「２月４日開札(水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)の入札書在中」と記載すること。なお、電送及び郵送による提出は認めない。- 9 -(2) 落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に当該金額の 100分の10に相当する額を加算した金額(当該金額に 1円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額)をもって落札価格とするので、入札者は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もった契約希望金額の 110分の100に相当する金額を入札書に記載すること。11 入札保証金及び契約保証金(1)入札保証金： 免除(2)契約保証金： 免除12 開札開札は、競争参加者又はその代理人が立ち会い、行うものとする。なお、競争参加者又はその代理人が立ち会わないときは、入札執行事務に関係のない職員を立ち会わせ開札を行う。13 入札の辞退(1) 入札執行の完了に至るまでは、いつでも入札を辞退することができる。(2) 入札を辞退するときは、その旨を次の各号に掲げるところにより申し出るものとする。ア 入札執行前にあっては、入札辞退届を契約担当官等に直接持参し、又は郵送(入札日の前日までに到達するものに限る。)して行う。イ 入札執行中にあっては、入札辞退届又はその旨を明記した入札書を入札担当職員に直接提出して行う。14 入札の無効(1) 入札公告に示した競争参加資格のない者が行った入札、申請書及び確認資料に虚偽の記載をした者が行った入札並びに別途示す入札閲覧書類及び関東森林管理局署等競争契約入札心得において示した入札に関する条件に違反した入札は無効とし、無効の入札を行った者を落札者としていた場合には落札決定を取り消す。なお、支出負担行為担当官等により競争参加資格のある旨確認された者であっても、開札の時において4に掲げる資格のないものは、競争参加資格のない者に該当する。(2) 暴力団排除に関する誓約事項(別紙1)について、虚偽又はこれに反する行為が認められた入札。15 落札者の決定方法(1) 落札者の決定方法ア 入札参加者の「評価値」の最も高い者を落札者とする。なお、落札の条件は、次のとおりとする。(ア)入札価格が予定価格(税抜き)の制限の範囲内であること。(イ)事業計画が発注者の予定している最低限の要求要件を下回らないこと。ただし、予定価格が１千万円を超える契約について、落札者となるべき者の入札価格によっ- 10 -ては、その者により当該契約の内容に適合した履行がなされないおそれがあると認められるとき、又はその者と契約を締結することが公正な取引の秩序を乱すこととなるおそれがあって著しく不適当であると認められるときは、入札価格が予定価格の制限の範囲内で、発注者の求める最低限の要求要件を全て満たして入札した他の者のうち評価値が最も高い者を落札者とすることがある。イ 上記アにおいて、評価値の最も高い者が２者以上ある場合は、当該者にくじを引かせて落札者を決定する。(2) 予定価格が 1千万円を超える契約について、落札者となるべき者の入札価格が予決令第 85条に基づく調査基準価格を下回る場合は、16に示すとおり、予決令第 86条の調査を行うものとする。(3) 落札者が契約担当官等の定める期日までに契約書の取りかわしをしないときは、落札の決定を取り消すものとする。この場合、落札金額(入札書に記載した金額の 100 分の 110 に相当する金額)の100分の5に相当する金額を違約金として徴収するものとする。

16 調査基準価格を下回った場合の措置調査基準価格を下回って入札が行われた場合は、入札を「保留」とし、契約の内容が履行されないおそれがあると認めるか否かについて、入札者からの事情聴取、関係機関への意見照会等の調査を行い、落札者を決定する。調査基準価格に満たない価格をもって入札した者は、この調査に協力すべきものとする。この調査期間に伴う当該契約の履行期間の延期は行わない。17 契約書の作成等(1) 競争入札を執行し、契約の相手方が決定したときは、契約の相手方として決定した日から遅滞なく別途示す契約書(案)により、契約書を取りかわすものとする。(2) 契約書を作成する場合において、契約の相手方が遠隔地にあるときは、まず、その者が契約書の案に記名して押印し、さらに、契約担当官等が当該契約書の案の送付を受けてこれに記名して押印するものとする。(3) (2)の場合において契約担当官等が記名して押印したときは、当該契約書の 1 通を契約の相手方に送付するものとする。(4) 契約担当官等が契約の相手方とともに契約書に記名して押印しなければ本契約は確定しないものとする。18 支払条件前金払等の支払条件は別途示す契約書案によるものとする。19 関連情報を入手するための照会窓口５の(１)のイに同じ。- 11 -20 事業成績評定の実施請負契約の金額が、５００万円以上の事業については、「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成 20年 3月31日付19林国業第 244 号林野庁長官通知)」に基づき成績評定を実施するものとする。なお、受注者が事業実行中、技術改革等に関する取組みを実施した場合、様式５－①「技術改革等に関する取組みの実施状況」を提出することができる。なお、具体的な内容の説明資料として写真等を添付すること。21 その他(1) 契約の手続において使用する言語及び通貨は、日本語及び日本国通貨に限る。(2) 申請書及び確認資料に虚偽の記載をした場合においては、指名停止措置要領に基づく指名停止を行うことがある。(3) 落札者は、5 の(1)の確認資料に記載した配置予定の現場代理人及び技能者を当該事業に配置すること。(4) 入札公告に係る発注案件の事業に適用される請負契約約款、入札心得については、5の(1)のイにおいて受領すること。なお、関東森林管理局ホームページの「各種約款等」http://www.rinya.maff.go.jp/kanto/apply/publicsale/keiri/090929-3.html からダウンロードすることもできる。(5) 入札公告、入札説明書、競争参加資格確認申請書及び技術提案書作成要領中に掲げた期間の定義は次のとおりとする。ア 「過去１年間」とは、入札公告日の属する年度の前年度４月１日から入札公告 3の(2)のアに掲げる受付期限までとする。イ 「過去２年間」とは、入札公告日の属する年度の前々年度４月１日から入札公告 3の(2)のアに掲げる受付期限までとする。ただし、入札公告 2の(6)、入札説明書 4の(6)、5の(3)のエ、競争参加資格確認申請書及び技術提案書作成要領中における「本公告日の属する年度の前年度及び前々年度の 2年間」とは、前年度(4月 1日から3月 31日まで)及び前々年度(4月 1日から3月 31日まで)であり、入札公告の受付期限までではない。ウ 「過去３年間」とは、入札公告日の属する年度の前年度を含めた３年前の４月１日から入札公告3の(2)のアに掲げる受付期限までとする。エ 「過去１０年間」とは、入札公告日の属する年度の前年度を含めた１０年前の４月１日から入札公告3の(2)のアに掲げる受付期限までとする。オ 「過去１５年間」とは、入札公告日の属する年度の前年度を含めた１５年前の４月１日から入札公告3の(2)のアに掲げる受付期限までとする。カ 「過去１年度間」とは、入札公告日の属する年度の前年度４月１日から前年度 3月 31日までの１年度間とする。キ 「過去２年度間」とは、入札公告日の属する年度の前々年度４月１日から前年度 3月 31日までの２年度間とする。(6)本事業は、「令和3年 3月から適用する公共工事設計労務単価」を適用している。- 12 -別紙1暴力団排除に関する誓約事項当社(個人である場合は私、団体である場合は当団体)は、下記 1及び2のいずれにも該当せず、また、将来においても該当しないことを誓約します。この誓約が虚偽であり、又はこの誓約に反したことにより、当方が不利益を被ることとなっても、異議は一切申し立てません。また、貴省の求めに応じ、当方の役員名簿(有価証券報告書に記載のもの。ただし、有価証券報告書を作成していない場合は、役職名、氏名及び生年月日の一覧表)を警察に提供することについて同意します。記1 契約の相手方として不適当な者(1) 法人等(個人、法人又は団体をいう。)の役員等(個人である場合はその者、法人である場合は役員又は支店若しくは営業所(常時契約を締結する事務所をいう。)の代表者、団体である場合は代表者、理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。)が、暴力団(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成 3年法律第77号)第 2条第2号に規定する暴力団をいう。以下同じ。)又は暴力団員(同法第 2条第6号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。)であるとき。(2)役員等が、自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしているとき。(3)役員等が、暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与しているとき。(4) 役員等が、暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用するなどしているとき。(5)役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有しているとき。2 契約の相手方として不適当な行為をする者(1)暴力的な要求行為を行う者。(2)法的な責任を超えた不当な要求行為を行う者。(3)取引に関して脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為を行う者。(4)偽計又は威力を用いて契約担当官等の業務を妨害する行為を行う者。(5)その他前各号に準ずる行為を行う者。上記事項について、入札書の提出をもって誓約します。- 13 -別添資料事業計画に関する技術提案の条件等(設定している標準案(条件))・標準案は、設計図書、仕様書、特記仕様書に記載してあるとおりである。

(技術提案にあたっての条件等の内容)①事業計画上の考慮事項に係る工夫・提案②工程管理に係る工夫・提案③品質管理に係る工夫・提案④安全対策に係る工夫・提案⑤発注者が指定した課題に対する工夫・提案植付及び下刈の作業を見据えた地拵方法について苗木の保管及び事業箇所に合わせた苗木の選定について下刈における植栽木及び残存木の折損・損傷の防止についてつる・クズ類の処理について(技術提案にあたっての留意事項)

造林事業請負契約書 (案)１ 事業名 水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)２ 事業場所 茨城県常陸大宮市鷲子字松山入国有林４７は林小班外３ 事業量 地拵 １６．８１ha植付 １６．８１ha下刈 １３５．９８ha除草剤散布 １．００ha除伐 １９．２７ha除伐２類 ４８．５７ha４ 事業期間 契約締結の翌日 から令和５年１月３１日 までただし、作業種別又は箇所別の事業期間は、別紙事業内訳書のとおり５ 請負金額 金 円也(うち取引に係る消費税及び地方消費税(以下「消費税」という。)額金 円也)６ 選択条項 別冊約款中選択される条項は次のとおりである。(適用されるものは○印、削除されるものは×印。)適用削除の区分 選 択 事 項 選 択 条 項× 契約保証金の納付 第４条第１項第１号×契約保証金の納付に代わる担保となる有価証券等の提供第４条第１項第２号× 銀行、甲が確実と認める金融機関等の保証 第４条第１項第３号× 公共工事履行保証証券による保証 第４条第１項第４号× 履行保証保険契約の締結 第４条第１項第５号× 支給材料及び貸与品 第15条× 前金払 １０分の４以内 第35条第１項× 中間前金払 第35条第３項選択 部分払 回以内 第38条○ 国庫債務負担行為に係る契約の特則 第40条７ 支給材料及び貸与物件品 名 品 質 規 格 数 量 引 渡 予 定 場 所 引 渡 予 定 月 日無８ 特約事項無上記の事業について、発注者と請負者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、本契約書及び令和 年 月 日に交付した国有林野事業造林事業請負契約約款によって公正な請負契約を締結し、信義に従って誠実にこれを履行するものとする。また、請負者が共同事業体を結成している場合には、請負者は、別紙共同事業体協定書により契約書記載の事業を共同連帯して請け負う。本契約の証として本書２通を作成し、当事者記名押印の上、各自１通を保有する。令和 年 月 日発注者 住所 茨城県水戸市笠原町９７８－７分任支出負担行為担当官氏名 茨城森林管理署長 木村 穣 印請負者 住所氏名 印別紙適用削除の区分令和３年度 支払い不可令和４年度 円令和３年度 支払い不可令和４年度 円× × 円円選択×前払金の支払を受けている場合の部分払額の決定(a)第42条第２項(b)選択各会計年度において部分払を請求できる回数令和３年度 支払い不可第42条第３項令和４年度 回以内翌会計年度の前払金相当額 第41条第３項部分払 第42条○支払限度額に対応する各会計年度の出来高予定額第40条第２項前払金 第41条国庫債務負担行為に係る契約の特則選 択 事 項 選択条項○各会計年度における請負金の支払限度額第40条第１項

自 至① 地拵 47は外 16.81 ha 契約締結の翌日 令和4年5月31日② 植付 47は外 16.81 ha 契約締結の翌日 令和4年5月31日44い外 121.46 ha 令和4年6月1日 令和4年10月28日66わ外 14.52 ha 令和4年12月1日 令和5年1月31日 冬下刈④ 除草剤散布 248ろ290 kg(1.00 ha)令和4年6月1日 令和4年8月31日⑤ 除伐 54い外 19.27 ha 契約締結の翌日 令和5年1月31日⑥ 除伐２類 54に外 48.57 ha 契約締結の翌日 令和5年1月31日③ 下刈事 業 内 訳 書水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)作業種 林小班 作業量作業期間備 考作業種森 林事務所作業方法 林小班面 積(ha)備 考47は 2.11 機械47は 8.69 人力53い1 5.08 人力15.88262り1 0.27 機械262り1 0.66 人力0.9316.81 合 計請 負 事 業 調 書水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)計高部全刈筋置七会全刈筋置計地拵作業種森 林事務所作業方法 林小班 樹 種面 積( ha )植栽本数(千本)備 考スギ 5.41 10.9ヒノキ 5.39 10.8スギ 2.34 4.7ヒノキ 2.74 5.5スギ 7.75 15.6ヒノキ 8.13 16.3スギ 0.19 0.4ヒノキコウヨウザン 0.74 1.5スギ 0.19 0.4ヒノキコウヨウザン 0.74 1.5スギ 7.94 16.0ヒノキ 8.13 16.3コウヨウザン 0.74 1.5計 16.81 33.8合 計植付高部53い1計植付七会 コンテナ苗計請 負 事 業 調 書水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)47は262り1コンテナ苗面積(ha)作業方法面積(ha)散布量(㎏)薬剤種44い 3 3.7147は 1 10.8048は 4 6.0450ぬ 4 3.1051に3 3 10.9753い1 1 5.0853と 4 10.9257ろ 4 19.8366わ 3 2.40 冬下刈66か 3 10.10 冬下刈82.9512に 4 2.8312ほ 4 0.6623わ 4 1.6623か 4 0.5923な 4 3.3723む2 4 0.4723の5 4 0.2623め 4 1.2123ち 3 1.52 冬下刈23ぬ 3 0.50 冬下刈13.07259い3 3 4.63259い4 3 5.19260と 2 3.21262り1 1 0.93268る2 2 3.0517.01全刈全刈 七会石塚計下刈高部 全刈計 計請 負 事 業 調 書水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)作業種森 林事務所林小班 林齢下 刈 除草剤散布備 考面積(ha)作業方法面積(ha)散布量(㎏)薬剤種請 負 事 業 調 書水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)作業種森 林事務所林小班 林齢下 刈 除草剤散布備 考248ろ2 4 5.98 1.00 90 ザイトロン252ぬ2 1 1.006.98 1.00 90207へ 5 3.82207ち1 5 3.25207け 5 3.50208り1 5 5.4015.97135.98 1.00 90 冬下刈 14.52ha 合 計計 計真壁 全刈下刈笠間 全刈54い 2.4667ろ 3.546.00石塚 全刈 25か 2.872.87七会 全刈 255た3 3.553.55234ち 0.90244に1 4.89244に2 1.066.8519.27笠間 全刈計合計森 林事 務 所高部 全刈計除伐計 計請 負 事 業 調 書水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)作 業 種作 業方 法林 小 班 面積 備 考ス ギ ヒ ノ キ54に 8.65 5.10 3.5554ち 5.04 1.51 3.5354ね 6.86 0.29 6.5756ち 2.95 0.62 2.3370と 4.00 1.40 2.6070り 3.86 1.81 2.0570ぬ 9.63 2.60 7.0370か 2.35 0.63 1.7243.34 13.96 29.38255つ 1.13 1.13263は 2.20 2.20265い3 1.90 1.905.23 5.2348.57 13.96 34.61 計除伐２類高部選木伐倒計七会選木伐倒計請 負 事 業 調 書水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)作 業 種森 林事 務 所作 業 方 法 林 小 班面 積( ha )樹種別面積( ha)備 考

Ⅳ 関東森林管理局仕様書１ 総 則(１)この関東森林管理局造林事業仕様書(以下「作業仕様書」という。)は、請負実施に係わる造林関係の各作業種の一般的な作業仕様を示すものであり、請負事業の全般に係わる一般的な事項は造林請負事業標準仕様書によるものとする。(２)これに示されていない事項及び特殊な作業については、別に定める特記仕様書によるものとする。(３)特記仕様書に記載された事項は、この作業仕様書に優先するものとする。２ 全 刈 地 拵(１)作業方法等区域内の全面を対象に雑灌木、笹等を刈払い、末木枝条及び刈り払ったものを筋状に整理、集積するものとし、その方法は以下による。① 刈払いは、地際より丁寧に行うものとする。② 残存している立木については、保残するように表示したもの又は監督職員が保残するように指示したものを除き、全て伐倒するものとする。③ 末木枝条、刈り払ったものや伐倒木(以下「末木枝条等」という。)は植付けに支障のないように処理することとするが、地に落ちつかないものは切断して、接地させ、滑落・移動等しないように安定させることとする。④ 植付までの事業を同一の者が実施する場合で末木枝条等が少なく植栽に差し支えのないと判断される場合は、部分的に集積又はそのまま存置することとして差し支えないが、それ以外の場合は、一定の植幅を確保して原則として等高線沿い(水平方向)に筋状に置くこととする。⑤ 傾斜地等で集積物が崩れるおそれがある場合は、杭を打つ等の手段を施して棚積とする。⑥ 植幅及び置幅は、別紙特記仕様書のとおりとする。⑦ 天然生稚幼樹で、監督職員が指示したものは全て保残する。⑧ 複層林の下木植栽を予定している箇所については、上木の樹冠下及び管理路等を除いた箇所について上記に準じて行うこととする。(２)刈払機、チェーンソー作業における振動障害の予防刈払機、チェーンソーによる振動障害を防止するため、厚生労働省において定める「チェーンソー以外の振動工具の取扱い業務に係る振動障害予防対策指針」(平成21年7月10日基発0710第2号・別紙)及び「チェーンソー取扱い作業指針」(平成21年7月10日基発0710第1号・別紙)を確実に守るとともに、これらの指針が作業者にも守られるよう必要な措置を講じること。として等高線沿い(水平方向)に筋条に置くこととする。⑥ 傾斜地等で集積物が崩れるおそれがある場合は、杭を打つ等の手段を施して棚積 する。⑦ 天然生稚幼樹で、監督職員が指示したものは全て保残する。３ 植 付(コンテナ苗)(１)苗木の調達① 苗木の調達は請負者において行うこととするが、調達に当たっては、極力地元都県産とし､予め監督職員に調達予定先からの林業種苗法(昭和45年5月22日法律第89号)第12条第1項に定められた生産者登録証写を提出し、承諾を受けることとする。② 請負者は、苗木受領後可及的速やかに植付けが完了するよう植栽計画をたて、監督職員に提示し、苗木輸送、引渡月日、工程等を個所別に協議することとする。③ 現地に運び込まれた苗木は、別に定める様式の苗木確認願を監督職員あて提出し、確認検査を受けるものとし、規格・品質等について監督職員から指示のあった場合は速やかにこれに従うものとする。(２)苗木の品質・規格① スギ、ヒノキの苗木は、都県の育種場で採取された種穂を育苗した苗木であって、可能な限り花粉症対策苗木(無花粉、少花粉及び低花粉苗木)又は、特定母樹から採取された種穂を育苗した苗木とし、これらの証明書写を添付することとする。② スギ、ヒノキ以外については、種子の採種地が地元県産又は近県であり、種子の産地が明確であること。③ 種子の採取地及び育成地が林業種苗法第24条第1項の規定に基づく農林水産大臣の指定する配布区域内である苗木を使用することとする。④ 苗木の規格は別紙特記仕様書のとおりとし、発育が完全で組織が充実し、下枝をよく張り、根鉢全体に根が張っていて、根鉢が容易に崩れないものでなければならない。また、病虫害や外傷がないもの、着花、結実していないものでなければならない。(３)苗木の取扱い① 苗木の輸送、保管に当たっては、凍結、乾燥、むれ等により枯損したり、活着率が低下しないようにしなければならない。苗木は立てて寄せ並べ、必要に応じて直射日光の遮断や灌水等により乾燥防止の措置を講ずること。② 苗木の輸送、植付に当たっては、根鉢を崩さないように丁寧に取り扱うこと。③ 植付等苗木を携行する際には、苗カゴ、梱包ネット等を使用し、根鉢を崩さないように丁寧に取り扱うこと。(４)仮植① コンテナ苗については、仮植を必要としない。(５)苗木貯蔵箱等による輸送及び保管等の取扱いア 輸送時には直射日光や雨に当たらないように注意すること。イ 貯蔵箱等は完全密封によって植物への鮮度を保持するものであることから、箱等の損傷に十分注意し、損傷したものは直ちに開封し、植え付けること。また、テープが剥がれた程度であればテープの再貼り付けを行うこと。ウ 保管上の取扱い① 貯蔵箱等は、雨、露に濡れないように、直射日光に当たらないようにすること。② 外気温１５℃まで貯蔵可能といわれているが、最適温度は５℃までであることに留意し、冷暗で風通しの良い箇所とする。③ 外気温の上昇とともに積み替え回数を多くし、天地返しは１週間に１度は必ず行うこと。④ 積み重ねて保管する場合は、１段毎に桟を入れるなど通気性を確保するとともに、むれの原因となる直接シートはかけないこと。⑤ 保管場所が戸外である場合は、立木の中にテント等を使用し、直接地面には置かず、雨にさらされないように保管すること。エ 開封後の取扱い① 開封は１梱包ずつ行い、開封した梱包の植え付けを終えてから順次開封するようにし、開封したままで何時間も放置することのないようにすること。② 早く梱包したものから開封することとする。ただし、外気温が高くなってきたら、梱包や条件の不利なものから先に開封すること。(６)作業の方法ア ｈａ当たりの植付本数及び苗木の植付列間・苗間の標準間隔は、別紙特記仕様書のとおりとし、植繩等により、規則正しく植え付けること。イ 植付地点に岩石、根株等の障害物が在って植え難い場合は、列間、苗間を若干移動して植え付けるものとする。ウ 日光の直射が強い日や強風の際は、なるべく植え付けを避けるものとし、やむを得ず実施する場合は、苗木、植穴、覆土等の乾燥に十分注意しなければならない。

また、気象状況ににより乾燥が続き、植付後活着が危ぶまれるときは作業を中止し、監督職員に報告しなければならない。エ 植付は、指定期間内に完了しなければならない。ただし、気象条件などにより期間内に完了が困難となったときは、速やかに監督職員に報告し、指示を得なければならない。オ 植付方法① 植付には、苗木植付器等、現地に応じたものを使用する。② 植付地点を中心として、必要に応じた広さの範囲にある地被物をきれいに取り除き、植穴は、コンテナの容量と形状に応じた深さ、幅とする。ただし、地形、土壌条件等により所定の植穴が掘れない場合は、監督職員と協議しなければならない。③ 植穴には地被物が入り込まないようにし、植穴と培地が密着するように苗木を入れ、空隙が生じないようにする。また、空隙が生じた場合は、地被物を含まない土壌を補充すること。④ 根鉢をつぶさないように、適度に踏み固める。⑤ 根鉢上面に覆土した後、地被物で苗木の根元周辺を被覆する。(７)作業記録植付の月日、林小班、樹種、植付本数、棄却本数等の記録は、請負者において行い、「Ⅶ様式」に定められた「様式Ｕ７－２」に取りまとめの上監督職員に提出するものとする。４ 下 刈 ( 全 刈 )(１)作業方法等区域内の幼齢植栽木(以下「植栽木」という。発生している有用天然木等で植栽木の配置状況等に応じて保残育成するものを含む。以下同じ。)と競合状態にある全ての雑草、笹、雑灌木、つる類等の刈払いを行うものとし、その方法は以下による。① 刈払高は、できるだけ地際に近い位置とする。② 刈払物は植栽木を覆わないよう注意し、なるべく植栽木の根元周囲(あるいは列間)に寄せて乾燥防止等に活用すること。③ 植栽木に巻きついたつる類は生育に支障のないように取り除くこと。④ 刈払いに際しては、特に植栽木を損傷しないよう注意し、特に植栽木の周囲の刈払いには、植栽木の根元に鎌及び刈払機の刃部が向かないよう植栽木を中心として外側の方向に刈払いを行うものとする。⑤ 特に、笹、雑草等の繁茂が著しい箇所では監督職員の指示に従い、あらかじめ植栽木の周囲を刈払い、位置を明らかにしてから刈払いを行うこと。⑥ 保護樹として保残してある立木で、植栽木の生育を阻害しているものがある場合は、枝払いを行うものとする。(２)作業記録下刈の月日、林小班、樹種、刈払方法、作業量、折損本数、単木保護資材の損傷等の記録は、請負者において行い、「Ⅶ様式」に定められた「様式Ｕ８」に取りまとめの上監督職員に提出するものとする。(３)刈払機作業における振動障害の予防刈払機による振動障害を防止するため、厚生労働省において定める「チェーンソー以外の振動工具の取扱い業務に係る振動障害予防対策指針」(平成21年7月10日基発0710第2号・別紙)を確実に守るとともに、これらの指針が作業者にも守られるよう必要な措置を講じること。５ 除 伐(１)除伐対象木① 目的木(有用天然木等を含む。以下同じ。)の成育に支障となるつる類、雑灌木類。② 目的木のうち、被圧木、枯損木、曲がり木等の形質不良木及び被害木。③ 植栽木が有用天然木と競合している場合は、形質及び樹勢が良好でないもの。(２)保残すべき樹木① 植栽木がないか極めて少ない箇所に成育する有用天然木。② 尾根筋、沢筋に成育する有用天然木。③ 崩壊地等の周辺及び林縁にある林分保護上必要な天然木。④ (１)の③で残存することとした有用天然木。⑤ 目的木の成育に支障とならない雑灌木。(３)除伐木等の処理方法① 除伐木の伐採高(株高)は、地上６０㎝以内とする。② つる類は、地際に近い位置で完全に切断し、目的木から取り除くこと。③ 伐倒に当たっては、目的木を損傷しないよう十分注意する。④ 除伐木は、横倒しにして転がり落ちないように地面に密着させ安定させておくこと。⑤ 植栽木が極めて少ない箇所は、植栽木の周囲を植栽木の樹高の１／２程度伐り開く。⑥ 植栽木がほとんどない部分は、監督職員と協議のうえ現状のまま手を加えないこととする。(４)刈払機作業における振動障害の予防刈払機による振動障害を防止するため、厚生労働省において定める「チェーンソー以外の振動工具の取扱い業務に係る振動障害予防対策指針」(平成21年7月10日基発0710第2号・別紙)を確実に守るとともに、これらの指針が作業者にも守られるよう必要な措置を講じること。６ 除 伐 ２ 類(１)除伐対象木① 植栽木等の成育に支障となるつる類、及び植栽木等と競合状態にある雑灌木類で、(２)の③、④、⑤を除く樹木。② 植栽木等のうち、形質及び成長が不良なもの。③ 形質及び成長が良好な植栽木等のうち、胸高直径がおおむね１８㎝未満のもの。④ 植栽木が有用天然木と競合している場合は、形質や樹勢が良好でないもの。(２)保残すべき樹木① (１)の④で残存することとした有用天然木。② 尾根筋、沢筋に成育する有用天然木。③ 崩壊地等の周辺及び林縁にある林分保護上必要な天然木。④ 目的木(有用天然木等を含む。以下同じ。)の成育に支障とならない雑灌木。⑤ その他監督職員の指示等によって残存させるべき樹木。(３)除伐木等の処理方法① 除伐木の伐採高(株高)は、地上３０㎝以内とする。② つる類は、地際に近い位置で完全に切断し、目的木から取り除くこと。③ 伐倒に当たっては、目的木を損傷しないよう十分注意する。④ 除伐木は、横倒しにして転がり落ちないように地面に密着させ安定させておくこと。(４)チェーンソー作業における振動障害の予防チェーンソーによる振動障害を防止するため、厚生労働省において定める「チェーンソー取扱い作業指針」(平成21年7月10日基発0710第1号・別紙)を確実に守るとともに、これらの指針が作業者にも守られるよう必要な措置を講じること。７ 林地除草剤散布(１)散布区域及び散布量等① 散布区域は、監督職員が明示した区域とする。② 薬剤の種類、単位当たりの散布量等は、別紙特記仕様書のとおりとする。(２)作業方法① 散布は地上からの手まきとし、「むら」にならないよう均等に全面散布を行う。② 「まきむら」を避けるため、指定量全量を一回に散布しないで、所要量の５％程度を残し薬剤の効果が現れるのを待って、不足箇所又は強力な植生に対して手なおし散布する。③ 植生密度の高い箇所又は強力な植生には散布量を増加する。④ 植栽木薬害を考慮し、植栽木を中心として約３０㎝前後の周囲には散布しないようにする。

(３)安全上の留意事項① 本作業実行に当たっては、「林地除草剤作業基準」に基づき、薬剤の特性、事業実行上の注意、散布要領を全作業員に熟知させなければならない。② 作業に当たっては、保護衣類(防護衣、手袋、マスク等)を確実に着用させ、薬剤を素手で握ったり、皮膚に付着しないようにするとともに作業後は、露出部の水洗いを必ず行わせるなど健康管理、災害防止に万全を期すこと。③ 塩素酸塩類を主剤とする除草剤を使用する場合は、特に発火性が強いことから、作業中のたき火は厳禁するとともに、作業終了後の保護衣類や薬剤が浸透したと思われる下着類は十分水洗を行い、これらを乾燥する時は火気を用いてはならないことを徹底すること。(４)実行上の留意事項① 散布時の風向に留意し、風上から風下に向けて散布する。② 散布は、強風・雨天を避け、散布中に強風や降雨があった場合は直ちに作業を中止する。③ 薬剤は吸湿性が強いので、開封した薬剤はその日の内に全量散布する。④ 薬剤の授受は、監督職員立会のもとに厳正に行い、厳重かつ良好な状態で保管しなければならない。⑤ 崩壊危険箇所、河川、沢等については、両側に１０ｍ程度(常時流水のある沢については２０ｍ程度)の間は散布しないこと。⑥ 空箱、空袋は林地内の安全な場所に集積し、監督職員立会のもとに数量を確認し、適正に処分すること。⑦ 散布箇所には、監督職員の指示により標示をすること。特記仕様書(造林)１．地拵について(人力)急傾斜等の重機による作業が困難な箇所において、人力による地拵を実施する場合の植幅、置幅については下記のとおりとする。作業種 作業仕様 適用林小班等全刈筋置植幅 ２．７ｍ以上置幅 １．７ｍ以内全ての林小班に適用２．地拵について(機械)(１)枝条の集積についてア 末木枝条等は区域内に筋状に集積するか、搬出後に不要となった作業道上へ集積すること。なお、作業道上に集積する場合は、歩道として使用するため作業道敷の谷側１ｍ程度を確保し山側に集積すること。その際、１．５ｍ程度の間隔で作業道へ杭を設置し安定させること。イ アのほか、植栽に適さない岩石地等のうち、流失のおそれのない場所に固めて集積することも認める。なお、崩落防止のため杭を設置し安定させること。ウ 林地保全のため、グラップル等の重機を用いて末木枝条を整理、集積する際に過度に表土を剥ぎ取らないよう注意すること。３．植付について(１)苗木の仕様植栽に用いる苗木は原則として花粉症対策苗とする。また、調達にあたっては予め監督職員に調達予定先からの林業種苗法(昭和45年5月22日法律89号)第12条第1項に定められた生産者登録証を提出し、承諾を受けること。植栽木の仕様について(コンテナ苗)樹種 苗齢 区分 長さ 根元径 摘要ス ギ ２ - ３５㎝上 ４㎜上ヒノキ ２ - ３５㎝上 ３．５㎜上コウヨウザン ２ - ３５cm上 ４mm上(２)植栽密度及び植付間隔植付樹種ha当たりの植付本数苗木の植付間隔(水平距離)適用林小班等列間 苗間スギ ２，０００本 ２．２ｍ ２．２ｍ 全ての林小班に適用ヒノキ ２，０００本 ２．２ｍ ２．２ｍ 全ての林小班に適用コウヨウザン ２，０００本 ２．２ｍ ２．２ｍ 全ての林小班に適用４．薬剤散布について薬剤の使用については、初回は基本的に８月１９日までに完了させることとし、以後は手直し程度とする。また、手直し作業についても８月３１日までに作業を完了させること。なお、薬剤の効果確認をもって作業完了とする。５．放射線障害防止措置について請負者は、「東日本大震災により生じた放射性物質により汚染された土壌等を除染するための業務等に係る電離放射線障害防止規則」(平成２３年厚生労働省令第１５２号)に基づき、特定線量下業務従事者に対し適切な放射線障害防止措置を講じること。６．チェーンソー作業における労働災害の防止についてチェーンソー作業における労働災害の防止について厚生労働省の定める「チェーンソーによる伐木等作業の安全に関するガイドライン」(平成２７年１２月７日付け基発１２０７第４号)に基づき、請負者は作業員にチャップス等の防護衣を着用させることとし、その使用を適切に管理しなければならない。７．ＣＳＦ(豚コレラ)の感染拡大防止についてＣＳＦ(豚コレラ)の感染拡大防止のため、茨城県におけるＣＳＦ対策を熟知して適切な対応に努めなければならない。作業種 林小班面 積(ha)除 草対 象薬剤種品質・規格単位当り散布量散布量(㎏)備 考除草剤散布248ろ2 1.00 クズ・雑草 トリクロピル 微粒状 90㎏/ha 901.00 90散布面積単位当り散布量散布量品質・規格1.00 90㎏/ha 90 微粒状テトラピオントリクロピル林地除草剤散布特記仕様書薬剤別内訳薬剤種 備 考テトラピオントリクロピル

１．地拵作業条件等調査表刈払作業の難易度枝条片付け量傾 斜 転 石 根曲竹 時 間人 員輸送車距 離(ha) (度) (分) (㎞)高部 47は 2.11 全刈筋置 中 極多 21°～30° 影響 - 36 15.0 機械地拵高部 47は 8.69 全刈筋置 中 極多 21°～30° 影響 - 36 15.0 人力地拵高部 53い1 5.08 全刈筋置 中 中 31°以上 やや影響 - 20 7.2 人力地拵七会 262り1 0.27 全刈筋置 中 中 21°～30° やや影響 - 20 7.2 機械地拵七会 262り1 0.66 全刈筋置 中 中 21°～30° やや影響 - 20 7.2 人力地拵合 計 16.81備 考作 業仕 様通勤(往復) 林地状況その他水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)森 林事務所林小班予 定面 積作 業 条 件残材が非常に多く作業に影響残材が非常に多く作業に影響残材が有り作業に影響下部に民地があり配慮が必要下部に民地があり配慮が必要堅密度 枝条量 傾 斜上穴中の石礫数笹生地 時間人 員輸送車距 離(ha) (本) (度) (分) (㎞)高部 47は 5.41 コンテナ苗 スギ 10,900 軟 極少 31未満 - - 36 15.0高部 47は 5.39 コンテナ苗 ヒノキ 10,800 軟 極少 31未満 - - 36 15.0高部 53い1 2.34 コンテナ苗 スギ 4,700 軟 極少 31°以上 - - 20 7.2高部 53い1 2.74 コンテナ苗 ヒノキ 5,500 軟 極少 31°以上 - - 20 7.2七会 262り1 0.19 コンテナ苗 スギ 400 軟 極少 31未満 5～9 やや影響 20 7.2七会 262り1 0.74 コンテナ苗 コウヨウザン 1,500 軟 極少 31未満 5～9 やや影響 20 7.2合 計 16.81 33,800２．植付作業条件等調査表森 林事務所林小班予 定面 積水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)作業条件備 考作 業仕 様樹 種 本 数林地状況 通勤(往復)水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)３．下刈作業条件等調査表林齢植生密度傾 斜 転 石つるの量その他 時間人 員輸送車距 離(ha) (度) (分) (㎞) (kg)高部 44い 3.71 全刈 3 密 31以上 影響 少 ササが一部あり 35 14.6高部 47は 10.80 全刈 1 中 21～30 やや影響 少 一部歩行が困難な急傾斜地 36 15.0高部 48は 6.04 全刈 4 密 21～30 影響 中 砂地で歩行困難 25 10.8高部 50ぬ 3.10 全刈 4 密 21～30 やや影響 中 一部歩行が困難な急傾斜地 47 20.6高部 51に3 10.97 全刈 3 密 31以上 やや影響 少 カヤが多い 19 6.4高部 53い1 5.08 全刈 1 中 31以上 やや影響 少 一部歩行が困難な急傾斜地 17 7.2高部 53と 10.92 全刈 4 密 21～30 多々影響 中 砂地で歩行困難な箇所が多い 25 8.0高部 57ろ 19.83 全刈 4 密 31以上 多々影響 中 砂地で歩行困難 39 15.0高部 66わ 2.40 全刈 3 密 21～30 影響 少 ササが一部あり 22 9.4 冬下刈高部 66か 10.10 全刈 3 密 31以上 多々影響 少 ササが一部あり 25 9.4 冬下刈石塚 12に 2.83 全刈 4 疎 31以上 - - ササがあり 38 17.8石塚 12ほ 0.66 全刈 4 疎 31以上 - - ササがあり 38 17.8石塚 23わ 1.66 全刈 4 中 31以上 - - ササがあり 45 19.4石塚 23か 0.59 全刈 4 中 31以上 - - ササがあり 42 19.4石塚 23な 3.37 全刈 4 中 21～30 - - 43 20.2石塚 23む2 0.47 全刈 4 中 31以上 - - 42 19.6石塚 23の5 0.26 全刈 4 疎 20以下 - - 38 17.6石塚 23め 1.21 全刈 4 中 31以上 - - ササがあり 44 19.0石塚 23ち 1.52 全刈 3 中 31以上 - - 40 18.4 冬下刈石塚 23ぬ 0.50 全刈 3 中 31以上 - - 40 18.6 冬下刈七会 259い3 4.63 全刈 3 中 21～30 - - ササが多い 35 13.0森 林事務所林小班予定面積作業手段作 業 条 件備 考林 分 条 件 通勤(往復)薬剤名 散布量除草剤散布水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)３．下刈作業条件等調査表林齢植生密度傾 斜 転 石つるの量その他 時間人 員輸送車距 離(ha) (度) (分) (㎞) (kg)森 林事務所林小班予定面積作業手段作 業 条 件備 考林 分 条 件 通勤(往復)薬剤名 散布量除草剤散布七会 259い4 5.19 全刈 3 中 21～30 - - ササがあり 30 13.4七会 260と 3.21 全刈 2 密 21～30 - - ササがあり 14 3.8七会 262り1 0.93 全刈 1 中 20以下 - - ササがあり 20 7.2七会 268る2 3.05 全刈 2 中 31以上 - - ササが多い 37 17.2笠間 248ろ2 5.98 全刈 4 密 21～30 - 中 クズあり 42 16.8 ザイトロン 90.0 散布面積 1.00ha笠間 252ぬ2 1.00 全刈 1 疎 20以下 - - 33 9.0真壁 207へ 3.82 全刈 5 中 20以下 - - 44 16.0真壁 207ち1 3.25 全刈 5 中 20以下 - - 35 16.0真壁 207け 3.50 全刈 5 中 20以下 - - 43 16.8真壁 208り1 5.40 全刈 5 中 21～30 - - 33 14.8合 計 135.98 90.0水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)４．除伐作業条件等調査表除伐対象木傾斜 転石 つる 根曲竹 その他 時間人員輸送車距離森 林事務所林小班 予定面積作 業 条 件作業手段林地状況 通勤(往復)備考高部 54い 2.46 全刈 中 31以上 影響 やや影響 - 34 12.4高部 67ろ 3.54 全刈 中 31以上 多々影響 やや影響 - 29 12.8石塚 25か 2.87 全刈 多 31以上 - やや影響 - 42 18.0七会 255た3 3.55 全刈 中 21～30 - やや影響 - 16 4.8笠間 234ち 0.90 全刈 多 21～30 - やや影響 - 38 16.6笠間 244に1 4.89 全刈 多 31以上 - やや影響 - 41 15.8笠間 244に2 1.06 全刈 多 31以上 - やや影響 - 35 15.8計 19.27水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)５．除伐２類作業条件等調査表つる類の量傾斜 その他通勤往復時間人 員輸送車距 離(ha) (m2) (度) (分) (km)高部 54に 5.10 スギ 選木伐倒 800 126 30 24 全て請負者(54ち襲用) 10～16未満 - 20～30未満 30 13.6高部 54に 3.55 ヒノキ 選木伐倒 1,200 319 80 25 全て請負者(54ね襲用) 10～16未満 - 20～30未満 30 13.6高部 54ち 1.51 スギ 選木伐倒 800 126 30 24 標準地以外請負者 10～16未満 - 20～30未満 29 13.2高部 54ち 3.53 ヒノキ 選木伐倒 1,200 319 80 25 全て請負者(54ね襲用) 10～16未満 - 20～30未満 29 13.2高部 54ね 0.29 スギ 選木伐倒 800 126 30 24 全て請負者(54ち襲用) 10～16未満 - 30～40未満 31 14.0高部 54ね 6.57 ヒノキ 選木伐倒 1,200 319 80 25 標準地以外請負者 10～16未満 - 30～40未満 31 14.0高部 56ち 0.62 スギ 選木伐倒 800 126 30 24 全て請負者(54ち襲用) 10～16未満 - 30～40未満 29 8.6高部 56ち 2.33 ヒノキ 選木伐倒 800 162 40 25 全て請負者(70り襲用) 10～16未満 - 30～40未満 29 8.6高部 70と 1.40 スギ 選木伐倒 800 155 37 24 全て請負者(70り襲用) 10～16未満 - 30～40未満 48 22.6高部 70と 2.60 ヒノキ 選木伐倒 800 162 40 25 全て請負者(70り襲用) 10～16未満 - 30～40未満 48 22.6高部 70り 1.81 スギ 選木伐倒 800 155 37 24 標準地以外請負者 10～16未満 - 30～40未満 47 22.2高部 70り 2.05 ヒノキ 選木伐倒 800 162 40 25 標準地以外請負者 10～16未満 - 30～40未満 47 22.2高部 70ぬ 2.60 スギ 選木伐倒 800 155 37 24 全て請負者(70り襲用) 10～16未満 - 30～40未満 47 22.2高部 70ぬ 7.03 ヒノキ 選木伐倒 800 162 40 25 全て請負者(70り襲用) 10～16未満 - 30～40未満 47 22.2高部 70か 0.63 スギ 選木伐倒 800 155 37 24 全て請負者(70り襲用) 10～16未満 - 30～40未満 48 22.4高部 70か 1.72 ヒノキ 選木伐倒 800 162 40 25 全て請負者(70り襲用) 10～16未満 - 30～40未満 48 22.4七会 255つ 1.13 ヒノキ 選木伐倒 800 186 47 25 標準地以外請負者 10～16未満 やや影響 30～40未満 広葉樹伐採あり 14 5.6七会 263は 2.20 ヒノキ 選木伐倒 800 186 47 25 全て請負者

(255つ襲用) 10～16未満 やや影響 20～30未満 広葉樹伐採あり 22 8.0七会 265い3 1.90 ヒノキ 選木伐倒 800 171 42 25 標準地以外請負者 10未満 - 20～30未満 広葉樹伐採あり 34 13.8計 48.57森林事務所林小班 予定面積作業条件備考樹種 作業手段標準地面積標準地内全本数標準地内伐倒本数伐採率選木伐倒木平均胸高直径林地状況 通勤(往復)

様式１ (用紙Ａ４) ○○年○○月○○日 分任支出負担行為担当官茨城森林管理署長 殿住 所 〒○○○－○○○○ ○○県○○市○○番代表者 ○○○株式会社代 表 取 締 役 社 長○○ ○○ 技術提案書【Ａ】の提出について 令和３年１２月２２日付けで入札公告のありました水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)の受注を希望したいので、下記の技術提案書を提出します。

なお、予算決算及び会計令(昭和２２年勅令第１６５号)第７０条の規定に該当する者でないこと及び技術提案書の内容については、事実と相違ないことを誓約します。

記 １ 同種事業の実績(様式２) ２ その他の事業実績(様式３) ３ 配置予定技術者の資格・経験(様式４) ４ 配置予定技能者の受講実績(様式５) ５ 地域への貢献等(様式６) ６ 作業員の雇用形態・地元雇用・月給制(様式７) ７ 事業計画(様式８) ８ 実施上の課題に係わる技術的所見(様式９) ９ １～８に係る関係書類(提出書類一覧) １０ 問い合わせ先 担当者名 ： ○○ ○○ 部 署 ： ○○(株) ○○部○○課 電話番号 ： (代)○○－○○○－○○○○［(内)○○○○］［１／○］提出書類一覧様式名称添付書類提出確認(省略する場合)様式２(同種事業の実績)・契約書(写)提出 / 省略【記載例】○○森林管理署、○○年度○○地区○○事業(○月○日入札)に提出済み。(内容に異同はない。)様式３①事業成績評定点・事業成績評定通知書(写)提出 / 省略②低入調査対象事業が有りの場合・契約書(写)・事業成績評定通知書(写)③事業に関する表彰実績・表彰状(写)④本店・支店又は営業所の所在地・履歴事項全部証明書(写)等、所在地がわかる資料提出 / 省略様式４１法令等による資格・免許・資格・免許等の登録証(写)提出 / 省略２経験年数・実務経験証明書(事業者が証明したもの)提出 / 省略３事業経験の概要・事業証明書(写)※発注者が関東森林管理局(管内の森林管理署等も含む)以外の場合にのみ提出提出 / 省略・契約書(写)等※様式２と同じ場合は省略可提出 / 省略・従事役職現場代理人の届け出又は事業成績評定通知書(写)※様式２と同じ場合は省略可提出 / 省略継続教育(CPD)実施記録証明書(写)提出 / 省略様式５受講修了証書(写)提出 / 省略様式６(地域への貢献等)様式７(作用員の雇用形態)様式８(事業計画)様式９(実施上の課題に係わる技術的所見) 様式２～５の添付資料について、内容に異同がない場合に限り、当該年度において初参加の入札へ提出した当該資料をもって、提出を省略することができることとする。この場合は、「省略」を選択の上、当該資料を提出した入札の情報を記載すること。

なお、当該年度において初参加の入札の場合は、「提出」を選択の上、添付書類を提出すること。

［○／○］様式２(用紙Ａ４)同種事業の実績(事業名：水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)事業)会社名：○○○(株)事業名称等事業名称○○○○○○○○事業発注機関名場所○○県○○市○○町○○国有林契約金額○○○,○○○,○○○円履行期限自 ○年○月○日 ～ 至 ○年○月○日受注形態等単体／○○・○○ＪＶ(自社出資比率○○％)JVの構成業者名表彰［表彰名・事業名］(表彰者・年月日)［○○優良事業表彰・○○○○○○○○事業］(○○森林管理局長・ ○○年○月○日)事業概要作業種(規模等)(例)・地拵え(○ｈａ)備考※環境、安全対策、その他特記すべき事項があれば記載のこと。

※１ 平成１８年４月１日以降(過去１５年間)に完成、引き渡しが完了した同種業務の実績の中から代表的なもの１件について記載する。

※２ 共同事業体の場合は、代表者の実績を記載する。

※３ 実績として記載した事業に係る契約書等の写し(事業名、履行期限、発注機関、社名を有する部分及び設計図書等で事業内容が確認出来る資料。下請を実績として記載した場合は、元請事業体と交わした契約書又は発注者が発出した下請承諾書等の写し)を添付すること。

［○／○］様式３(用紙Ａ４)その他の事業実績会社名：項目具体的な記載該当添付書類①事業成績評定点競争参加資格確認申請書の記の４の入札公告の２の(6)に定める事業成績を記載した書面(別紙様式3)に記載した本公告日の属する年度の前年度及び前々年度の事業成績評定点の平均点を記載する。

平均点競争参加資格確認申請書の記の４の入札公告の２の(6)に定める事業成績を記載した書面(別紙様式3)及び記載した全ての事業成績評定通知書の写し②低入札価格調査対象事業の有無技術提案書作成要領２の(2)の②で示した条件に該当する場合は有を右欄に記載する有・無上記が有の場合記載(事業名を記載する)事業名：(契約締結の有無を右欄に記載する)有・無契約を締結した場合は契約書の写し及び工事成績評定通知書の写し(上記が有の場合で事業成績評定を行った場合は当該事業成績評定点を右欄に記載する)点③事業に関する表彰実績(国又は都道府県から過去１０年間に造林事業及び素材生産事業に関する表彰歴が有の場合は表彰名を記載する)表彰名：表彰機関名：有・無表彰状の写し(感謝状は除く。)④本店、支店又は営業所の所在地(本店等が発注森林管理署等の所在都県内に有の場合は所在地等を記載する)(店名)：(住所)：有・無所在地がわかる資料注：共同事業体の場合は、１①の項目については当該共同事業体として受けた事業成績評定のほか、構成員がそれぞれ個別に受けた事業成績評定も含め、成績平均点を単純平均し評価する。

２②③の項目については当該共同事業体のほか、構成員に該当するものがあれば記載する。

３④の項目についてはすべての構成員の本店、支店又は営業所について記載する。

［○／○］様式４(用紙Ａ４)配置予定技術者(現場代理人)の資格・経験(事業名：水戸地区 造林(植付外)請負事業(Ｒ３ゼロ国)事業)会社名：○○○(株)従事役職現場代理人氏名生年月日最終学歴○○大学○○科○○年卒業法令等による資格・免許技術士、林業技士、森林情報士、木材接着士、木材乾燥士、木材保存士、森林インストラクター、樹木医、架線作業主任者、林業作業士、現場管理責任者、統括現場管理責任者、森林施業プランナー、都道府県の技術資格等(資格名、部門区分、取得年月日、登録番号)経験年数(従事役職に限らない)年 月 ～ 年 月(経験年数 年 月間)事業経験の概要事業名称○○○○○○事業・無発注機関名事業場所○○県○○市○○町○○国有林契約金額○○○,○○○,○○○円履行期限自 ○年○月○日 ～ 至 ○年○月○日従事役職等現場代理人・作業員(現場代理人以外) ※どちらかに○内容作業種(規模等)・地拵え(○ｈａ)・植え付け(○ｈａ)・下刈(○ｈａ)・除伐(○ｈａ)継続教育(ＣＰＤ)過去２年度間の取得ポイント 点申請時における他事業の従事状況等事業名称○○○○○○事業発注機関名○○県○○振興局林務課履行期限自 ○年○月○日 ～ 至 ○年○月○日従事役職等現場代理人・作業員(現場代理人以外)※どちらかに○本事業と重複する場合の対応措置重複事業の履行期限が○月○日であることから、別添の事業計画書にあるように、現場着手前に完了するため現場代理人として従事可能である。

※１法令等による資格・免許は、登録証の写し等を添付する。

※２経験年数は、確認できる書類又は事業者が証する書類を添付する。

※３事業経験の概要は、技術者が当該事業に従事したこと及び事業内容を証明できる当該事業発注者が作成した「事業証明書」及び関係資料(契約書等)を添付する。

また、当該事業に現場代理人として従事している場合は、発注者に提出している現場代理人の届け出書等(森林管理署等発注の業務の場合は業務成績評定通知書でも可)の写しを添付すること。

※４申請時における他事業の従事状況は、従事しているすべての事業について、本事業を落札した場合の技術者の配置予定等を記入すること。(従事している事業の従事役職はすべて記入すること。)※５過去２年度間の継続教育(ＣＰＤ)の取組実績が確認できる証明を添付すること。

※６記載の欄の明示は記入例である。

［○／○］(書式例)事 業 証 明 書○年○月○日○○○○株式会社○○○○殿○○○○○○○長○○○○○○下記事業を実施し、完成したことを証明します。

事業名 ○○○○○○事業場所 ○○県○○市○○町地内請負代金額 ￥○○○,○○○,○○○－履行期限 自 ○○年○○月○○日至 ○○年○○月○○日事業の内容 保育間伐(面積：○ｈａ)従事技術者 技術者○○○○ ○年○月○日 ～ ○年○月○日注：「事業証明書」は、関東森林管理局(管内の森林管理署等も含む)以外の発注機関における事業実績を記載する場合にのみ添付のこと。

［○／○］様式５(用紙Ａ４)配 置 予 定 技 能 者 の 受 講 実 績氏 名低コスト作業路森林作業道作設オペレータ研修森林作業システム高度技能者育成研修高度架線技能者育成研修企画者養成研修技術者養成研修初級中級上級 ※１ 林野庁主催又は実施による研修の受講年月日を記載する。

※２ 受講修了を証明できる書類等を添付すること。

[○／○]様式６(用紙Ａ４)地域への貢献等会社名：項目具体的な記載該当添付書類①災害協定等に基づく活動実績(関東森林管理局管内の実績に限る)過去１０年間における国又は地方公共団体との災害協定、防災に関するボランティア協定に基づく活動の実績の有無有・無国又は地方公共団体との協定書等の写し(協定者双方の名称、期間等の把握できる部分)有の場合は協定に基づく活動の内容を記載する内容：有・無協定に伴う実績報告書等、協定に伴う実績を確認できる書類の写し②防災に関する表彰の実績(関東森林管理局管内の実績に限る)過去１０年間における防災活動に係る国又は地方公共団体からの表彰の実績の有無、有の場合は防災活動の内容を記載する内容：有・無国又は地方公共団体の表彰状又は感謝状の写し③国土緑化活動に対する取組(関東森林管理局管内の実績に限る)過去１０年間における国又は地方公共団体が認めた法人としての緑化活動の実績の有無、分収育林又は分収造林等にあっては契約期間内の実績の有無。

有の場合はその内容を記載する。

内容：有・無国又は地方公共団体の表彰状・感謝状・各種証明書等、活動の内容が確認できる書類分収育林等にあっては契約期間内の契約書等の写し(契約の継続が確認できるもの)又は名誉オーナー認定書等の写し(認定書発行から５年間有効)④ボランティア活動の実績(関東森林管理局管内の実績に限る)過去２年間におけるボランティア活動の実績の有無、有の場合はボランティア活動の内容を記載する内容：有・無表彰状・感謝状・各種証明書、新聞記事等、会社名、実施年月日及び活動の内容が確認できる書類⑤有害鳥獣捕獲に関する協力の実績(関東森林管理局管内の実績に限る)過去２年間における有害鳥獣捕獲に関する活動の有無有・無有害鳥獣捕獲に係る従事者証等の写し及び直接雇用している従業員であることが確認できる書類⑥地域の民有林管理への貢献の取組(関東森林管理局管内の実績に限る)森林経営管理法第36条要件に適合する者として当該都道府県から公表されているかの有無。

有の場合：認定した都道府県有・無経営管理実施権の設定事業者の認定を受けている場合は、認定書(写)又は県のホームページに公表されている名簿の写森林経営管理法第37条第２項に基づき市町村から経営管理実施権の設定を受けているかの有無。(森林経営管理法第36条第２項 の要件に適合する者として当該都道府県から公表されている者に限る)。

有の場合：認定を受けた森林が所在する市町村有・無経営管理実施権の設定を受けている場合は「実施権配分計画」の写「育成を図る林業経営体」(H30.2.6林野庁長官通知)に基づき、当該都道府県から育成経営体として選定されているかの有無。

有・無県知事からの選定通知書の写し又は「育成を図る林業経営体」として県のホームページに公表されている箇所の写森林法に基づく森林経営計画を自ら作成し、認定を受けているかの有無。

有・無認定書の写し前年度に民有林における森林整備作業を請け負った実績の有無。

有・無森林整備作業を請け負った実績が確認できる契約書、注文書等の書類⑦作業員の地元雇用事業に従事する作業員の過半数が地域内に居住しているかの有無。

有・無様式７に記載⑧伐採・造林に関する行動規範の策定伐採・造林に関する行動規範を策定しているか、所属する業界団体等が作成した行動規範等を遵守しているかの有無。

有・無策定した行動規範又は業界団体等が作成した行動規範と当該規範を遵守している旨記載した誓約書(会社の代表者名が記載されたもの)を提出すること⑨月給制への対応事業に従事する作業員全員(臨時雇用者・下請の雇用者を除く)に月給制を導入しているかの有無。

有・無様式７と雇用通知書又は月給制が確認できる就業規則の書類⑩安全管理過去２年間の休業４日以上の労働災害の有無及び発生件数を記載する)有・無 件なし過去２年間の重大な労働災害(死亡災害)の有無を記載する)有・無なし直近年度までに、労働安全コンサルタントによる安全診断を受けているかの有無。

有・無安全コンサルタントによる安全診断の結果の写し直近年度までに、リスクアセスメントに取り組んでいるかの有無。

有・無リスクアセスメントの取組内容が確認できる書類⑪働き方改革の取組労働生産性の向上のため、効率的な作業システム、工程管理の工夫等を行うとともに、生産性向上の目標を持って取り組んでいるかの有無。

有・無労働生産性の向上の取組内容が確認できる書類現場従事者の技術向上に向け、技術指導、研修会・講習会の開催・参加、資格取得への支援等を実施しているかの有無。

有・無技術指導、研修会、講習会の開催・参加、資格取得への支援等の取組内容が確認できる修了証等の書類作業の平準化、天候に応じた就業調整等により、現場作業員の休暇日数の確保に組織的に取り組んでいるかの有無。

有・無休暇日数の確保の取組内容が確認できる就業規則等の書類⑫ワーク・ライフ・バランス等の推進の状況女性の職業生活における活躍の推進に関する法律(平成27年法律第64号。以下「女性活躍推進法」という。)に基づく｢えるぼし認定企業｣の認定を受け、厚生労働省のウェブサイトに毎年公表しているか。その実績を又は一般事業主行動計画の策定の有無を記載する。

有の場合、次の５項目のいずれに該当するか。

・プラチナえるぼし認定 ※１ ・・・□・えるぼし３段階目認定 ※２ ・・・□・えるぼし２段階目認定 ※２ ・・・□・えるぼし１段階目認定 ※２ ・・・□・一般事業主行動計画の策定※３ ・・ □※１ 女性活躍推進法第12条に基づく認定をいう。

※２ 女性活躍推進法第９条に基づく認定をいう。

※３ 女性活躍推進法第８条に基づく計画をいう。

有・無認定通知書の写し常時雇用者が300人以下の場合で行動計画を策定している場合は、一般事業主行動計画策定・変更届(都道府県労働局の受領印付)の写し次世代育成支援対策促進法(次世代法)に基づく｢くるみん認定企業｣、「プラチナくるみん認定企業」の認定等の有無を記載する。

有の場合、次の３項目のいずれに該当するか。

・「プラチナくるみん認定企業」 ・・・□・「くるみん認定企業」 ・・・□・「くるみん認定企業」の認定基準７～９・・・□有・無認定通知書等の写し常時雇用者が100人以下の場合で行動計画を策定している場合は、一般事業主行動計画策定・変更届(都道府県労働局の受領印付)の写し若者雇用促進法に基づく｢ユースエール認定企業｣の認定等の有無を記載する。

有の場合、次の３項目のいずれに該当するか。

・「ユースエール認定企業」 ・・・□ ・過去３年間に若手(35歳未満)の新規雇用があり、公告の日まで雇用が継続している・・□ ・インターンシップの受け入れや合同説明会への出席、各種資格取得支援等 若手の技術者の確保・育成に取り組んでいる ・・・□有・無認定通知書の写し。

過去３年間に若手(35歳未満)の新規雇用があり、公告の日まで雇用が継続している又はインターンシップの受入れや合同説明会への出席、各種資格取得支援等若手の技術者の確保・育成に取り組んでいる場合は内容を確認できる書類⑬林業経営体登録の有無｢林業経営体に関する情報の登録・公表について｣(Ｈ24.2.28長官通知)に基づく認定の有無を記載する。

有・無認定書の写し⑭不誠実な行為の有無技術資料提出時過去２年間における営業停止及び指名停止又は文書による指導・注意の有の場合は内容を記載する。

なし営業停止・指名停止停止者：期間：(ヶ月)有・無文書による指導・注意文書発出者：文書発出月日：有・無⑮労働福祉(本事業の公告日の前からの退職金共済等契約締結状況を記載する)全従業員数(臨時雇用者を除く)退職金共済等加入者数名名退職金共済に加入している証明書類注：共同事業体の場合は１ ①から⑨⑪⑫⑬の項目については、当該共同事業体及び全ての構成員が「有」に該当する場合に「有」とし、その内容を記載する。

２ ⑩の項目については、当該共同事業体及び全ての構成員の労働災害状況について記載する。

３ ⑭の項目については、当該共同事業体及び全ての構成員の営業停止及び指名停止又は文書による指導・注意状況について記載する。

４ ⑮の項目については、全ての構成員の全従業員数及び退職金共済等加入者数を記載する。

[○／○]様式７(用紙Ａ４)作業員の雇用形態・地元雇用・月給制 会社名：№作業員氏名雇用形態地元雇用月給制直雇・下請別(※2)常用・臨時別(※2)適否(※3)備考(※4)居住地(※5)適否(※6)備考(※4)賃金制度(※7)適否(※7)備考(※8)１○○ ○○直請常用適〇〇市月給適２○○ ○○直請臨時〇〇町適――３○○ ○○下請〇〇市適――４○○ ○○直請常用適〇〇市適月給適５○○ ○○直請常用適〇〇町適月給適６７８９１０１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０合計５３3÷5=60％４4÷5=80％３3÷3=100％※１： 事業対象箇所に配置される全ての作業員の雇用状況等を記載する。

※２： 直雇・下請等別欄には、直接雇用者又は下請企業等の雇用者の別を記載し、常用・臨時雇用者別欄には直接雇用者に限り、常用又は臨時の別を記載する。

なお、事業協同組合については、当該事業協同組合が直接雇用した者を直接雇用者とし、組合員が直接雇用した者については、下請企業等の雇用者として取り扱うこと。

※３ 適否の欄には、直接雇用、かつ、常用雇用者である場合に「適」と記載する。

※４ 備考欄には、当該作業員について特に記述すべきことがあれば記載する。また、備考欄の「合計」には、「適とする作業員数」を「合計作業員数」で除した割合(％)を記載する。

注５：居住地欄には、市町村名を記載する。

注６：現場従事者(作業員)のうち、発注森林管理署管内に居住している者には、適否欄に「適」を記入する。

注７：賃金制度欄には、直接雇用で、常用雇用者について、賃金の支払方法(日給、日給月給、月給別)を記載する。なお、記載する対象者は常用雇用者のみとし、臨時雇用者・下請けの雇用者は除く。適否欄には、月給制の場合のみ「適」を記入する。

注８：備考欄の「合計」には、「適とする作業員数」を「直接雇用(臨時雇用者は除く)の作業員数」で除した割合(％)を記載する。

注９：記入欄は作業員数に応じて適宜追加すること。

[○／○]様式９(用紙Ａ４)実施上の課題に係わる技術的所見(事業名：○○○○事業)会社名：(株)○○林業適用項目具体的な対策方法□Ａ□Ｂ□Ｃ事業計画上の考慮事項に係る工夫・提案(実施手順、次施業等への配慮等)□Ａ□Ｂ□Ｃ工程管理に係る工夫・提案(各作業期間の設定、工程管理)□Ａ□Ｂ□Ｃ品質管理に係る工夫・提案(作業内容・資材の品質の確認方法、管理方法)□Ａ□Ｂ□Ｃ安全対策に係る工夫(作業時の安全確保に関する具体的な取組内容等)□Ａ□Ｂ□Ｃ発注者が指定した課題に対する工夫・提案(○○について)当該事業が一貫作業の場合に記載する□Ａ□Ｂ□Ｃ造林経費の削減のため、集材、枝条整理等の作業を的確に実施する具体的取組□Ａ□Ｂ□Ｃ林業機械等を活用して造林作業を省力・省略化するための具体的取組□Ａ□Ｂ□Ｃ確実な更新と保育経費の削減のため、植栽木の生長促進、下層植生の繁茂抑制等に係る具体的取組当該事業が複数年度にわたる事業の場合に記載する□Ａ□Ｂ□Ｃ現場作業員や機械の配置等、効率的な作業システムの構築又は生産性向上に向けた具体的取組□Ａ□Ｂ□Ｃ効率的かつ低コストで耐久性の高い森林作業道の計画・施行及び保全管理への配慮など具体的取組□Ａ□Ｂ□Ｃ年度ごとにおける主伐・再造林箇所の伐採及び植栽時期・苗木本数を特定し、計画的な植栽が行えるような年次計画(種苗生産事業者の安定的供給体制構築への寄与)注１：提案に伴う経費の増額について、発注者は増額を行わないので受注者の責で提案すること。

注２：項目ごとに適用欄の該当する□を■にすること。

Ａ＝項目の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、標準案に基づき実施します。

Ｂ＝項目の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、入札参加を希望しません。

Ｃ＝項目の技術提案については、標準案に基づき実施します。

(備考)本様式はＡ４で２枚までに簡潔に記載すること。

参考図書を添付する場合は、別にＡ４で２枚までとする。

(なお、Ｃ(標準案)を選択した場合は、最低点とする。)[○／○]eq \o\ad(履行期限, )eq \o\ad(履行期限, )

様式８様式８(標準タイプ),(用紙Ａ４横),事 業 計 画 ,工 程 表,事業名：○○○○事業,会社名：,項 目,単位,数量,月,月,月,月,月,月,月,月,月,月,備 考,10 20,10 20,10 20,10 20,10 20,10 20,10 20,10 20,10 20,10 20,■工程表の説明,(注１)事業期間が複数年度にわたる場合は、各年度ごとに作成すること。,(注２)初年度及び２年度にあっては、毎年度１回以上の部分払(部分検査)を計画し、その時期を明示すること。また、最終年度は完成払(完了検査)の時期を明示すること。,(注３)年度ごとの間伐等予定区域、路網整備予定線及び植付が判読できる図面を添付すること。,

別紙様式１競 争 参 加 資 格 確 認 申 請 書 年 月 日分任支出負担行為担当官 茨城森林管理署長 木村 穣 殿住所商号又は名称 代表者氏名 令和３年１２月２２日付けで入札公告のありました水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)に係る競争に参加する資格について確認されたく、下記の書類を添えて申請します。

なお、予算決算及び会計令(昭和22年勅令第165号)第70条の規定に該当する者でないこと及び添付書類の内容については事実と相違ないことを誓約します。

記１ 入札公告の２の(2)及び(4)を証明する書面(平成31・32・33年度(令和01・02・03年度)全省庁統一の一般競争参加資格の「資格審査結果通知書」の写し)(一般競争参加資格の申請中である場合はその旨を明記すること。)２ 入札公告の２の(2)のただし書きの適用を受けようとする場合は、林業労働力の確保の促進に関する法律第5条第1項に基づく都道府県知事の認定書の写し３ 入札公告の２の(6)に定める同種の事業実績を記載した書面(別紙様式2)４ 入札公告の２の(6)のただし書きに定める本公告日の属する年度の前年度及び前々年度に事業成績評定点を記載した書面(別紙様式3)５ 入札公告の２の(7)に定める配置予定の現場代理人の状況等を記載した書面(別紙様式4)６ 入札公告の２の(8)に定める配置予定の技能者の状況等を記載した書面(別紙様式5-1､5-2)７ 入札公告の２の(11)に定める届出について、配置予定の従業員(現場代理人及び作業員)の社会保険等の加入状況を記載した書面(別紙様式6)８ 入札公告の２の(12)に定める「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」に沿った作業安全対策への取組状況を記入したチェックシート(別紙様式１－１)９ 上記の３～７の内容を証明するための書面(実績として記載した事業に係る契約書等の写し、資格・受講に関する証明書(免許、修了証)、事業成績評定通知書等の写し、保険料の領収済み通知書等の写し)(備考)１ 用紙の大きさは日本産業規格Ａ列４とする。

２ 返信用封筒として、表に申請者の住所・氏名を記載し、簡易書留料金分を加えた郵送料金の切手を貼った長３号封筒を申請書と併せて提出して下さい。

提出書類一覧様式名称添付書類提出確認(省略する場合)様式１全省庁統一資格確認通知書(写)提出 / 省略【記載例】○○森林管理署、○○年度○○地区○○事業(○月○日入札)に提出済み。(内容に異同はない。)都道府県知事からの認定証明書類(写)提出 / 省略様式２(同種事業の実績)・契約書(写)提出 / 省略様式３(事業成績評定点)・事業成績評定通知書(写)提出 / 省略様式４(現場代理人の状況)・契約書(写)・採用通知書(写)、雇用通知書(写)、その他社員であることを証するもののいずれか提出 / 省略様式５－１(資格取得の状況)・資格に関する証明書(免許)(写)提出 / 省略様式５－２(研修の受講状況)・修了証(写)提出 / 省略様式６(従業員名簿)・保険料の領収済通知書(写)、健康保険証(写)提出 / 省略(注１)様式１～６の添付資料について、内容に異同がない場合に限り、当該年度において初参加の入札へ提出した当該資料をもって、提出を省略することができることとする。この場合は、「省略」を選択の上、当該資料を提出した入札の情報を記載すること。

なお、当該年度において初参加の入札の場合は、「提出」を選択の上、添付書類を提出すること。

［○／○］別紙様式２様式２(技術提案書)(用紙Ａ４)同種事業の実績(事業名：○○○○事業) 会社名：○○○(株)事業名称等事 業 名 称○○○○○○○○事業発 注 機 関 名場 所○○県○○市○○町○○国有林契 約 金 額○○○,○○○,○○○円履 行 期 限自 ○年○月○日 ～ 至 ○年○月○日受 注 形 態 等単体 ／ ○○・○○ＪＶ(自社出資比率○○％)JVの構成業者名表彰［表彰名・事業名］(表彰者・年月日)［○○優良事業表彰・○○○○○○○○事業］(○○森林管理局長・○○年○月○日)事業概要作 業 種(規 模 等)(例) ・地拵え(○ｈａ)備考※環境、安全対策、その他特記すべき事項があれば記載のこと。

※１ 過去１５年間に完成、引き渡し完了した同種事業の実績の中から代表的なもの１件について記載すること。

※２ 共同事業体の場合は、代表者の実績を記載する。

※３ 実績として記載した事業に係る契約書等の写し(事業名、履行期限、発注機関、社名を有する部分及び設計図書等で事業内容が確認出来る資料。下請を実績として記載した場合は、元請事業体と交わした契約書又は発注者が発出した下請承諾書等の写し)を添付すること。

別紙様式３過去２年度の事業成績評定点一覧表 会社名：○○○○○事 業 名受注官署等名契約年月日事業成績評定点備 考○○年度○○地区造林請負事業(地拵・植付)○○森林管理署○○年○月○日○○．○点合 計評定点計(a)○○○．○点契約件数(b)○○件平均評定点 (a÷b)○○．○点※１ 森林管理局長等から受注した素材生産事業及び造林事業で入札公告日の属する年度の前年度及び前々年度の２年間に完了した事業のうち事業成績評定が行われた全ての事業について、記載し平均評定点を算出すること。

※２ 記載した全ての事業について、事業成績評定通知書の写しを添付すること。

※３ 共同事業体の場合は、当該事業体として受けた事業成績のほか、構成員がそれぞれ個別に受けた事業成績も含め、成績平均点を単純平均し評価する。

別紙様式４配置予定の現場代理人の状況商号又は名称：氏 名項 目会 社 名事業経験の概要事業等名事業等の内容発 注 機 関 名事業等の場所従事期間 (備考)１ 用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４とする。

２ 公告において明示した参加資格が確認できる具体的内容(同種事業に年間少なくとも１回以上従事し、かつ３年以上(連続する３年である必要はない)従事していることが判断できる内容)を記載すること。

３ 事業が完了し、引渡しを終えているものについて記載すること。

４ 現場代理人を直接雇用していることを証明するため、採用通知書の写し、雇用通知の写し、その他社員であることを証するもののいずれかで確認できる資料を添付すること。

別紙様式５－１配置予定の技能者の状況 商号又は名称：氏名関係資格取得状況備 考 (備考)「関係資格の資格状況」欄には、配置予定技能者が取得している専門的技術に関する資格について、該当欄にそれぞれの資格名称及び資格取得年月日を記載する。また、これを証明するための資格に関する証明書(免許)等の写しを添付すること。

別紙様式５－２配置予定の技能者の状況 商号又は名称：氏 名関係研修の受講状況備 考低コスト作業路企画者養成研修又は技術者養成研修森林作業道作設ｵﾍﾟﾚｰﾀ研修森林作業システム高度技能者育成研修高度架線技能者育成研修初級研修上級又は中級研修 (備考)「関係研修の受講状況」欄には、配置予定技能者が専門的技術に関する講習等の受講歴について、該当欄にそれぞれの研修名称と又は受講年月日を記載する。また、これを証明するための受講に関する証明書(修了証)等の写しを添付すること。

別紙様式６○年○月○日従 業 員 名 簿 会社名：○○林業(株) (1) 従業員の社会保険等への加入状況ふりがな社 会 保 険 等備 考氏 名健康保険年金保険雇用保険１名称２名称３名称４名称５名称６名称注) ① 配置予定の従業員(現場代理人及び作業員)について記載する。

② 加入する社会保険の名称を記載する。

・ 健康保険については、名称として、健康保険、国民健康保険、適用除外(後期高齢者等の場合)等と記載。

・ 年金保険については、名称として、厚生年金、国民年金、受給者(受給者の場合)等と記載 ・ 雇用保険については、名称として、雇用保険、日雇(日雇者の場合)、適用除外(事業主の場合)等と記載。

③ 備考欄には、必要に応じて適用除外の事由や年齢等を記載する。

(2) 保険加入状況を証明する資料 別添のとおり。

注) 保険料の領収済み通知書、健康保険証の写し等関係資料のコピーを添付する。なお、関係書類において被保険者等の記号・番号が記されている場合は、当該記号・番号にマスキングを施したものを添付すること。

別添１

農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業) 事業者向け チェックシート令和３年２月26日林野庁事業者名記入者 役職・氏名業種(○を付ける。複数選択可)素材生産／造林・保育／その他( )雇用労働者の有無有 ／ 無記入日令和年月日現在の取組状況をご記入下さい。

具体的な事項○:実施×:実施していない△:今後、実施予定－:該当しない 1作業安全確保のために必要な対策を講じる1-(1)人的対応力の向上1-(1)-①作業事故防止に向けた方針を表明し、具体的な目標を設定する。

1-(1)-②知識、経験等を踏まえて、安全対策の責任者や担当者を選任する。

1-(1)-③作業安全に関する研修・教育等を受ける。また、作業安全に関する最新の知見や情報の幅広い収集に努める。

1-(1)-④適切な技能や免許等が必要な業務には、有資格者を就かせる。

1-(1)-⑤職場での朝礼や定期的な集会等により、作業の計画や安全意識を周知・徹底する。

1-(1)-⑥安全対策の推進に向け、従事者の提案を促す。

1-(2)作業安全のためのルールや手順の順守1-(2)-①関係法令等を遵守する。

具体的な事項○:実施×:実施していない△:今後、実施予定－:該当しない 1-(2)-②高性能林業機械やチェーンソー等、資機材等の使用に当たっては、取扱説明書の確認等を通じて適切な使用方法を理解する。

1-(2)-③作業に応じ、安全に配慮した服装や保護具等を着用する。

1-(2)-④日常的な確認や健康診断、ストレスチェック等により、健康状態の管理を行う。

1-(2)-⑤作業中に必要な休憩をとる。また、暑熱環境下では水分や塩分を摂取する。

1-(2)-⑥作業安全対策に知見のある第三者等によるチェック及び指導を受ける。

1-(3)資機材、設備等の安全性の確保1-(3)-①燃料や薬剤など危険性・有害性のある資材は、適切に保管し、安全に取り扱う。

1-(3)-②機械や刃物等の日常点検・整備・保管を適切に行う。

1-(3)-③資機材、設備等を導入・更新する際には、可能な限り安全に配慮したものを選択する。

1-(4)作業環境の改善1-(4)-①職場や個人の状況に応じ、適切な作業分担を行う。また、日々の健康状態に応じて適切に分担を変更する。

1-(4)-②高齢者を雇用する場合は、高齢者に配慮した作業環境の整備、作業管理を行う。

1-(4)-③安全な作業手順、作業動作、機械・器具の使用方法等を明文化又は可視化し、全ての従事者が見ることができるようにする。

1-(4)-④現場の危険箇所を予め特定し、改善・整備や注意喚起を行う。

1-(4)-⑤４Ｓ(整理・整頓・清潔・清掃)活動を行う。

1-(5)事故事例やヒヤリ・ハット事例などの情報の分析と活用具体的な事項○:実施×:実施していない△:今後、実施予定－:該当しない 1-(5)-①行政等への報告義務のない軽微な負傷を含む事故事例やヒヤリ・ハット事例を積極的に収集・分析・共有し、再発防止策を講じるとともに危険予知能力を高める。

1-(5)-②実施した作業安全対策の内容を記録する。

2事故発生時に備える2-(1)労災保険への加入等、補償措置の確保2-(1)-①経営者や家族従事者を含めて、労災保険やその他の補償措置を講じる。

2-(2)事故後の速やかな対応策、再発防止策の検討と実施2-(2)-①事故が発生した場合の対応(救護・搬送、連絡、その後の調査、労基署への届出、再発防止策の策定等)の手順を明文化する。

2-(3)事故時の事業継続のための備え2-(3)-①事故により従事者が作業に従事ができなくなった場合等に事業が継続できるよう、あらかじめ方策を検討する。

事業名：水戸地区 造林(植付外)請負事業(R3ゼロ国)署等名：茨城森林管理署別紙様式１－１