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公告内容

令和 4年4月20日分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩田 幸治 次のとおり一般競争入札（政府調達対象外）に付します。 1.入札公告 入札公告(PDF : 130KB) 2.添付資料 入札説明書(PDF : 856KB) 閲覧図書(PDF : 6,303KB) ※本事業には、競争参加資格確認申請資料に「農林水産省・食品産業の作業安全のための規範（個別規範：林業）事業者向けチェックシート」（別紙様式1-1）を添付する必要があります。 http://www.rinya.maff.go.jp/kinki/apply/publicsale/nyusatu/2021.03_zourinn.seisann.html 3.契約約款・標準仕様書「造林事業請負標準仕様書(令和3年3月16日改正)」「造林事業請負契約約款(令和3年3月26日改正)」を以下のリンク先からダウンロードしてください。 http://www.rinya.maff.go.jp/kinki/apply/publicsale/nyusatu/provision.html 4.競争参加資格確認申請書 競争参加資格確認申請書(WORD : 691KB) 「競争参加資格確認申請書・技術提案書提出時のチェックリスト」及び「競争参加資格申請書作成チェックシート」を以下のリンク先からダウンロードしてください。 http://www.rinya.maff.go.jp/kinki/apply/publicsale/nyusatu/yousiki/sinseisyo_seisanzourin26.html お知らせ 農林水産省の発注事務に関する綱紀保持を目的として、農林水産省発注者綱紀保持規程（平成19年農林水産省訓令第22号）が制定されました。この規程に基づき、第三者から不当な働きかけを受けた場合は、その事実をホームページで公表するなどの綱紀保持対策を実施しています。 詳しくは、当ホームページの「発注者綱紀保持対策」をご覧ください。

入札公告(造林事業)次のとおり一般競争入札(政府調達対象外)に付します。

令和４年４月２０日分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩田 幸治1 事業の概要(1) 事 業 名 土倉山国有林外森林整備事業(造林)(2) 事業場所 岡山県岡山市 土倉山国有林外(3) 事業内容 地 拵 13.74 ha植 付 24.24 ha下 刈 11.33 ha(4) 履行期間 契約締結日の翌日から令和５年１月３１日まで(5) 本事業は、入札説明書で示す技術提案書に基づき、価格以外の要素と価格を総合的に評価して落札者を決定する総合評価落札方式の事業である。

(6) 本事業は、造林・素材生産事業における技術提案資料等の簡素化対象事業である。

(7) 本事業は、賃上げを実施する企業等に対して総合評価における加点を行う事業である。

(8) 本事業については、受注者が追加で費用を要する新型コロナウイルス感染症の感染防止対策を実施する場合に設計変更の協議の対象となる。受注者からの申し出により、受注者による事業計画書への反映及び確実な履行を前提として設計変更を行い、必要に応じて請負代金額の変更や履行期間の延長を行う。

(9) 被災地域における被災農林漁家の就労機会の確保について受注者は、事業の実施に当たっては、効率的な実施に配慮しつつ、被災地域における被災農林漁家の就労希望者を優先的に雇用するよう努めるものとする。

2 競争参加資格本事業の入札に参加できる者は、次のすべてに該当する者とする。

(1) 予算決算及び会計令(昭和22年勅令第165号(以下「予決令」という。))第70条及び第71条の規定に該当しない者であること。

なお、未成年者、被保佐人又は被補助人であって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、第70条中、特別の理由がある場合に該当する。

(2) 令和4・5・6年度全省庁統一資格(以下「全省庁統一資格」という。)の「役務の提供等(その他)」を有し、国有林野事業で行う素材生産及び造林の等級区分を定めた競争参加者の資格に関する公示(令和4年2月15日)に基づきＢに格付けされている者であること。

なお、林業労働力の確保の促進に関する法律第5条第1項に基づく認定を受けている者については、同公示に基づきＡ又はＣに格付けされている者を含むものとする。

また、これらの競争参加資格を有していない者であっても競争参加資格の確認申請を行うことができる。ただし、入札時点において全省庁統一資格の「役務の提供等(その他)」を有していない場合は競争参加資格がないものとする。

造林事業の等級区分(役務の提供等(その他))数 値 等 級７５点以上 Ａ５５点以上 ７５点未満 Ｂ４０点以上 ５５点未満 Ｃ４０点未満 Ｄ(3) 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、次の全ての要件を満たす者であること。

ア 事業を共同連携して請け負うことを目的に結成された共同事業体であり、目的等必要な事項を明らかにした協定書を締結していること。

イ 共同事業体の構成員の全てが全省庁統一資格の「役務の提供(その他)」を有すること。

ウ 共同事業体の構成員が当該発注案件に対して単体企業として入札を行わないこと。

エ 共同事業体の等級は代表者の等級とし、(2)に定める等級であること(代表者が認定事業主である場合は、(2)なお書きで読み替え適用する等級であること。)。

(4) 全省庁統一資格の競争参加を希望する地域において、「中国」を選択している者であること。

(5) 会社更生法に基づき更生手続開始の申立てがなされている者又は民事再生法に基づき再生手続開始の申立てがなされている者(「競争参加者の資格に関する公示」(平成30年11月26日)9(2)に規定する手続をした者を除く。)でないこと。

(6) 平成19年4月1日から令和4年3月31日までの間に完了した当該事業と同種の事業である「造林(地拵、植付、下刈、つる切り、除伐、除伐2類、枝打、保育間伐(本数調整伐を含む)及び衛生伐)事業」を実施した実績(国有林野事業発注以外の事業を含み、下請に係る実績も含む。)を有すること。

なお、共同事業体としての事業実績は、出資比率が20％以上の事業に限る。

(7) 同種事業について、令和2年4月1日から令和4年3月31日の間に「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成20年3月31日付け19林国業第244号林野庁長官通知)」(以下「事業成績評定要領」という。)による事業成績評定を受けた造林事業がある場合は、当該事業の評定点の平均が65点以上であること。

(8) 「評価の基準の必須項目」が要求要件を満たしていること。

(入札説明書の7(1))(9) 次に示す現場代理人が常駐できること。

ア 当該事業に配置を予定する現場代理人にあっては、入札参加者と直接的かつ恒常的な雇用関係(入札公告日以前において3か月以上)であること。

イ 同種事業に3年以上従事しており、事業の適正な実施が見込める者であり、年間少なくとも1回以上従事し、かつ、通算で3年以上従事していること。なお、従事期間は連続する3年である必要はない。

ウ 現場代理人を複数配置する場合は、その全員がア及びイの条件を満たしていること。

(10) 当該事業の実施において、次に示す資格等を有する技能者を配置できること。

刈払機を使用する場合は安全教育の修了者を配置できること。

なお、その他法令上定められた資格又は安全教育(以下、「資格等」という。)が必要な作業を行う場合は、当該作業に必要な資格等を有している者を配置できること。

(11) 競争参加資格確認申請書及び技術提案書(以下「申請書等」という。)、競争参加資格確認資料(以下「資料」という。)の提出期限の日から開札の時までの期間に、近畿中国森林管理局長から「工事請負契約指名停止等措置要領の制定について」(昭和59年6月11日付け59林野経第156号林野庁長官通知)又は「物品の製造契約、物品の購入契約及び役務等契約指名停止等措置要領について」(平成26年12月4日付け26林政政第338号林野庁長官通知)に基づく指名停止を受けていないこと。

(12) 以下に定める届出をしていない事業者(届出の義務がない者を除く。)でないこと。

ア 健康保険法(大正11年法律第70号)第48条の規定による届出イ 厚生年金保険法(昭和29年法律第115号)第27条の規定による届出ウ 雇用保険法(昭和49年法律第116号)第7条の規定による届出(13) 入札に参加しようとする者の間に資本関係又は人的関係がないこと。(入札説明書参照)(14) 「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」(令和3年2月26日付け２林政経第458号林野庁長官通知)に沿って、「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業向け チェックシート」(別紙様式1-1)に記入し提出すること。

注：「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」及び「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」は林野庁ホームページに掲載URL https://www.rinya.maff.go.jp/j/mokusan/seisankakou/anzenkihan.html3 競争参加資格の確認等(1) 本競争の参加希望者は、上記2に掲げる競争参加資格を有することを証明するため、次に掲げるところに従い、申請書等及び資料を提出し、分任支出負担行為担当官から競争参加資格の有無について確認を受けなければならない。

(2) 申請書等の提出期間、場所及び方法ア 提出期間： 令和4年4月21日から令和4年5月10日まで(土曜日、日曜日及び祝日等の行政機関の休日を除く。)の9時00分から17時00分まで(12時00分から13時00分までを除く。)イ 提出場所：〒708-0006 津山市小田中228-1岡山森林管理署 総務グループ電話050-3160-6135ウ 提出方法： 入札説明書に示す様式により、持参又は郵送(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)により、イの場所にアの受付期間内に必着とする。

なお、電子メール又はＦＡＸ等の電送、指定された郵便以外での郵送、期間内に必着しなかった申請は受け付けない。

また、提出した申請書等の差替え及び再提出がある場合は、アの提出期間内における持参又は郵送(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)は受け付ける。

(3) 申請書等は入札説明書により作成すること。

(4) (2)に規定する期限までに申請書等を提出しない者又は競争参加資格がないと認めた者は本競争に参加できない。

4 総合評価落札方式に関する事項(1) 総合評価落札方式の仕組み本事業の総合評価落札方式は以下の方法により落札者を決定する方式とする。

ア 入札説明書に示された必須項目(標準点)の基準を満たしている場合に標準点100点を付与する。

イ 技術提案書で示された実績等により最大177点の加算点を与える。

ウ 得られた標準点と加算点の合計を当該入札者の入札価格で除して算出した値(以下「評価値」という。)を用いて落札者を決定する。

その概要を以下に示すが、具体的な技術的要件及び入札の評価に関する基準等については、入札説明書において明記する。

(2) 評価項目評価項目：以下に示す項目を評価項目とする。

ア 実施体制に関する事項(必須項目)イ 事業計画に関する事項(ｱ) 安全管理への工夫と対策(ｲ) 事業期間設定、工程管理の適切性(ｳ) 発注者が指定した事業上の課題への対応の適切性課題「造林木の切損防止のための工夫」の技術的所見について(別紙様式１２)(ｴ) 発注者が指定した工法等の品質の確認方法等の適切性課題「植付作業の効率的な実行のための工夫」の技術的所見について(別紙様式１３)ウ 企業の事業実績に関する事項エ 配置予定現場代理人の能力に関する事項オ 地域への貢献に関する事項カ 企業の信頼性に関する事項評価項目及び評価点については入札説明書において明記する。

(3) 標準案による提案を認めることとするが、技術提案書の提案内容が、発注者の設定している標準案以上である場合に、加算点を与えることとし、標準案と同等の場合は、加算点の対象としない。

(4) 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、技術提案書は、共同事業体の技術提案書として作成し共同事業体名で提出すること。

(5) 落札者の決定方法ア 入札参加者の「評価値」の最も高い者を落札者とする。

なお、落札の条件は、次のとおりとする。

(ｱ) 入札価格が予定価格(税抜き)の範囲内であること。

(ｲ) 評価値が標準点(100点)を予定価格で除した基準評価値を下回らないこと。

イ アにおいて、評価値の最も高い者が2者以上ある場合は、当該者が入札に立ち会わない場合は当該者に代わって入札執行事務に関係のない職員にくじを引かせて落札者を決定する。

5 入札手続等(1) 担当部局〒708-0006 津山市小田中228-1岡山森林管理署 総務グループ電話050-3160-6135(2) 入札説明書等の閲覧・貸出期間、場所及び方法ア 貸出期間： 令和4年4月20日から令和4年6月1日まで(土曜日、日曜日及び祝日等の行政機関の休日を除く。)の9時00分から17時00分まで(12時00分から13時00分までを除く。)イ 場 所：〒708-0006 津山市小田中228-1岡山森林管理署 総務グループ電話050-3160-6135ウ そ の 他：資料は無料である。

入札説明書及び閲覧図書はインターネットの近畿中国森林管理局ホームページ(http://www.rinya.maff.go.jp/kinki/apply/publicsale/tender.html)からダウンロードすること。

なお、ダウンロードが不可能な場合は、電子データで交付するのでデータを記録することができる記録媒体(ＣＤ－Ｒ、ＣＤ－ＲＷに限る。)を持参し窓口で申し出ること。

入札説明書及び閲覧図書の郵送での配布はしない。

(3) 入札及び開札の日時、場所並びに提出方法ア 入札書は、令和4年6月2日10時00分までに岡山森林管理署会議室へ持参すること。

なお、郵便(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)により提出する場合は二重封筒とし入札書を中封筒に入れて密封の上、当該中封筒の封皮には氏名等を朱書し、外封筒の封皮には「6月2日開札、土倉山国有林外森林整備事業(造林)の入札書在中」と朱書し、令和4年6月1日17時00分までに必着すること。(郵便により提出する場合の送付先は、3(2)イに同じ。)電話、電報、ＦＡＸ、その他の方法による入札は認めない。ただし、再度の入札は引き続き行うので、郵便入札を行った場合は再度の入札に参加できない。

イ 事業費内訳書については、入札書と別封により(郵送の場合は上記二重封筒の外封筒に入れて)提出すること。

ウ 開札は、入札執行事務に関係のない職員を立ち会わせ岡山森林管理署において事業費内訳書の内容を確認してから行うこととし、令和4年6月2日10時00分とする。

郵便による応札者については、執行後、落札結果を電話、ＦＡＸ又は文書にて通知する。

エ 競争入札の執行に当たっては、分任支出負担行為担当官により競争参加資格があることが確認された旨の通知書の写し及び代理人が入札する場合は委任状を持参すること。

6 現場説明会実施しない。

7 その他(1) 手続において使用する言語及び通貨日本語及び日本国通貨に限る。

(2) 入札保証金及び契約保証金ア 入札保証金：免除イ 契約保証金：免除(3) 事業費内訳書の提出ア 個々の物件の入札に際し、入札書とともに入札書に記載される入札金額に対応した事業費内訳書(別紙様式14)を提出すること。

イ 事業費内訳書が提出されない入札は無効とする。

(4) 入札の無効本公告に示した競争参加資格のない者が行った入札、申請書等又は資料等に虚偽の記載をした者が行った入札並びに入札に関する条件に違反した入札及び不正な行為を行ったものによる入札は無効とする。

(5) 契約書作成の要否：要(6) 関連情報を入手するための照会窓口3(2)イに同じ。

(7) 詳細は入札説明書による。

(8) 造林事業請負標準仕様書、造林事業請負契約約款については、近畿中国森林管理局ホームページ(http://www.rinya.maff.go.jp/kinki/apply/publicsale/nyusatu/provision.html)からダウンロードすること。

なお、上記のダウンロードを持って契約約款の交付に代え、契約約款の交付日は、本公告日とする。

お知らせ１ 農林水産省の発注事務に関する綱紀保持を目的として、農林水産省発注者綱紀保持規程(平成19年農林水産省訓令第22号)が制定されました。この規程に基づき、第三者から不当な働きかけを受けた場合は、その事実をホームページで公表するなどの綱紀保持対策を実施しています。

詳 し く は 、 近 畿 中 国 森 林 管 理 局 の ホ ー ム ペ ー ジ「http://www.rinya.maff.go.jp/kinki/apply/publicsale/kouki_hoji/index.html」をご覧下さい。

２ 農林水産省は、経済財政運営と改革の基本方針2020について(令和２年７月17日閣議決定)に基づき、書面・押印・対面の見直しの一環として、押印省略などに取り組んでいます。

土倉山国有林外森林整備事業(造林)入札説明書岡山森林管理署の土倉山国有林外森林整備事業(造林)に係る入札公告に基づく一般競争入札等については、関係法令に定めるもののほか、この入札説明書によるものとする。

1 公告日： 令和４年４月２０日2 分任支出負担行為担当官：岡山森林管理署長 岩田 幸治3 事業の概要(1) 事 業 名 土倉山国有林外森林整備事業(造林)(2) 事業場所 岡山県岡山市 土倉山国有林外(3) 事業内容 地 拵 13.74 ha植 付 24.24 ha下 刈 11.33 ha(4) 履行期間 契約締結日の翌日から令和５年１月３１日まで(5) 本事業は、入札説明書で示す技術提案に基づき、価格以外の要素と価格を総合的に評価して落札者を決定する総合評価落札方式の事業である。

(6) 本事業は、造林・素材生産事業における技術提案資料等の簡素化対象事業である。

(7) 本事業は、賃上げを実施する企業等に対して総合評価における加点を行う事業である。

(8) 本事業については、受注者が追加で費用を要する新型コロナウイルス感染症の感染防止対策を実施する場合に設計変更の協議の対象となる。受注者からの申し出により、受注者による事業計画書への反映及び確実な履行を前提として設計変更を行い、必要に応じて請負代金額の変更や履行期間の延長を行う。

(9) 被災地域における被災農林漁家の就労機会の確保について受注者は、事業の実施に当たっては、効率的な実施に配慮しつつ、被災地域における被災農林漁家の就労希望者を優先的に雇用するよう努めるものとする。

4 競争参加資格本事業の入札に参加できる者は、次のすべてに該当する者とする。

(1) 予算決算及び会計令(昭和22年勅令第165号(以下「予決令」という。))第70条及び第71条の規定に該当しない者であること。

なお、未成年者、被保佐人又は被補助人であって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、第70条中、特別の理由がある場合に該当する。

(2) 令和4・5・6年度全省庁統一資格(以下「全省庁統一資格」という。)の「役務の提供等(その他)」を有し、国有林野事業で行う素材生産及び造林の等級区分を定めた競争参加者の資格に関する公示(令和4年2月15日)に基づきＢに格付けされている者であること。

なお、林業労働力の確保の促進に関する法律第5条第1項に基づく認定を受けている者については、同公示に基づきＡ又はＣに格付けされている者を含むものとする。

また、これらの競争参加資格を有していない者であっても競争参加資格の確認申請を行うことができる。ただし、入札時点において全省庁統一資格の「役務の提供等(その他)」を有していない場合は競争参加資格がないものとする。

造林事業の等級区分(役務の提供等(その他))数 値 等 級７５点以上 Ａ５５点以上 ７５点未満 Ｂ４０点以上 ５５点未満 Ｃ４０点未満 Ｄ(3) 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、次の全ての要件を満たす者であること。

ア 事業を共同連携して請け負うことを目的に結成された共同事業体であり、目的等必要な事項を明らかにした協定書を締結していること。

イ 共同事業体の構成員の全てが全省庁統一資格の「役務の提供等(その他)」を有すること。

ウ 共同事業体の構成員が当該発注案件に対して単体企業として入札を行わないこと。

エ 共同事業体の等級は代表者の等級とし、(2)に定める等級であること(代表者が認定事業者である場合は、(2)なお書きで読み替え適用する等級であること。)。

(4) 全省庁統一資格の競争参加を希望する地域において、「中国」を選択している者であること。

(5) 会社更生法に基づき更生手続開始の申立てがなされている者又は民事再生法に基づき再生手続開始の申立てがなされている者(「競争参加者の資格に関する公示」(平成30年11月26日)9.(2)に規定する手続をした者を除く。)でないこと。

(6) 平成19年4月1日から令和4年3月31日までの間に完了した当該事業と同種の事業である「造林(地拵、植付、下刈、つる切、除伐、除伐2類、枝打、保育間伐(本数調整伐を含む。)及び衛生伐)事業」(以下「同種の事業」という。)を実施した実績(国有林野事業の発注以外の事業を含み、下請に係る実績も含む。)を有すること。

なお、共同事業体としての事業実績は、出資比率が20％以上の事業に限る。

(7) 同種事業について、令和2年4月1日から令和4年3月31日の間に「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成20年3月31日付け19林国業第244号林野庁長官通知)」(以下「事業成績評定要領」という。)による事業成績評定を受けた造林産事業がある場合は、当該事業の評定点の平均が65点以上であること。

(8) 7(1)①の必須項目が要求要件を満たしていること。

(9) 次に示す現場代理人が常駐できること。

ア 当該事業に配置を予定する現場代理人にあっては、入札参加者と直接的かつ恒常的な雇用関係(入札公告日以前において3か月以上)であること。

イ 同種事業に３年以上従事しており、事業の適正な実施が見込める者であり、年間少なくとも1回以上従事し、かつ、通算で3年以上従事していること。なお、従事期間は連続する3年である必要はない。

ウ 現場代理人を複数配置する場合は、その全員がア及びイの条件を満たしていること。

(10) 当該事業の実施において、次に示す資格等を有する技能者を配置できること。

刈払機を使用する場合は安全教育の修了者を配置できること。

なお、その他法令上定められた資格又は安全教育(以下、「資格等」という。)が必要な作業を行う場合は、当該作業に必要な資格等を有している者を配置できること(11) 競争参加資格確認申請書及び技術提案書(以下「申請書等」という。)、競争参加資格確認資料(以下「資料」という。)の提出期限の日から開札の時までの期間に、近畿中国森林管理局長から「工事請負契約指名停止等措置要領の制定について」(昭和59年6月11日付け59林野経第156号林野庁長官通知)又は「物品の製造契約、物品の購入契約及び役務等契約指名停止等措置要領について」(平成26年12月4日付け26林政政第338号林野庁長官通知)に基づく指名停止を受けていないこと。

(12) 以下に定める届出をしていない事業者(届出の義務がない者を除く。)でないこと。

ア 健康保険法(大正11年法律第70号)第48条の規定による届出イ 厚生年金保険法(昭和29年法律第115号)第27条の規定による届出ウ 雇用保険法(昭和49年法律第116号)第7条の規定による届出(13) 入札に参加しようとする者の間に以下の基準のいずれかに該当する関係がないこと(基準に該当する者のすべてが共同事業体の代表者以外の構成員である場合を除く。)。

ア 資本関係以下のいずれかに該当する2者の場合。ただし、子会社又は子会社の一方が更生会社又は再生手続が存続中の会社である場合は除く。

(ｱ) 親会社と子会社の関係にある場合(ｲ) 親会社を同じくする子会社同士の関係にある場合イ 人的関係以下のいずれかに該当する2者の場合。ただし、(ｲ)については、会社の一方が更生会社又は再生手続が存続中の会社である場合は除く。

(ｱ) 一方の会社の役員が、他方の会社の役員を現に兼ねている場合(ｲ) 一方の会社の役員が、他方の会社の管財人を現に兼ねている場合ウ その他入札の適正さが阻害されると認められる場合個人事業主又は中小企業等協同組合法又は森林組合法等に基づき設立された法人等であって、ア又はイと同視しうる資本関係又は人的関係があると認められる場合。

(14) 「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」(令和3年2月26日付け２林政経第458号林野庁長官通知)に沿って、「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業向け チェックシート」(別紙様式1-1)に記入し提出すること。

注：「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」及び「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」は林野庁ホームページに掲載URL https://www.rinya.maff.go.jp/j/mokusan/seisankakou/anzenkihan.html5 競争参加資格の確認等(1) 本競争の参加希望者は、4に掲げる競争参加資格を有することを証明するため、次に掲げるところに従い、申請書等及び資料を提出し、分任支出負担行為担当官から競争参加資格の有無について確認を受けなければならない。

なお、4(2)の認定を受けていない者も次に従い申請書等及び資料を提出することができる。この場合において、4(1)及び(3)から(13)までに掲げる事項を満たしているときは、開札の時において4(2)に掲げる事項を満たしていることを条件として競争参加資格があることを確認するものとする。

当該確認を受けた者が競争に参加するためには、入札の時において4(2)に掲げる事項を満たしていなければならない。

なお、期限までに申請書等及び資料を提出しない者又は競争参加資格がないと認められた者は、本競争に参加することができない。

申請書等は、持参又は郵送(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)により、イの場所にアの提出期限内に必着とする。

また、提出した申請書等の差替え及び再提出がある場合は、アの提出期間内における持参又は郵送(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)は受け付ける。

ア 提出期間： 令和4年4月21日から令和4年5月10日まで(土曜日、日曜日及び祝日等の行政機関の休日を除く。以下「休日等」という。)の9時00分から17時00分まで(12時00分から13時00分までを除く。)。

イ 提出場所：〒708-0006 津山市小田中228-1岡山森林管理署 総務グループ電話050-3160-6135ウ 返信用封筒： 競争参加資格の有無の返信用封筒(長3号)1部を、宛先を明記の上、簡易書留料金分を加えた所定の料金(404円)の切手を貼って、申請書等及び資料と併せて提出すること。

(2) 申請書は、別紙様式1により作成すること。

提出書類は別紙様式1(競争参加資格確認申請書)を１頁として通し番号を付するとともに、全頁を表示(全頁が10頁の場合は、１/10から10/10と表示)して提出すること。

また、提出書類の添付資料のうち別紙様式１～５に関する添付資料は、提出(省略)の確認のため、提出書類(申請書)一覧(その１～３)を作成し、申請書とともに提出すること。

なお、令和4年4月1日以降の公告日における岡山森林管理署への入札参加が２回目以降となる場合は、令和4年4月1日以降の公告日で提出した上記添付資料のうち、初回以降の内容に異同がない添付資料に限り、省略することができる。

(3) 資料は、次に従い作成すること。ただし、アの同種事業の実績、イの配置予定現場代理人の同種事業の経験については、該当年度のものとし、事業が完成し、引渡しが完了したものに限り記載すること。

ア 同種事業の実績(別紙様式2)4(6)に掲げる資格があることを判断できる同種事業の実績(元請、下請として完成、引渡しが完了した事業実績の中から代表的なもの1件とする。)を別紙様式2に記載し、それを確認できる資料として契約書の写し(事業名、履行期限、発注機関、社印を有する部分及び設計図書等で事業内容が確認できる資料。下請を実績として記載した場合は、元請事業体と交わした契約書又は発注者が発出した下請承認書等の写し。)等を添付すること。

なお、森林管理署長等が発注し完成した事業で事業成績評定を受けた造林事業がある場合、事業成績評定通知書の写しを添付すれば、契約書の写しの添付は省略できる。ただし、事業成績評定通知書は、当該事業の評定点が65点以上のものに限る。

また、自己山林に関する同種事業の実績についても実績として評価するので、その場合は事業名及び発注機関名欄には「自己山林」と記載し、契約金額については、都道府県の造林補助事業における標準単価、地元の森林組合等からの聞き取り数値などにより算定すること。

イ 配置予定現場代理人の同種事業の経験(別紙様式3)4(9)に掲げる資格があることを判断できる配置予定現場代理人(技術を有する請負契約者本人が現場に常駐して運営する場合を含む。)の会社名、同種事業の経験等を別紙様式3に記載すること。また、配置予定の現場代理人として複数人の候補者を記載することもできる。

なお、作成に当たっては次の点に留意すること。

(ｱ) 同種事業に年間少なくとも1回以上従事し通算で３年以上従事していることが判断できるよう明記すること。

なお、従事期間は連続する３年である必要はない。

(ｲ) 配置予定現場代理人が申請時に従事している全ての事業の従事状況を記載し、本事業を落札した場合の対応措置を明確に記載すること。

(ｳ) 同種事業の経験等を確認できる資料として契約書の写しと履歴書又は経歴書を添付すること。なお、森林管理署長等が発注し完成した事業で事業成績評定を受けた造林事業がある場合、事業成績評定通知書の写しを添付すれば、契約書の写しの添付は省略できる。ただし、事業成績評定通知書は、当該事業の評定点が65点以上のものに限る。

ウ 配置予定現場代理人の条件配置予定現場代理人の選任条件は次のとおりとする。

(ｱ) 配置予定現場代理人は、契約締結の日から本事業に常駐できる者であること。ただし、次に掲げる期間の常駐は要しない。

ａ 契約締結後、現場の事業に着手するまでの期間(現場事務所の設置、資機材の搬入又は仮設工等が開始されるまでの期間。)。

ｂ 自然災害の発生又は埋蔵文化財調査等により、事業を全面的に一時中断している期間。

ｃ 事業完成後、検査が終了し事務手続きのみが残っている期間。

(ｲ) 同一の者を重複して複数事業の配置予定現場代理人として選任することが出来る。ただし、他の事業を落札又は落札予定者となったことにより、記載した配置予定現場代理人を配置できなくなったときには、直ちに提出した競争参加資格確認申請の取り下げ(書面に限る。)又は入札の辞退を行うこと。

なお、これらの行為を行わずに入札した者については、「工事請負契約指名停止等措置要領の制定について」(昭和59年6月11日付け59林野経第156号林野庁長官通知)に基づく指名停止措置を行うことがあるので留意すること。

(ｳ) 契約締結後、配置の現場代理人の常駐違反の事実が確認された場合には、契約を解除することがある。

(ｴ) やむを得ず配置の現場代理人を変更する場合は、次に掲げる場合等とする。

ａ 請負者の責によらない理由により事業中止又は事業内容の大幅な変更が発生し、履行期限が延長された場合。

ｂ 一つの契約期限が多年に及ぶ場合(大規模な事業の場合。)。

ｃ その他、分任支出負担行為担当官がやむを得ない事情と認めた場合。

いずれの場合であっても、発注者との協議により交代の時期は工程上一定の区切りと認められる時期とするほか、同種事業の経験が当初配置の現場代理人と同等以上の者を配置しなければならない。

エ 従事予定の技能者(別紙様式4)従事予定の技能者の資格等を別紙様式4に技能者別に記載し、それを確認できる資料として免許又は講習若しくは研修修了の写しを添付すること。

なお、競争参加資格要件として資格等の取得者の配置が必要な場合は、資格等を取得している技能者が配置可能であることを判断できるよう様式に明記(本事業の実施に必要な資格等を有し、配置できる者のみ記載する。)するとともに、それを確認できる資料を添付すること。ただし、4(10)において必要な資格等が定められていない場合は、「該当無し」として提出すること。

オ 過去2年間の事業成績(別紙様式5)過去2年間で造林生産事業での事業成績評定を受けた事業がある場合はその事業の件数、事業成績評価点の合計(65点以下を含む)、その平均点を別紙様式5に記載すること。また、その事業成績評定通知書を添付すること(本店、支店、営業所の合計とする。)。

カ 従業員名簿配置予定の従業員(現場代理人及び作業員)の社会保険等の(健康保険、年金保険、雇用保険)の加入状況について、種類等を別紙様式８－２に記載すること。

また、届出の義務がない事業主、若しくは未加入者がある場合は未加入の理由等を明記すること。

なお、保険加入状況を証明する資料(保険証、領収済み通知書等の写しにおいて被保険者等の記号・番号が記されている場合は、当該記号・番号にマスキングを施したもの)を添付すること。

キ その他留意事項(ｱ) アの同種事業の実績、イの配置予定現場代理人の同種事業の経験において、契約書等により同種事業であることが確認できない場合は、契約書の他に施工計画書等の当該事業の内容が証明できる書類を添付すること。ただし、アの同種事業の実績、イの配置予定現場代理人の同種事業の経験が同じ事業であれば、必要書類の添付は1部でよい。

なお、必要書類の添付がないものについては、入札に参加できないので留意すること。

(ｲ) 森林管理署長等が発注し完成した事業で事業成績評定を受けた造林事業がある場合、事業成績評定通知書の写しを添付すれば、契約書の写しの添付は省略できる。ただし、事業成績評定通知書は、当該事業の評定点が65点以上のものに限る。

(ｳ) 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、共同事業体構成員の作業工程等を総括し、申請書等を作成のうえ、共同事業体名で提出すること。

ク 「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」に沿った作業安全対策への取組状況当該個別規範に沿った作業安全対策の取組状況について、「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け チェックシート」(別紙様式1-1)に記入し提出すること。

また、個別規範の内容に係る詳細については、「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」を必要に応じて参照のこと。

なお、過去１年間に他の事業においてチェックシートを提出している場合は、その提出をもって、これに代えることができる。

注：「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け」及び「農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け 解説資料」は林野庁ホームページに掲載URL https://www.rinya.maff.go.jp/j/mokusan/seisankakou/anzenkihan.html(4) 申請書等の資料作成説明会は、実施しない。

(5) 競争参加資格の確認は、申請書等及び資料の提出期限の日をもって行うものとし、参加資格の有無については令和4年5月17日17時00分までに通知する。参加資格が「なし」とした者に対しては、その理由を付して通知する。

(6) 競争参加資格確認資料のヒアリングは、実施しない。

(7) その他ア 申請書等の作成及び提出に係る費用は提出者の負担とする。

イ 申請書等が提出されたことをもって、提出者に事業受注意欲があるものとみなす。

ウ 分任支出負担行為担当官は、提出された申請書等を競争参加資格の確認以外に提出者に無断で使用しない。

エ 提出された申請書等は返却しない。

オ 本交付資料、申請書等及び資料は作成以外の目的で使用してはならない。

カ 提出期限以降における申請書等の差替え及び再提出は認めない。ただし、配置予定現場代理人に関し、種々の状況からやむを得ないものとして分任支出負担行為担当官が承認した場合においてはこの限りでない。

キ 技術提案書及び資料作成のヒアリングは行わない。

6 技術提案書について提出書類は別紙様式6(技術提案書)を1頁として通し番号を付するとともに、全頁数を表示(全頁数が20頁の場合は、1/20から20/20と表示)して提出すること。

なお、作成する技術提案書の内容は、次表及び様式に基づき記載するものとし、該当しない事項についての記載は必要ない。

また、提出書類の添付資料のうち別紙様式２、５、７、９－１に関する添付資料は、提出(省略)の確認のため、提出書類(技術提案書)一覧(その１～３)を作成し、技術提案書とともに提出すること。

なお、令和3年4月1日以降の公告日における岡山森林管理署への入札参加が２回目以降となる場合は、令和3年4月１日以降の公告日で提出した上記添付資料のうち、初回以降の内容に異同がない添付資料に限り、省略することができる。

技術提案書作成要領記載事項 内容に関する留意事項(1)事業計画 ① 安全管理への工夫と対策(事業計画の妥当性 安全管理への工夫と対策について技術的所見を記載する。

・適切性の提案) 記載様式は、別紙様式10とする。

② 事業期間の設定、工程管理に係わる技術的所見事業期間の設定、工程管理について技術的所見を記載する。

記載様式は、別紙様式11とする。

③ 事業上の課題に係わる技術的所見当該事業における、事業上の課題(工夫・配慮等含む。)を記載する。

記載様式は、別紙様式12とする。

【課題】「造林木の切損防止のための工夫」の技術的所見について④ 品質の確認方法及び管理方法に対する技術的所見該当事業における、指定した工法等の品質の確認方法及び管理方法に対する技術的所見を記載する。

記載様式は、別紙様式13とする。

【課題】「植付作業の効率的な実行のための工夫」の技術的所見について(2)事業実績 ① 同種事業の実績(記載は別紙様式2)ア 平成19年4月1日から令和4年3月31日の間に完成、引渡しが完了した同種事業実績(国有林野事業の発注以外の事業を含み、下請に係る実績も含む。)の中から、代表的なものを1件記載する。

ただし、国有林での同種事業実績が有る場合は国有林の実績を記載すること。

イ 同種事業実績は、事業名、発注機関名、場所、契約金額、事業期間、受注形態等、事業成績評定点のほか事業概要を記載すること。

ウ 同種事業として記載した事業が事業成績評定を実施したものである場合には、事業成績評定通知書の写しを添付すること。ただし、イの事業成績(別紙様式5)に記載した事業を記載するときは、事業成績評定通知書の写しが事業成績(別紙様式5)に添付してあれば、ここでの添付は省略してよい。

なお、評定点が65点未満のものは、事業実績として認めないので留意のこと。

エ 森林管理署及び森林管理事務所発注の同種事業を記載する場合は、契約書の写しを添付すること。ただし、事業成績評定通知書の写しを添付した場合は省略できる。

オ 森林管理署及び森林管理事務所以外の発注機関における事業実績を記載する場合は、契約書写し等事業内容が確認できるもの(事業名、履行期限、発注機関、社印を有する部分及び事業内容が確認できる資料(設計図書等で設計条件が確認できる部分))を添付すること。

カ 共同事業体構成員としての事業実績は、出資比率が20％以上の事業に限る。

② 事業成績(記載は別紙様式5)ア 令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間に完成、引渡しが完了した国有林野事業における全ての同種事業について事業成績評定結果を記載する。

イ 記載した事業の事業成績評定通知書の写しを添付すること。

③ 低入札価格調査対象事業の有無(記載は別紙様式5)令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間に近畿中国森林管理局所掌の造林・生産事業で、低入札価格調査対象の事業がある場合は、別紙様式5に記載する該当事業について、「低入札価格調査の該当の有無」欄に「該当」と記載すること。

④ 事業実行に関する表彰実績(記載は別紙様式9－2)平成24年4月1日から令和4年3月31日までの間の表彰の実績を記載し､表彰状の写しを添付すること。

⑤ 本店、支店又は営業所の所在の有無(記載は別紙様式9－2)当該事業実施府県内に所在する本店(本社)、支店(支社)又は営業所の住所を記載すること。

⑥ 一貫作業発注(生産・造林事業)及び民間競争入札(生産事業に係る複数年契約)の事業成績(記載は別紙様式9－3)平成29年4月1日から令和4年3月31日までの間に完成、引渡しが完了した国有林野事業における一貫作業発注(生産・造林事業)及び民間競争入札(生産事業に係る複数年契約)の事業成績評定通知書の写しを添付すること。

(3)配置予定現場代理 ① 配置予定する現場代理人の氏名を記載(複数予定している場合は人数人等の資格・経験 分作成)する。

(記載は別紙様式7) なお、技術提案書提出時に現場代理人が特定できない場合は、資格等の要件を満たす複数の候補者(5(3)イで資格確認する配置予定現場代理人)を記入することができる。その場合、審査については、各候補者のうち資格等の評価が最も低い者で評価する。

② 保有資格欄には、技術士(補)(林業部門)、林業技士及び府県等が認定する作業士、森林整備士、森林作業士等(労働安全衛生法関係法令の免許・資格は除く。)を記載し、資格証の写しを添付すること。

③ 造林又は素材生産事業に関する実務経験年数欄は、造林又は素材生産事業の実務経験年数(10年以上の経験があれば10年以上の、なければ現在までの経験、他社での経験も可。)を記載し、それを技術提案提出者が証明する履歴証明書(任意様式)を添付すること。

④ 経験の概要は、配置予定現場代理人が、平成19年4月1日から令和4年3月31日の間に元請として、完成・引渡しが完了した同種事業に従事した代表的なもの(事業規模の大きなもの。)を次の優先順位に基づき、1件記載する。

1) 現場代理人として経験した事業2) 1)以外で経験した事業なお、記載した同種事業の内容が確認できる当該発注者が作成した契約書等の写し及び、従事役職が確認(証明)できる資料を添付すること。

(別紙様式7に記載した事業の事業成績評定通知書の写しで現場代理人としての経験が確認できる場合は契約書等の写しの添付は省略できる。事業評定通知書で確認できない場合は発注者に提出している現場代理人の届出書等の写し等を添付すること。)⑤ 共同事業体構成員としての実績は、出資比率20％以上の事業に限る。

⑥ 現場代理人として配置を予定している者の継続学習制度(ＣＰＤ)について、令和2・3年度(4/1～3/31)の取得ポイントがある場合は、その実施記録証明書(ＣＰＤ運営機関発行)の写しを添付すること(用紙の大きさはＡ4版)。

⑦ 配置予定の現場代理人又は技能者の研修等の受講状況について(別紙様式9－１)は「低コスト作業路企画者養成研修」等及び地方自治体、大学等による｢低コスト作業システム研修会｣等の受講者の有無について記載し、それを証明する修了証書等の写しを添付すること。ただし「低コスト作業路企画者養成研修」等の受講実績があれば必ず記載すること。

(4)地域への貢献 ① (ｱ)災害協定の有無、(ｲ)国土緑化活動(森林の造成、育成に関する活動(委託・請負事業は除く。))に関する取組、(ｳ)ボランティア活動(防災、災害及び森林に関するものに限る。)の実績の有無、(ｴ)有害鳥獣対策への協力活動の有無、(ｵ)地域の民有林管理への貢献の取組、(ｶ)作業員の地元雇用とする。

なお、(ｱ)～(ｵ)については、いずれも実績が証明できる資料(協定書、感謝状、認定書、契約書、活動証明、活動を報じる新聞記事等)の写しを添付する。

(ｶ)について、事業協同組合については、当該事業協同組合が直接雇用した者を直接雇用者として取り扱うこと。

② (ｱ)(ｳ)は発注署等の所在する府県内、(ｲ)(ｴ)は近畿中国森林管理局管内、(ｵ)の民有林の実績は発注署等が所在する府県又は隣接府県のものとする。

③ 記載様式は(ｱ)～(ｵ)は別紙様式9－2、(ｶ)は別紙様式8－1とする。

(5)企業の信頼性 ① 伐採・造林に関する行動規範の策定及び所属する業界団体等が作成した行動規範等の遵守の有無(別紙様式9－2)について記載する。

② 事業に従事するすべての作業員についての雇用形態の状況、月給制の導入の状況(臨時・下請け雇用者は除く。)等を記載する。

事業協同組合については、当該事業協同組合が直接雇用した者を直接雇用者として取り扱うこと。

記載様式は、様式8－1とする。

③ 労働福祉の状況(別紙様式9－2)について記載し、それを証明できる配置予定作業員の内、直接雇用者全員分の退職金共済書(加入者氏名が確認出来る部分)の写しを添付すること。

④ 働き方改革の取組ア 労働生産性の向上のための取り組みの有無について記載する。

イ 現場従事者の向上に向け、技術指導、研修会・講習会の開催・参加、資格取得への支援等の実施の有無について記載する。

ウ 作業の平準化、天候に応じた就業調整等により、現場作業員の休暇日数の確保と休養、健康管理等の取り組みの有無について記載する。

エ 記載様式は別紙様式9－2とする。

⑤ ワーク・ライフ・バランス等推進の状況(別紙様式9－2)について、記載し、それを証明できる認定通知書及び行動計画策定届の写し等確認できる資料を添付すること。

⑥ 令和2年4月1日から令和4年3月31日の間の労働災害(民有林含む)の有無、４日以上の労働災害の件数、直近年度までの労働安全コンサルタントによる安全診断、リスクアセスメントの取組(別紙様式9－2)について記載する。

⑦ 林業経営体登録の有無(別紙様式9－2)について記載する。

⑧ 令和2年4月1日から令和4年3月31日の間の不誠実な行為の有無(別紙様式9－2)について記載する。

⑨ 「賃上げの実施を表明した企業等」で加点を希望する入札参加者は、技術提案書に別紙様式18の「従業員への賃金引上げ計画の表明書」(以下 「表明書」という。)を添付の上、提出すること。表明書については、内 容に異動がない場合に限り、当該年度における初参加の入札へ提出した当該資料の写しの提出をもって代えることができる。

また、中小企業等については、表明書をあわせて直近の事業年度の「法人税申告書別表１」を提出すること。

なお、共同事業体が加点を受けるには、各構成員による表明が必要である。

注)標準以上の技術提案について、資材料の変更及び事業経費が増減を伴う技術提案にあっても提案者の責任において履行することを前提とする。

7 総合評価落札方式に関する事項(1) 評価の基準① 必須項目(標準点)の評価の内容評価項目 評価の内容 評価点実施 事業期間の設定の適 事業計画の工程表(別紙様式11)が公告の事業期間内とな 3項目すべ体制 切性 っていれば適切と認める。てが適切と工程管理の適切性 事業計画の工程表(別紙様式11)が記番別作業内訳書の事 認めれば業期間となっていれば適切と認める。100点事業実施に必要な有 事業従事者が事業実施に必要な資格(別紙様式4)を有して資格者の有無 いれば適切と認める。

② 加算項目(加算点)の評価の内容評価項目 評価の内容 評価点事業 安全管理への工夫と 設計図書、関係法令に定める以上の安全対策の工夫と対策 12点計画 対策 の提案(別紙様式10)。

事業期間設定、工程 事業期間の設定、工程管理に関して技術的な提案(別紙様 12点管理の適切性 式11)。

発注者が指定した事 課題への対応が、事業計画で示す以上の工夫があり、現場 12点業上の課題への対応 条件に対応した具体的な提案(別紙様式12)。

の適切性発注者が指定した工 課題への対応が、仕様書等で定める性能・品質以上の工夫 12点法等の品質の確認方 があり、現場条件に対応した具体的な提案(別紙様式13)。

法等の適切性企業 同種事業の実績 平成19年4月1日から令和4年3月31日の間に、引渡しが完了 3点の事 (過去15年間) した同種事業実績(国有林野事業の発注以外の事業を含み、業実 下請に係る実績も含む。)の有無(別紙様式2)。

績 事業成績評定点(過 令和2年4月1日から令和4年3月31日までの国有林野事業の造 6点去2年間の平均点) 林事業における事業成績評定の平均点(別紙様式5)。

低入札価格調査対象 令和3年4月1日から令和4年3月31日までにおける近畿中国森 5点事業の有無 林管理局所掌事業(造林、生産)での低入札価格対象の事(過去1年間) 業の有無と、有の場合の当該事業の事業成績評定点(別紙様式5)。

事業に関する表彰実 平成24年4月1日から令和4年3月31日の間に農林水産省、国 １点績(過去10年間) (他機関)、都道府県又は市町村の事業における事業実行に関する表彰実績の有無(別紙様式9-2)。

本店、支店又は営業 当該事業実施府県内の本店、支店又は営業所の有無(別紙様 4点所の所在の有無 式9-2)。

一貫作業発注等の事 平成29年4月1日から令和4年3月31日までの間に完成、引渡 2点業成績評定点 しが完了した国有林野事業における一貫作業発注(生産・(過去5年間) 造林事業)及び民間競争入札(生産事業に係る複数年契約)の事業成績評定点(別紙様式9-3)。

配置 配置予定現場代理人 平成19年4月1日から令和4年3月31日に農林水産省、国(他機 4点予定 の事業経験 関)、都道府県又は市町村等の同種事業における現場代理人現場 (過去15年間) としての実績の有無(別紙様式7)。

代理 配置予定現場代理人 林業技士、作業士等又は、造林、素材生産の事業の実行に 3点人等 等の保有資格 関し10年以上の実務経験を有する者の有無(別紙様式7)。

配置予定の現場代理「低コスト作業路企画者養成研修」等及び地方自治体等の｢低 3点人及び技能者の研修 コスト作業システム研修｣等の受講者の有無(別紙様式9－等の受講状況 1)。

配置予定現場代理人 過去2年間(令和2・3年度)に森林分野等に関する継続教育 2点等の継続教育(ＣＰ (ＣＰＤ)の取得ポイントの有無(別紙様式7)。

Ｄ)の取り組み地域 災害協定等の有無 農林水産省、国(他機関)、府県又は市町村との災害協定等 3点への (現在の締結) の締結の有無(発注署等が所在する府県内の実績とする。)貢献 (別紙様式9-2)。

国土緑化活動等に関 令和2年4月1日から令和4年3月31日の間に国有林及び民有林 3点する取組(過去2年 における森林整備活動、国又は地方公共団体との分収育林間) 等の取り組み実績の有無(近畿中国森林管理局管内の実績とする。)(別紙様式9-2)。

ボランティア活動の 令和2年4月1日から令和4年3月31日の間に地域におけるボラ 3点実績の有無(過去2 ンティア活動(防災、災害及び森林に関するものに限る。)年間) の実績の有無(発注署等が所在する府県内の実績とする。)(別紙様式9-2)。

有害鳥獣対策への協 過去1年間(令和3年度)に国、府県、市町村及び地元自治 2点力活動の有無 体等に対する有害鳥獣対策への協力活動の実績の有無(近(過去1年間) 畿中国森林管理局管内の実績とする。) (別紙様式9-2)。

地域の民有林管理へ 森林経営管理法第37条第２項に基づき市町村から経営管理 10点の貢献の取組 実施権の設定の有無(森林経営管理法第36条第２項の要件に適合する者として当該都道府県から公表されている者に限る)。

森林経営管理法第36条第２項の要件に適合する者として当該都道府県から公表の有無。

当該都道府県から育成を図る林業経営体に選定の有無。

森林経営計画を自ら作成し、認定の有無。民有林における森林整備作業の実績の有無(発注署等が所在する府県又は隣接府県に限る)。

記載様式は、別紙様式9-2とする。

作業員の地元雇用 事業に従事する全ての作業員の地域内での居住等の状況 5点(別紙様式8-1)。

事業協同組合については、当該事業協同組合が直接雇用した者を直接雇用者として取り扱うこと。

企業 伐採・造林に関する 伐採・造林に関する行動規範の策定及び所属する業界団体 3点の信 行動規範の策定・遵 等が作成した行動規範等の遵守の有無 (別紙様式9-2)。

頼性 守作業員の雇用形態 事業に従事する全ての作業員の直接雇用・下請け等別、常 5点用・臨時別等の雇用形態の状況(別紙様式8-1)。

事業協同組合については、当該事業協同組合が直接雇用した者を直接雇用者として取り扱うこと。

月給制への対応 事業に従事する作業員全員(臨時・下請けの雇用者を除く。) 5点の月給制の導入の状況(別紙様式8-1)。

事業協同組合については、当該事業協同組合が直接雇用した者を直接雇用者として取り扱うこと。

労働福祉の状況 配置予定作業員の内、直接雇用者全員の退職金共済契約締 2点結の事実の有無 (別紙様式9-2)。

働き方改革の取組 労働生産性の向上、現場従事者の技術向上、休暇日数の確 13点保等の取組の有無(別紙様式9-2)。

ワーク・ライフ・バ ワーク・ライフ・バランス等の推進の事実の有無(別紙様式 5点ランス等の推進 9-2)。

安全対策 過去2年間(令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間)で 15点の休業4日以上の労働災害の有無(民有林も含む。)、直近年度までの労働安全コンサルタントによる安全診断、リスクアセスメントの取組の有無(別紙様式9-2)。

林業経営体登録の有 「林業経営体に関する情報の登録・公表について」(平成24 3点無 年2月28日付け23林政経第312号林野庁長官通知)に基づく認定の有無(別紙様式9-2)。

不誠実な行為 過去2年間(令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間)で 2点の指名停止の処分又は文書による指導・注意を受けたことの有無(別紙様式9-2)。

賃上げの実施を表明 事業年度又は暦年において、対前年度又は前年度比で給与 17点の有無 等受給者一人当たりの平均受給額を３％以上増加させる旨、従業員に表明していること。【大企業】事業年度又は暦年において、対前年度又は前年度比で給与総額を１．５％以上増加させる旨、従業員に表明していること。【中小企業等】注1) 国(他機関)とは、農林水産省以外の国、独立行政法人をいう。

注2) 農林水産省とは、農林水産大臣、林野庁長官、森林管理局長、森林管理署長及び森林管理事務所長とする。

(2) 標準点7(1)①の必須評価項目の要求要件を満たしていれば適切と認め、標準点を与える。

(3) 加算点技術提案書の提案内容が発注者の設定している標準案以上である場合に加算点を与えることとし、標準案(発注者が入札説明書及び設計図書等で示す図面及び仕様書に基づく内容を標準案という。)での提案(技術提案書に係る加算点は無し。)も認める。

なお、技術提案書に記載する内容が標準案以上と認められることにより、設計図書(本入札説明書における設計図書とは、「造林事業請負標準仕様書」第2条第3項の設計図書をいう。)において事業方法等指定しない部分の事業に関する業者の責任が軽減されるものではない。

また、技術提案書に記載する内容については、その後の事業において、その内容が一般的に使用されている状態となった場合、発注者は無償で使用できるものとする。ただし、工業所有権等の排他的権利を有するものはこの限りではない。

(4) 賃上げ実施の確認について本項目で加点を受けた契約相手方に対しては、契約の相手方が提出した表明書により表明した率の賃上げを実施したかどうか、契約の相手方の事業年度等が終了した後、契約担当官等が確認を行うため、別紙様式19又は別紙様式19の2の「従業員への賃金引上実績整理表」とその添付書類として[法人事業概況説明書」(別紙1)又は「給与所得の源泉徴収票等の法定調書合計表」(別紙2)の提出を求める。

具体的には、事業年度単位での賃上げを表明した場合においては、賃上げを表明した年度とその前年度の「法人事業概況説明書」(別紙1)の「「10主要科目」のうち「労務費」、「役員報酬」及び「従業員給料」の合計額」(以下「合計額」という。)を「４期末従業員等の状況」のうち「計」で除した金額を比較することにより行うこととする。事業年度単位での賃上げを表明した契約の相手方は、上記の資料を決算日(別紙様式18に記載の事業年度の末日)の翌日から起算して２か月以内に契約担当官等に提出すること。中小企業にあっては、上記の比較をすべき金額は、別紙1の「合計額」とする。

また、暦年単位での賃上げを表明した場合は、「給与所得の源泉徴収票等の法定調書合計表」(別紙2)の「１給与所得の源泉徴収票合計表(375)」の「○Ａ俸給、給与、賞与等の総額」の「支払金額」を「人員」で除した金額により比較することとする。暦年単位での賃上げを表明した契約の相手方は、上記の資料を翌年の１月末までに契約担当官等に提出すること。中小企業等にあっては、上記の比較をすべき金額は、(別紙2)の「支払金額」とする。

上記書類により賃上げ実績が確認できない場合であっても、税理士、公認会計士等の第三者により、上記基準と同等の賃上げ実績を確認することができる書類であると認められる書類等が提出された場合には、当該書類をもって上記書類に代えることができる。この場合の提出方法、考え方及び具体的な例は、別紙3のとおりである。

なお、上記の確認を行った結果、契約の相手方の賃上げが賃上げ基準に達していない場合若しくは本制度の趣旨を意図的に逸脱していると判断された場合又は上記の書類等が提出されない場合であって、契約担当官等が通知する減点措置の開始の日から１年間、当該相手方が別途総合評価落札方式による入札に参加する場合には、減点を行う。

共同事業体の場合に、実績確認において構成員の一部又は全部の者が未達成となった場合、その後の減点措置は当該共同事業体、未達成となった構成員である企業及び未達成となった企業を構成員に含む共同事業体に対して行う。

減点の割合は、当該入札における加点に１点を加えた点を減点するものとする。

なお、その結果、加点項目に係る得点の合計がマイナスになった場合には、加算点を０点とみなす。経年的に本評価項目によって加点を受けようとする場合、事業年度単位か暦年単位かの選択を前年度又は前年から変えることによって、前年度等に加点を受けるために表明した期間と、当該年度等に加点を受けるために表明した期間が重なり、賃上げ表明の期間と加点を受ける期間との間に不整合が生じることのないよう、賃上げ表明を行う期間は、前年度等に加点を受けるために表明した期間と重ならない期間とすること。

従業員への賃金引き上げ実績整理表(様式19又は19の2)及び添付資料については、郵送(書留郵便に限る。)により、それぞれの提出期限内に以下の送付先に提出すること。

送付先:〒530-0042 大阪市北区天満橋1-8-75近畿中国森林管理局 経理課電話:06-6881-3543(5) 共同事業体を結成し入札に参加する場合は、技術提案書は、共同事業体の技術提案書として作成し共同事業体名で提出すること。

(6) 総合評価の方法等ア 「標準点」を100点とし、「加算点」の最高点を177点とする。

イ 「加算点」の算出方法は、7(1)② 加点項目(事業計画、企業の事業実績、配置予定現場代理人等の能力、地域への貢献、企業の信頼性)について評価した結果、得られた「評価点」の合計値とする。

ウ 価格と価格以外の要素を総合的に評価する総合評価落札方式は、入札参加者の「標準点」と「加算点」の合計を入札参加者の入札価格で除して得た数値(｛標準点＋加算点｝÷入札価格、以下「評価値」という。)を用いて落札者を決定する。

(7) 技術提案書の審査技術提案書に対する審査及び評価は、近畿中国森林管理局の技術審査会で行う。

(8) 評価内容の担保採用された技術提案の実施を担保するため、必要に応じて加除訂正を行った上で当該技術提案を契約書に添付するとともに、その実施を約する旨の条項を付すものとする。

履行状況については、事業実行中の監督及び事業完了後の検査において確認を行う。

請負者の責により記載内容が満足できない場合には、満足のできない評価項目ごとに、事業成績評定の点数を3点ずつ減ずることとなる。さらに、契約金額の減額、損害賠償請求等を行うことがある。

8 競争参加資格がないと認めた者等に対する理由の説明(1) 競争参加資格がないと認められた者は、分任支出負担行為担当官に対して競争参加資格がないと認めた理由について、次に従い、書面(様式は任意)により説明を求めることができる。

ア 提出期限：令和4年5月26日17時00分まで(ただし、休日等は除く。)。

イ 場 所：5(1)イに同じ。

ウ 提出方法： 持参又は郵送(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)により、アの提出期限内に必着とする。

(2) 分任支出負担行為担当官は、説明を求められたときは、 令和4年6月1日17時00分までに説明を求めた者に対し、書面により回答する。

9 現場説明会現場説明会は開催しない。

10．入札説明書に対する質問(1) この入札説明書に対する質問がある場合は、次に従い書面(様式は任意)により提出すること。

ア 質問の提出期間：令和4年4月21日から令和4年5月27日まで同期間の休日等を除く毎日、９時00分から17時00分まで(12時00分から13時00分までを除く。)。

イ 提 出 場 所：5(1)イに同じ。

ウ 提 出 方 法： 持参又は郵送(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)により、アの提出期限内に必着とする。

(2) (1)に対する回答は、書面により回答する。また、質問及び回答書の内容を次のとおり閲覧に供すると共に近畿中国森林管理局ホームページで随時公表する。

ア 閲 覧 期 間：令和4年6月1日まで。

同期間の休日等を除く毎日、９時00分から17時00分まで(12時00分から13時00分までを除く。)。

イ 閲 覧 場 所：5(1)イに同じ。

11 技術提案書の採否の通知(1) 技術提案の採否の通知ア 技術資料の提出者については、提出された技術提案が適正と認められなかった者、また、技術提案と標準提案の両方を提出した者で技術提案が適正と認められず標準提案に基づく入札参加をする者に対し、技術提案が適正と認められなかった理由について書面により令和4年5月28日までに通知する。

イ 技術等に係わる提案を履行できなかった場合で再度事業実施が困難あるいは合理的でない場合は、契約金額の減額、損害賠償請求を行うことになる。

(2) 技術提案書が、適正と認められなかった者は、分任支出負担行為担当官に対して、その理由について、次に従い書面(様式は任意)により説明を求めることができる。

ア 提出期限：通知を受けた日の翌日から起算して7日以内。

イ 場 所：5(1)イに同じ。

ウ 提出方法： 持参又は郵送(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)により、アの提出期限内に必着とする。

(3) (2)に対する回答は、説明を求める書面を受け取った日の翌日から7日(休日等は除く。)以内に書面により回答する。

12 入札及び開札の日時及び場所等(1) 入札書は、令和4年6月2日10時00分までに岡山森林管理署会議室へ持参すること。

なお、郵便(一般書留郵便又は簡易書留郵便に限る。)により提出する場合は二重封筒とし入札書を中封筒に入れて密封の上、当該中封筒の封皮には氏名等を朱書し、外封筒の封皮には「6月2日開札、土倉山国有林外森林整備事業(造林)の入札書在中」と朱書し、令和4年6月1日17時00分までに必着すること。

郵便により提出する場合の送付先は、5(1)イに同じ。電話、電報、ＦＡＸ、その他の方法による入札は認めない。

ただし、再度の入札は引き続き行うので、郵便入札を行った場合は再度の入札に参加できない。

(2) 事業費内訳書については、入札書と別封により(郵送の場合は上記二重封筒の外封筒に入れて)提出すること。

(3) 開札は、入札執行事務に関係のない職員を立ち会わせ岡山森林管理署において事業費内訳書の内容を確認してから行うこととし、令和4年6月2日10時00分とする。

郵便による応札者については、執行後、落札結果を電話、ＦＡＸ又は文書にて通知する。

(4) 競争入札の執行に当たっては、分任支出負担行為担当官により競争参加資格があることが確認された旨の通知書の写し及び代理人が入札する場合は委任状を持参すること。

13 入札方法等(1) 入札書は所定の様式(別紙様式15)とし、事業名、商号又は名称、氏名等を記載した上で、封緘すること。

(2) 落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に当該金額の100分の10に相当する額を加算した金額(当該金額に1円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額)をもって落札価格とするので、入札者は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もった契約希望金額の110分の100に相当する金額を入札書に記載すること。

(3) 入札執行回数は原則２回とするが、分任支出負担行為担当官の判断により３回目以降の入札を執行する場合がある。

(4) 提出のあった入札書は返却しない。

14 入札保証金及び契約保証金(1) 入札保証金：免除(2) 契約保証金：免除15 事業費内訳書の提出(1) 個々の物件の入札に際し、入札書とともに入札書に記載される入札金額(単価契約の場合には予定総価とする。)に対応した事業費内訳書(別紙様式14)を別封により(郵送の場合は12(1)の外封筒に入れて)提出すること。

(2) 提出された事業費内訳書は返却しない。

(3) 支出負担行為担当官等が必要と認めた場合、提出された事業費内訳書について説明を求めることがある。また、事業費内訳書の提出のない入札は無効とする。

16 入札の無効(1) 入札公告に示した競争参加資格のない者が行った入札、申請書等に虚偽の記載をした者が行った入札並びに別冊現場説明書及び別冊入札者注意書において示した入札に関する条件に違反した入札は無効とし、無効の入札を行った者を落札者としていた場合には落札決定を取り消す。

なお、分任支出負担行為担当官により競争参加資格のある旨確認された者であっても、開札の時において4に掲げる資格のないものは、競争参加資格のない者に該当する。

(2) 当該事業の入札において、次の各号のいずれかの不正な行為を行った者による入札は無効とし、無効の入札を行った者を落札者としていた場合には落札決定を取り消す。

ア 自身又は特定の事業者が入札に参加可能となるよう、又は不可能となるよう参加資格要件を変えるよう発注担当職員に対し要求する行為。

イ 自身又は特定の事業者が入札に参加可能となるよう、又は不可能となるよう入札参加資格審査に圧力をかけるような要求行為。

ウ 非公開又は公開前における設計金額、予定価格、見積金額又は予決令第85条に基づく調査基準価格及びこれらが類推できる因子等を教示するよう発注担当職員に対し要求する行為。

エ 非公開又は公開前における総合評価落札方式における技術点を教示するよう発注担当職員に対し要求する行為。

オ 特定の事業者等が入札に参加しているか否かを教示するよう発注担当職員に対し要求する行為。

カ 入札参加者名を教示するよう発注担当職員に対し要求する行為。

キ 入札に先立って提出される技術提案書等の資料に関し、その内容について助言や確認、修正を要求する行為。

ク 前各号に掲げるもののほか、自身又は他の事業者への便宜、利益若しくは不利益の誘導又は談合につながるおそれのある要求行為。

(3) (1)から(2)に該当する事実が契約後に確認された場合は、発注者は請負契約約款第48条第1項第13号を適用し契約の全部又は一部を解除することができるものとする。

17 落札者の決定方法(1) 落札者の決定は、競争参加資格の確認がなされ、かつ次の条件を満たした者の中で、「評価値」の最も高いものを落札者とする。ただし、予定価格が１千万円を超える事業について、落札者となるべき者の入札価格によっては、その者により当該契約の内容に適合した履行がなされないおそれがあると認められるとき、又はその者と契約を締結することが公正な取引の秩序を乱すこととなるおそれがあって著しく不適当であると認められるときは、予定価格の範囲内で発注者の求める最低限の要求要件を全て満たして入札した他の者のうち評価値が最も高い者を落札者とすることがある。なお、落札の条件は、次のとおりとする。

ア 入札価格が予定価格(税抜き)の範囲内であること。

イ 評価値が標準点を予定価格で除した数値「基準評価値」を下回らないこと。

(2) 評価値の最も高い入札者が2者以上あるときは、当該者が入札に立ち会わない場合は当該入札者に代わって入札執行事務に関係のない職員にくじを引かせ落札者を決定するものとする。

(3) 予定価格が1千万円を超える事業について、落札者となるべき者の入札価格が予決令第85条に基づく調査基準価格を下回る場合は18に示すとおり、予決令第86条の調査を行うものとする。

18 調査基準価格を下回った場合の措置調査基準価格を下回って入札が行われた場合は、入札を「保留」とし、契約の内容が履行されないおそれがあると認めるか否かについて、入札者から資料の提出、事情聴取、関係機関の意見照会等の調査を行い、落札者を決定する。この調査期間に伴う当該事業の履行期間の延期は行わない。

(1) 提出を求める資料等ア 当該価格で入札した理由イ 積算内訳書ウ 手持ち事業の状況エ 手持ち資材の状況オ 労務者等の具体的供給見通しカ 過去に施工した同種事業名及び発注者キ 経営内容(2) 説明資料の提出期限は、調査を行う旨連絡を行った日の翌日から起算して7日以内とし、提出期限後の差し替え及び再提出は認めないものとする。また、提出期限までに記載要領に従った資料等の提出を行わない場合、事情聴取に応じない場合など調査に協力しない場合は、入札注意書に定める入札に関する条件に違反した入札としてその入札を無効とする。

(3) 入札者が虚偽の資料提出若しくは説明を行ったことが明らかとなった場合又は監督の結果内容と入札時の調査の内容とが著しく乖離した場合は、当該事業の成績評定にて厳格に反映するとともに、過去に同様の措置を受けたことがあるなど悪質性が高い者に対しては、指名停止措置要領に基づく指名停止を行うことがある。

19 契約書作成の要否等別冊契約書案により、契約書を作成するものとし、落札決定の日から10日以内(土曜日、日曜日及び祝日等の行政機関の休日を除く。)に契約を締結するものとする。

20 支払条件(1) 前 金 払：無(2) 中間前金払：無(3) 部 分 払：有21 関連情報を入手するための照会窓口5(1)イに同じ。

22 事業成績評定の実施請負契約の金額が、500万円以上の事業については、「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成20年3月31日付林国業第244号林野庁長官通知)」に基づき成績評定を実施するものとする。

23 その他(1) 契約の手続において使用する言語及び通貨は、日本語及び日本国通貨に限る。

(2) 申請書等に虚偽の記載をした場合においては、指名停止措置要領に基づく指名停止を行うことがある。

(3) 落札者は、5(3)の資料に記載した配置予定現場代理人及び技能者を当該事業に配置すること。

別紙様式 1競 争 参 加 資 格 確 認 申 請 書令和 年 月 日分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩田幸治 殿住 所商号又は名称代表者氏名令和４年４月２０日付けで入札公告のありました土倉山国有林外森林整備事業(造林)に係る競争に参加する資格について、確認されたく下記の書類を添えて申請します。

なお、予算決算及び会計令(昭和22年勅令第165号)第70条の規定に該当する者でないこと及び添付書類の内容については事実と相違ないことを誓約します。

記1 入札公告の記の2(2)に定める全省庁統一資格の資格確認通知書の写し2※入札公告の記の2(2)に定める林業労働力の確保の促進に関する法律第5条第1項に基づく都道府県知事の認定を受けている場合は認定書の写し3 入札公告の記の2(14)に定める農林水産業・食品産業の安全作業のための規範(個別規範：林業)事業者向けチェックシートを記載した書面(様式１－１)4 入札公告の記の2(6)に定める同種事業の実績を記載した書面(様式２)5 入札公告の記の2(9)に定める配置予定の現場代理人の資格・経験等を記載した書面(様式３)6 入札公告の記の2(10)に定める従事予定の技能者の資格等を記載した書面(様式４)7 過去２年間の事業成績の評価点を記載した書面(様式５)8 入札公告の２(12)に定める配置予定の従業員の社会保険等加入状況を記載した書面(様式８－２)9 上記4～8の内容を証明するための書面(注1 2※は、認定を受けている場合のみ)(備考)1 用紙の大きさは日本産業規格Ａ列4番とする。

2 競争参加資格の有無の返信用封筒(長3号)1部を、宛先を明記の上、簡易書留料金分を加えた所定の料金(404円)の切手を貼って、申請書等及び資料と併せて提出して下さい。

○/○別紙様式１－１農林水産業・食品産業の作業安全のための規範(個別規範：林業)事業者向け チェックシート事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林)発注官署：岡山森林管理署事業者名記入者 役職・氏名業種 素材生産／造林・保育／その他( )(○を付ける。複数選択可)雇用労働者の有無 有 ／ 無記入日 令和 年 月 日現在の取組状況をご記入下さい。

○:実施具体的な事項 ×:実施していない△:今後、実施予定－:該当しない1 作業安全確保のために必要な対策を講じる1-(1) 人的対応力の向上1-(1)-① 作業事故防止に向けた方針を表明し、具体的な目標を設定する。

1-(1)-② 知識、経験等を踏まえて、安全対策の責任者や担当者を選任する。

1-(1)-③ 作業安全に関する研修・教育等を受ける。また、作業安全に関する最新の知見や情報の幅広い収集に努める。

1-(1)-④ 適切な技能や免許等が必要な業務には、有資格者を就かせる。

1-(1)-⑤ 職場での朝礼や定期的な集会等により、作業の計画や安全意識を周知・徹底する。

1-(1)-⑥ 安全対策の推進に向け、従事者の提案を促す。

1-(2) 作業安全のためのルールや手順の順守1-(2)-① 関係法令等を遵守する。

○:実施具体的な事項 ×:実施していない△:今後、実施予定－:該当しない1-(2)-② 高性能林業機械やチェーンソー等、資機材等の使用に当たっては、取扱説明書の確認等を通じて適切な使用方法を理解する。

1-(2)-③ 作業に応じ、安全に配慮した服装や保護具等を着用する。

1-(2)-④ 日常的な確認や健康診断、ストレスチェック等により、健康状態の管理を行う。

1-(2)-⑤ 作業中に必要な休憩をとる。また、暑熱環境下では水分や塩分を摂取する。

1-(2)-⑥ 作業安全対策に知見のある第三者等によるチェック及び指導を受ける。

1-(3) 資機材、設備等の安全性の確保1-(3)-① 燃料や薬剤など危険性・有害性のある資材は、適切に保管し、安全に取り扱う。

1-(3)-② 機械や刃物等の日常点検・整備・保管を適切に行う。

1-(3)-③ 資機材、設備等を導入・更新する際には、可能な限り安全に配慮したものを選択する。

1-(4) 作業環境の改善1-(4)-① 職場や個人の状況に応じ、適切な作業分担を行う。また、日々の健康状態に応じて適切に分担を変更する。

1-(4)-② 高齢者を雇用する場合は、高齢者に配慮した作業環境の整備、作業管理を行う。

1-(4)-③ 安全な作業手順、作業動作、機械・器具の使用方法等を明文化又は可視化し、全ての従事者が見ることができるようにする。

1-(4)-④ 現場の危険箇所を予め特定し、改善・整備や注意喚起を行う。

1-(4)-⑤ ４Ｓ(整理・整頓・清潔・清掃)活動を行う。

1-(5) 事故事例やヒヤリ・ハット事例などの情報の分析と活用○:実施具体的な事項 ×:実施していない△:今後、実施予定－:該当しない1-(5)-① 行政等への報告義務のない軽微な負傷を含む事故事例やヒヤリ・ハット事例を積極的に収集・分析・共有し、再発防止策を講じるとともに危険予知能力を高める。

1-(5)-② 実施した作業安全対策の内容を記録する。

2 事故発生時に備える2-(1) 労災保険への加入等、補償措置の確保2-(1)-① 経営者や家族従事者を含めて、労災保険やその他の補償措置を講じる。

2-(2) 事故後の速やかな対応策、再発防止策の検討と実施2-(2)-① 事故が発生した場合の対応(救護・搬送、連絡、その後の調査、労基署への届出、再発防止策の策定等)の手順を明文化する。

2-(3) 事故時の事業継続のための備え2-(3)-① 事故により従事者が作業に従事ができなくなった場合等に事業が継続できるよう、あらかじめ方策を検討する。

提出書類(申請書)一覧(その１)書類等 提出(省略)様式名称 添付書類等 省略する場合の提出した対象事業の有無 の確認【記載例】別紙様式１ 全省庁統一資格確認 有 省略 ○年度○○国有林森林整備事業通知書(写) (○月○日公告)。

府県知事等からの認 無定証明書類(写) 申請中別紙様式 農林水産省・食品１-１ 産業の作業安全のための規範(個別 有規範：林業)事業者向け チェックシート別紙様式２ 契約書(写) 無事業成績評定通知書 有 省略 ○年度○○国有林森林整備事業(写) (○月○日公告)。

その他 無(必要に応じて)別紙様式３ 提出書類(申請書)一覧(その２)のとおり。

別紙様式４ 提出書類(申請書)一覧(その３)のとおり。

別紙様式５ 事業成績評定通知書 有 省略 ○年度○○国有林森林整備事業(写) (○月○日公告)。

別紙様式８－２注1： 別紙様式１～５の添付資料について、内容に異同がない場合に限り、当年度において初参加の入札へ提出した当該資料をもって、提出を省略することができる。この場合は、「省略」を選択の上、当該資料を提出した事業の情報を記載すること。

なお、本年度初回の入札参加の場合は、「提出」を選択の上、添付書類を提出すること。

2： 注１以外の別紙様式８－２については、記入する必要はない。

3： 別紙様式２の「その他」は、下請を実績とした場合の「元請事業体とかわした契約書(写)、発注者が発出した下請承認書等(写)、又は事業証明書」のことである。

4: 別紙様式１の添付書類等について、申請中の場合は、「申請中」と記載すること。

○/○提出書類(申請書)一覧(その２)書類等 提出(省略)様式名称 添付書類等 省略する場合の提出した対象事業の有無 の確認別紙様式３ 契約書(写) 無(氏名)○○ ○○ 事業成績評定通知 有 省略 ○年度○○国有林森林整備事業書(写) (○月○日公告)。

履歴書又は経歴書 有 省略 ○年度○○国有林森林整備事業(○月○日公告)。

その他 無(必要に応じて)別紙様式３ 契約書(写) 無(氏名)○○ ○○ 事業成績評定通知 有 省略 ○年度○○国有林森林整備事業書(写) (○月○日公告)。

履歴書又は経歴書 有 省略 ○年度○○国有林森林整備事業(○月○日公告)。

その他 無(必要に応じて)別紙様式３ 契約書(写) 無(氏名)○○ ○○ 事業成績評定通知 有 提出書(写)履歴書又は経歴書 有 提出その他 無(必要に応じて)別紙様式３ 契約書(写)(氏名)事業成績評定通知書(写)履歴書又は経歴書その他(必要に応じて)注： 別紙様式３の「その他」は、共同事業体構成員としての事業を実績とした場合の「当該共同事業体の出資比率が確認できる書面(写)」のことである。

○/○提出書類(申請書)一覧(その３)様式(添付書類) 提出確認 省略する場合の提出した対象事業 該当者氏名【記載例】別紙様式４ 省略 ○年度○○国有林森林整備事業 ○○ ○○(受講修了証等(写)) (○月○日) ○○ ○○○○ ○○省略 ○年度○○国有林森林整備事業 ○○ ○○(○月○日) ○○ ○○○○ ○○提出 ○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○/○別紙様式 2同 種 事 業 の 実 績商号又は名称統一資格番号項 目事 業 名事発注機関名業履行場所(都道府県名・市町村名)名契約金額称履行期限 平成(令和) 年 月 日 ～ 平成(令和) 年 月 日等事業成績評定点(該当の場合)受注形態等(ＪＶの場合の構成業者名及び出資比率)事 事業内容業 (具体的な作業種等)概要 事業の履行条件その他(備考)1 事業の実績は、過去15年間(平成19年4月1日～令和4年3月31日)に、引き渡しが完了した同種事業実績(国有林野事業の発注以外の事業を含み、下請に係る実績も含む。)の中から、代表的なものを1件記載する。(国有林での同種事業の実績があれば国有林での実績を記入すること。)2 公告において明示した参加資格が的確に判断できる具体的項目を記載すること。

3 統一資格番号欄は、全省庁統一資格の業者コードを記入すること。

4 事業名称等、事業の概要等の各項目は、国有林野事業における実績の有無にかかわらず必ず記入すること。

5 事業実績が複数以上を必要とする場合は、頁を追加して記載すること。

6 同種事業の実績として記載した事項が確認できる資料として、契約書の写し(事業名、履行期限、発注機関、社印を有する部分及び事業内容が確認できる資料(設計図書等で設計条件が確認できる部分)。下請を実績として記載した場合は、元請事業体とかわした契約書又は発注者が発出した下請承認書等の写し。)又は事業証明書(別紙様式 ２参考様式)を添付す ること。

7 記載する事業が「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成20年3月31日付け19林国業第244号林野庁長官通知)」による事業成績評定を受けた事業である場合は、事業成績評定通知書の写しを添付すれば、契約書の写しの添付は省略できる。なお、評定点が65点未満のものは、事業実績として認めないので留意すること。

8 同種事業の実績(様式2)、配置予定現場代理人の同種事業の経験(様式3)及び過去２年間の事業成績(様式５)が同じ事業であれば、その事業に係る資料の添付は １部でよい。

9 本様式は競争参加資格の確認に使用する。用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列4番とする。

○/○別紙様式 3配置予定の現場代理人の資格・経験等氏 名項目会 社 名事 業 名事業 発 注 機 関 名の経験 事業場所(都道府県・市町村名)の概 事 業 内 容要従 事 期 間 平成(令和) 年 月 日～ 年 月 日 平成(令和) 年 月 日～ 年 月 日 平成(令和) 年 月 日～ 年 月 日従事した職種・役職等 作業班員、班長、職長、現場代理人等申請事業における配置予定の作業 配置予定の作業を○印で囲む ・搬出を伴う作業 ・搬出を伴わない作業(生産事業に限る)申請時における当該 事業名称 ○○○○○事業配置予定の現場代理 発注機関名 ○○県林業公社○○事務所人の他事業の従事状 履行期限 自 令和(平成)○年○月○日 ～ 至 令和○年○月○日況 従事役職名 現場代理人、班長、機械運転手等具体的に記載する本事業を落札した ○○県林業公社の事業は○月○日が履行期限であり、別添の公社事業の事業計画書のとおり本事業着手場合の対応措置 前に完了することから、本事業に現場代理人として従事することは可能である。等具体的に記載する。

備考) 1 用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列4番とすること。

2 公告において明示した参加資格が判断できる必要最小限の具体的項目(当該事業に則した項目)を記載すること。

3 同種業務の経験等が確認できる資料として、契約書の写し(事業成績評定通知書の写しを添付すれば、契約書の写しの添付は省略できる。なお、評定点が65点未満のものは、事業実績として認めないので留意のこと。)と履歴書又は経歴書(任意様式、技術提案提出者の署名、他社での経験の場合はその会社の証明書。)を添付すること。

なお、複数の現場代理人を予定する場合に、確認できる資料が同じとなるときは1部の添付(人数分の添付は不要)でよい。また、同種事業の実績(様式2)、配置予定現場代理人の資格・経験(様式3)及び過去２年間の事業成績(様式5)が同じ事業であれば、その事業に係る資料の添付は １部でよい。

4 配置予定現場代理人一人につき1枚とし、同種事業3ヶ年分を記載すること。(年間少なくとも1回以上従事し、かつ、通算で3年以上従事していることが判断できるように明記すること。なお、従事期間は連続する3年である必要はない。)5 共同事業体構成員としての事業実績を記載する場合は、当該共同事業体の出資比率が確認できる書面の写しを添付すること。

6 配置予定現場代理人が申請時に従事している全ての事業の従事状況を記載し、本事業を落札した場合の対応措置を明確に記載すること。

○/○別紙様式 4従事予定の技能者の資格等(当該事業の実施に必要な資格等の保有者)資格・受講の有無氏 名 刈払機 備 考安全教育安衛法59条3項(備考)1 作業内容に応じて法令上必要とされている資格等について記載すること。

2 「資格・受講の有無」欄には、従事予定技能者が取得している資格・受講の有無について、該当欄に○印を記載すること。また、事業 の実施に際して必要な資格を持っている場合は、空欄にその資格を記載し、○印を記載すること。

3 備考欄にはそれぞれの専門的技術についての取得年月日又は、受講年月日を記載すること。

4 入札説明書の4．(10)において必要とされる資格等がない場合は、「該当無し」と記載して提出すること。

5 林業機械の運転の従事する場合に必要な特別教育の受講修了証を証明書類として添付すること。

6 架線集材装置とは､集材機集材、タワーヤーダー等とする。簡易架線集材装置とは、スイングヤーダ等とする。

○/○別紙様式 5(用紙Ａ4)過去２年間(令和2、3年度)の事業成績(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名：○○○(株)事 業 名 発注 完了 成 績 低入札価格調査の森林管理署等名 年度 評定点 該当の有無1 2 3 4 5 6 7 8 9合計平均注1) 国有林野事業における素材生産事業で、過去2年間(令和2年4月1日から令和4年3月31日)に完成・引き渡し、事業成績評定を受けた全ての事業成績評定結果を記載すること。(本店、支店、営業所の合計とする。該当の無い場合は「該当なし」と記入。)2) また、過去1年間(令和3年4月1日から令和4年3月31日)において調査基準価格を下回る価格で入札を行い、低入札価格調査を受けて落札した事業に該当する場合は「低入札価格調査の該当の有無」欄に「該当」と記載すること。

3) 記載した事業の事業成績評定通知書の写しを添付すること。

4) 同種事業の実績(様式2)、配置予定現場代理人の資格・経験(様式3)及び過去２年間の事業成績(様式5)が同じ事業であれば、その事業に係る資料の添付は １部でよい。

［○/○］別紙様式８－２従 業 員 名 簿会社名：○○○(株)(1) 従業員の社会保険等への加入状況ふ り が な 社 会 保 険 等備 考氏 名 健康保険 年金保険 雇用保険1 名 称2 名 称3 名 称4 名 称5 名 称･･･注) ① 配置予定の従業員(現場代理人及び作業員)について記載する。

② 加入する社会保険の名称を記載する。

・健康保険については、名称として、健康保険、国民健康保険、適用除外(後期高齢者等の場合)等と記載。

・年金保険については、名称として、厚生年金、国民年金、受給者(受給者の場合)等と記載・雇用保険については、名称として、雇用保険、日雇(日雇者の場合)、適用除外(事業主の場合)等と記載。

③ 備考欄には、年齢等を記載する。

(2) 保険加入状況を証明する資料 別添のとおり。

注) 保険料の領収済み通知書等関係資料のコピーを添付する。なお、関係書類において被保険者等の記号・番号が記載されている場合は、当該記号・番号にマスキングを施したものを添付すること。

［○/○］別紙様式 6(用紙A4)令和◯◯年◯月◯◯日分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩田幸治 殿住所 〒◯◯◯―○○○○○○県○○市○○○町○○番○○○株式会社代表者 代表取締役社長○○ ○○技術提案書の提出について令和４年４月２０日付けで入札公告のありました土倉山国有林外森林整備事業(造林)の受注を希望したいので、下記の技術提案書を提出いたします。

なお、予算決算及び会計令(昭和22年勅令第165号)第70条の規定に該当する者でないこと及び技術提案書の内容については、事実と相違ないことを誓約します。

記1 同種事業の実績(様式2)2 事業の成績及び低入札価格調査対象事業の有無(様式5)3 配置予定現場代理人の資格・経験(様式7)4 配置予定作業員の雇用形態・地元雇用・月給制(様式8－１)5 配置予定の現場代理人又は技能者の路網整備に係る研修の受講状況(様式9－1)6 企業の実績・地域貢献・安全管理等の状況(様式9－2)7 一貫作業発注及び民間競争入札による事業の事業成績(様式9-3)8 安全管理の工夫と対策(様式10)9 事業計画の工程管理(様式11)10 事業上の課題に係わる技術的所見(様式12-1、12-2)11 品質の確認方法及び管理方法に対する技術的所見(様式13)12 従業員への賃金引上げ計画表明書(様式18)＊ 1に係る契約書等の写し等＊ 3、5、6、7に係る資格者証の写し、経験を証明する資料及びその外の証明資料＊ 12に係る直近の事業年度の法人税申告書別表１連絡先担当者名 ： ○○ ○○部 署 ： ○○○(株) ○○部○○課電話番号 ： (代)○○－○○○－○○○○［(内)○○○○］［1/○］提出書類(技術提案書)一覧(その１)書類等 提出(省略)様式名称 添付書類 省略する場合の提出した対象事業等の有無 の確認別紙様式２ 契約書(写) 無【記載例】事業成績評定通知書 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業(写) (○月○日公告)その他 無(必要に応じて)別紙様式５ 事業成績評定通知書 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業(写) (○月○日公告)別紙様式７ 提出書類(技術提案書)一覧(その２)のとおり。

別紙様式８－１別紙様式９－１ 提出書類(技術提案書)一覧(その３)のとおり。

別紙様式９－２別紙様式９－３ 事業成績評定通知書 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業(写) (○月○日公告)別紙様式１０ 参考(必要に応じて) 有別紙様式１１別紙様式１２ 参考(必要に応じて) 無別紙様式１３ 参考(必要に応じて) 無別紙様式１８ 法人税申告書別表１ 有(写)注1： 別紙様式２、５、７、９－１、９－３、１８の添付資料について、内容に異同がない場合に限り、当年度の初回の入札参加時に提出した当該資料をもって、提出を省略することができる。この場合は、「省略」を選択の上、当該資料を提出した入札の情報を記載すること。別紙様式１０，１２、１３は「提出の有無」についてのみ記載すること。

なお、本年度初回の入札参加の場合は、「提出」を選択の上、添付書類を提出すること。

2： 注１以外の別紙様式８－１、９－２、１１については、記載する必要はない。

3： 別紙様式２のその他は、下請を実績とした場合の添付資料である「元請事業体とかわした契約書、発注者が発出した下請承認書等の写し、又は事業証明書」のことである。

［○/○］提出書類(技術提案書)一覧(その２)書類等 提出(省略)様式名称(氏名) 添付書類 省略する場合の提出した対象事業の有無 の確認別紙様式７ 資格者証(写) 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業(○月○日公告)(氏名)○○ ○○ 履歴証明書 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業(○月○日公告)同種事業に従事したこと 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業が確認できる資料 (○月○日公告)継続教育の取組の確認で 無きる資料(実施記録証明)別紙様式７ 資格者証(写) 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業(○月○日公告)(氏名)○○ ○○ 履歴証明書 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業(○月○日公告)同種事業に従事したこと 有 省略 ○○年度○○国有林森林整備事業が確認できる資料 (○月○日公告)継続教育の取組の確認で 無きる資料(実施記録証明)別紙様式７ 資格者証(写) 有 提出(氏名)○○ ○○ 履歴証明書 有 提出同種事業に従事したこと 有 提出が確認できる資料継続教育の取組の確認で 無きる資料(実施記録証明)別紙様式７ 資格者証(写)(氏名)履歴証明書同種事業に従事したことが確認できる資料継続教育の取組の確認できる資料(実施記録証明)注： 添付書類欄の「同種事業に従事したことが確認できる資料」とは、契約書(写)又は事業成績評定通知書(写)、及び従事状況が確認できる現場代理人の届出書(写)等のことである。

［○/○］提出書類(技術提案書)一覧(その３)様式(添付書類) 提出確認 省略する場合の提出した対象事業 該当者氏名【記載例】別紙様式９－１ 省略 ○年度○○国有林森林整備事業 ○○ ○○(受講修了証等(写)) (○月○日公告) ○○ ○○○○ ○○省略 ○年度○○国有林森林整備事業 ○○ ○○(○月○日公告) ○○ ○○○○ ○○提出 ○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○［○/○］別紙様式 2同 種 事 業 の 実 績商号又は名称統一資格番号項 目事 業 名事発注機関名業履行場所(都道府県名・市町村名)名契約金額称履行期限 平成(令和) 年 月 日 ～ 平成(令和) 年 月 日等事業成績評定点(該当の場合)受注形態等(ＪＶの場合の構成業者名及び出資比率)事 事業内容業 (具体的な作業種等)概要 事業の履行条件その他(備考)1 事業の実績は、過去15年間(平成19年4月1日～令和4年3月31日)に、引き渡しが完了した同種事業実績(国有林野事業の発注以外の事業を含み、下請に係る実績も含む。)の中から、代表的なものを1件記載する。(国有林での同種事業の実績があれば国有林での実績を記入すること。)2 公告において明示した参加資格が的確に判断できる具体的項目を記載すること。

3 統一資格番号欄は、全省庁統一資格の業者コードを記入すること。

4 事業名称等、事業の概要等の各項目は、国有林野事業における実績の有無にかかわらず必ず記入すること。

5 事業実績が複数以上を必要とする場合は、頁を追加して記載すること。

6 同種事業の実績として記載した事項が確認できる資料として、契約書の写し(事業名、履行期限、発注機関、社印を有する部分及び事業内容が確認できる資料(設計図書等で設計条件が確認できる部分)。下請を実績として記載した場合は、元請事業体とかわした契約書又は発注者が発出した下請承認書等の写し。)又は事業証明書(別紙様式 ２参考様式)を添付すること。

7 記載する事業が「国有林野事業の素材生産及び造林に係る請負事業成績評定要領の制定について(平成20年3月31日付け19林国業第244号林野庁長官通知)」による事業成績評定を受けた事業である場合は、事業成績評定通知書の写しを添付すれば、契約書の写しの添付は省略できる。なお、評定点が65点未満のものは、事業実績として認めないので留意すること。

8 同種事業の実績(様式2)、配置予定現場代理人の同種事業の経験(様式3)及び過去２年間の事業成績(様式５)が同じ事業であれば、その事業に係る資料の添付は １部でよい。

9 本様式は競争参加資格の確認に使用する。用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列4番とする。

○/○別紙様式 5(用紙Ａ4)過去２年間(令和2、3年度)の事業成績(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名：○○○(株)事 業 名 発注 完了 成 績 低入札価格調査の森林管理署等名 年度 評定点 該当の有無1 2 3 4 5 6 7 8 910平均注1) 国有林野事業における素材生産事業で、過去2年間(令和2年4月1日から令和4年3月31日)に完成・引き渡し、事業成績評定を受けた全ての事業成績評定結果を記載すること。(本店、支店、営業所の合計とする。該当の無い場合は「該当なし」と記入。)2) また、過去1年間(令和3年4月1日から令和4年3月31日)において調査基準価格を下回る価格で入札を行い、低入札価格調査を受けて落札した事業に該当する場合は「低入札価格調査の該当の有無」欄に「該当」と記載すること。

3) 記載した事業の事業成績評定通知書の写しを添付すること。

4) 同種事業の実績(様式2)、配置予定現場代理人の資格・経験(様式3)及び過去２年間の事業成績(様式5)が同じ事業であれば、その事業に係る資料の添付は １部でよい。

［○/○］別紙様式 7配置予定現場代理人の資格・経験 (用紙Ａ4)(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名： ○○○ (株)氏 名生 年 月 日最 終 学 歴 ○○大(高・中)学 ○○科 ○○年卒業保有する資格 林業技士、技術士(補)、作業士等 (修得年月日、 部門及び選択科目)造林又は生産事業に (平・昭)○○年から○○事業に関する実務経験年数○○ 年間添付の履歴証明のとおり従事継続教育(ＣＰＤ) ・取得ポイントがある。・取得ポイントがないへの取り組み ※上記のどちらかを○で囲む事 業 名 称 ○○○○○○事業 ・ 無経 発 注 機 関 名験 事 業 場 所 ○○県○○市○○町○○国有林の 契 約 金 額 ○○○,○○○,○○○円概 履 行 期 限 自 平成(令和)○年○月○日 ～ 至 平成(令和)○年○月○日要 受 注 形 態 等 単体 ／ ○○・○○ＪＶ(自社出資比率○○％)JVの場合構成者名等 ○○林業(株)、 △△林業(株)従 事 役 職 現場代理人 ・ 作業班長 ・ ○○○全木伐倒 ○○ha ○○ｍ3事 作業種業 (規模等) 集造材 ○○ｍ3内容 トラック運 ○○ｍ3申請事業における配置予定の作業を○印で囲むこと。

配置予定の作業・搬出を伴う作業 ・搬出を伴なわない作業注：本様式は配置予定現場代理人の技術者としての保有資格、経験等を確認することから、① 保有する資格欄には、当該配置予定現場代理人が保有する資格(技術士(補)、林業技士、及び府県等が認定する作業士等)を記載し、資格証の写しを添付すること。(注：労働安全衛生法による免許・講習修了資格は該当しない。)② 造林又は生産事業に関する実務経験年数欄は、造林・生産事業の実務経験年数(造林又は素材生産の事業の実行に関し10年以上の経験があれば10年以上の、なければ現在までの経験、他社での経験も可。)を記載し、それを証明できる履歴証明書(任意様式、技術提案提出者の署名,他社での経験の場合はその会社の証明書。)を添付すること。

③ 経験の概要欄には、過去15年間(平成19年4月1日から令和4年3月31日)に当該配置予定現場代理人が従事した代表的な同種事業(優先順位：1、現場代理人として経験した事業、2、1以外で経験した事業)を記載し、事業内容を証明できる当該事業発注者が作成した契約書の写し等、事業内容が確認できる資料を添付すること。(事業成績評定通知書の写しを添付すれば、契約書の写し等の添付は省略できる。評定点が65点未満のものは、事業実績として認めないので留意のこと。)なお、複数の現場代理人を予定する場合に、確認できる資料が同じとなるときは1部の添付(人数分の添付は不要)でよい。

④ 様式5に記載した事業で添付された事業成績評定通知書の写しで現場代理人としての経験が確認できる場合は資料の添付は不要。事業評定通知書で確認できない場合は発注者に提出している現場代理人の届出書の写し等添付すること。

⑤ 本様式は配置予定現場代理人毎に別様で作成すること。

⑥ 継続教育(ＣＰＤ)への取り組みについて、確認出来る資料(実施記録証明)(ＣＰＤ)運営機関発行))の写しを添付すること。

⑦ 同種事業の実績(様式2)、配置予定現場代理人の同種事業の経験(様式7)及び過去２年間の事業成績(様式5)が同じ事業であれば、その事業に係る資料の添付は １部でよい。

［○/○］別紙様式 8－１(用紙Ａ4)配置予定作業員の雇用形態・地元雇用・月給制(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名： ○○○ (株)雇用形態 地元雇用 月給制No 作業員氏名 直雇・ 常用・ 適否 備考 居住地 適否 備考 賃金 適否 備考下請別 臨時別 制度注２ 注２ 注３ 注４ 注５ 注６ 注４ 注７ 注７ 注８1 ○○ ○○ 直請 常用 適 ○○市 月給 適2 ○○ ○○ 直請 臨時 ○○町 適 － －3 ○○ ○○ 下請 ○○市 適 － －4 ○○ ○○ 直請 常用 適 ○○市 適 月給 適5 ○○ ○○ 直請 常用 適 ○○町 適 月給 適6 7 8 91011121314151617181920合計 5 3 3÷5= 4 4÷5= 3 3÷3=60％ 80％ 100％注1： 事業対象個所に配置される全ての作業員の雇用状況等を記載する。

2： 直雇・下請別には、直接雇用者の又は下請企業等の雇用者の別を記載し、常用・臨時雇用者別欄には、直接雇用者に限り常用又は臨時の別を記載する。なお、事業協同組合については、当該事業協同組合が直接雇用した者を直接雇用者とし、組合員が直接雇用した者については、下請企業の雇用者として取り扱うこと。

3： 現場従事者(作業員)のうち、直接雇用で、かつ常用雇用者には、適否欄に「適」と記入する。

4： 備考欄には、当該作業員について特に記述すべきことがあれば記載する。また、備考欄の合計には「適とする作業員数」を「合計作業員数」除した割合(％)を記載する。

5: 居住地欄には市町村名を記載する。

6： 現場従事者(作業員)のうち、発注森林管理署管内に居住している者には、適否欄に「適」を記入する。

7： 賃金制度欄には、直接雇用で、常用雇用者について、賃金の支払方法(日給、日給月給、月給別)を記載する。なお、記載する対象者は常用雇用者のみとし、臨時雇用者・下請けの雇用者は除く。適否欄には、月給制の場合のみ「適」を記入する。

8： 備考欄の「合計」には、「適とする作業員数」を「直接雇用(臨時雇用者は除く)の作業員数」で除した割合(％)を記載する。

9： 記入欄は作業員数に応じて適宜追加すること。

［○/○］別紙様式9－1(用紙Ａ4)配置予定の現場代理人又は技能者の研修の受講状況(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名： ○○○ (株)研修の名称受講者氏名 低コスト作 低コスト作 路網作設オペ 森林作業シ 路網作設オペ 国又は地方自治業路企画者 業路技術者 レーター研修 ステム高度 レーター初級 体又は大学等に養成研修 養成研修 (指導者研修上 技能者育成 研修等 よる｢低コスト級又は中級) 研修及び高 造林｣等度架線技能者育成研修 注7○○ ○○ H20.6.5 H22.6.4×× ×× H22.9.3注1：配置予定の現場代理人又は配置予定技能者の研修の受講状況を記載する。

2：研修受講者ごとに、受講した研修欄に研修修了年月日を記載すること。

3：修了証書の写しを添付すること。修了証書がない場合は研修の受講状況を確認できる研修資料(名称、主催者、カリキュラム等研修内容がわかるもの)を添付すること。

4：「低コスト作業路企画者養成研修」及び「低コスト作業路技術者養成研修」とは、林業機械化センター実施する都道府県及び関係団体向け研修である。

5：「路網作設オペレーター研修」とは、林野庁の助成を受け、(社)フォレスト・サーベイが実施する林業事業体向け研修であり、指導者研修上級、指導者研修中級、初級研修からなる。

6：地方自治体又は大学等による「低コスト造林」等とは、国、府県、市町村又は大学等が実施した検討会等で、参加者全員を記入。

7: 路網作設オペレーター初級研修等には、高度架線技能者育成のうちタワーヤーダ技能者育成研修を含む。

［○/○］別紙様式 9－2(用紙Ａ4)企業の実績・地域貢献・安全管理等の状況(２－１)会社名：○○○(株)項 目 具 体 的 な 項 目 有 無1 企業の事業実績①事業に関する表彰実績 ①平成24年4月1日から令和4年3月31日までの間の事業実行に関する 有・無(過去10年間) 表彰実績(表彰状の写しを添付する。)②本店、支店又は営業所 ②当事業実施○○(府)県内での本店、支店又は営業所の所在の有無 有・無有の場合、本店の住所：支店・営業所の住所：③低入札の有無 ③令和3年4月1日から令和4年3月31日までの間で低入札調査の対象の 有・無有無有の場合・調査対象となった事業の事業成績評定点が全て85点以上である □・調査対象となり、かつ、いずれかの事業成績表定点が85点未満で □ある2 地域への貢献 該当がある場合は、その内容を証明できる資料を添付すること。

①災害協定の有無 ①(現在の状況)(発注署が所在する府県内の実績とする) 有・無②国土緑化活動等に関す ②令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間の取組 有・無る取組(過去2年間) (近畿中国森林管理局管内の実績とする)③森林、林業等に関する ③令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間の取組 有・無ボランティア活動の実 (発注署が所在する府県内の実績とする)績の有無(過去2年間)④有害鳥獣獣害対策への ④令和3年4月1日から令和4年3月31日までの間の取組 有・無協力(過去1年間) (近畿中国森林管理局管内の実績とする)⑤地域の民有林管理への １)森林経営管理法第37条第２項に基づき市町村から経営管理実施権 有・無貢献の取組 の設定を受けているか。(森林経営管理法第36条第２項の要件に適(実績は発注署等が所在す 合する者として当該都道府県から公表されている者に限る)。

る府県又は隣接府県の取組とする) ２) 森林経営管理法第36条第２項の要件に適合する者として当該都道 有・無府県から公表されているか。

３)「育成を図る林業経営体」(H30.2.6長官通知)に基づき、当該都 有・無道府県から育成経営体として選定されているか。

４)民有林管理の実績について、次のいずれかをチェック・森林経営計画を自ら作成し、認定を受けている □・令和3年4月1日から令和4年3月31日までの間に、民有林における森 □林整備事業を請け負った実績がある。

注：「2 地域への貢献」の①～⑤の実績が有の場合は、証明できる(協定書、表彰状、感謝状、認定書、契約書、活動証明、新聞記事等の)写しを添付すること。

[○/○]別紙様式 9－2(用紙Ａ4)企業の実績・地域貢献・安全管理等の状況(２－２)会社名：○○○(株)3 企業の信頼性①伐採・造林に関する 伐採・造林に関する行動規範の策定している、又は所属する業界団体 有・無行動規範の策定・遵 が行動規範を遵守しているか。

守の有無②労働福祉の状況 退職金共済機構と作業員全員について締結しているか。有・無③働き方改革の取組 １)労働生産性の向上のため、効率的な作業システム、工程管理の工 有・無夫等を行うとともに、生産性向上の目標をもって取り組んでいるか。

２)事業体として、現場従業者の技術向上に向け、技術指導、研修会 有・無・講習会の開催・参加、資格取得への支援等を実施しているか。

３)事業体として、作業の平準化、天候に応じた就業調整等により、 有・無現場作業員の休暇日数の確保に組織的に取り組んでいるか。

④ワーク・ライフ・バラ １)女性の職業生活における活躍の推進に関する法律(平成)27年法 有・無ンス等の推進 律第64号。以下「女性活躍推進法」という。)に基づく認定を受け、その実績を厚生労働省のウェブサイトに毎年公表しているか。

有の場合、次の４項目のいずれに該当するか。

・プラチナえるぼし認定。(女性活躍推進法第12条に基づく認定) □・えるぼし３段階目認定。(女性活躍推進法第９条に基づく認定) □・えるぼし２段階目認定。(女性活躍推進法第９条に基づく認定) □・えるぼし１段階目認定。(女性活躍推進法第９条に基づく認定) □・一般事業主行動計画の策定義務がない常時雇用者が300人以下の事業主 有・無が行動計画を策定しているか。(女性活躍推進法第８条に基づく計画)２)「くるみん認定企業」の認定の有無等について、次のいずれに該当 有・無するか。

・「プラチナくるみん認定企業」である。□・「くるみん認定企業」である。□・「くるみん認定」の認定基準７～９の全てを満たしている。□３)「ユースエール認定企業」の認定の有無等について、次のいずれに該当するか。有・無・「ユースエール認定企業」である。□・過去３年間に若手(35歳未満)の新規雇用があり、公告の日まで雇 □用が継続している。

・インターンシップの受け入れや合同説明会への出席、各種の資格取 □得支援等若手の技術の確保・育成に取り組んでいる。

１)過去2年間(令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間)の死亡事 有・無⑤安全対策 故の有無２)同期間の休業4日以上の負傷者の有無有の場合、その件数を記入： 件３)労働安全コンサルタントによる安全診断を受けたことがあるか。有・無４)リスクアセスメントに取り組んでいるか。有・無⑥林業経営体登録の有 林業経営体に関する情報の登録・公表について」(H24.2.28長官通知) 有・無無 に基づく認定の有無⑦不誠実な行為 過去2年間(令和2年4月1日から令和4年3月31日までの間)に指名停止の 有・無処分又は文書による指導・注意を受けたことの有無⑧賃上げの実施を表明 事業年度又は暦年において、対前年度又は前年度比で給与等受 有・無の有無 給者一人当たりの平均受給額を３％以上増加させる旨、従業員に表明している。【大企業】事業年度又は暦年において、対前年度又は前年度比で給与総額を１．５％以上増加させる旨、従業員に表明している。【中小企業等】注)１．「3 企業の信頼性」の➁については、配置予定作業員の内、直接雇用者全員分の退職金共済書の写し(加入者名が確認出来る部分)を添付すること。

2．「3 企業の信頼性」①、③、④、⑤の3)・4)、⑥については、行動規範、認定通知書、行動計画策定届、登録通知書、労働安全診断の写しなど確認できる資料を添付すること。

3.「3 企業の信頼性」の⑧について、中小企業等は法人税申告書別表１(写)を添付すること。

[○/○]別紙様式9-3(用紙Ａ4)一貫作業発注及び民間競争入札による事業の事業成績(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名：○○○(株)事 業 名 発注 完了 成 績 備考森林管理署等名 年度 評定点1 2 3 4 5 6 7 8 910平均注1) 国有林野事業における一貫作業発注、民間競争入札における事業の過去5年間(平成29年4月1日から令和4年3月31日)に完成・引き渡し、事業成績評定を受けた全ての事業成績評定結果を記載すること。(本店、支店、営業所の合計とする。該当の無い場合は「該当なし」と記入。)2) 記載した事業の事業成績評定通知書の写しを添付すること。

3) 同種事業の実績(様式2)、配置予定現場代理人の資格・経験(様式3)及び過去２年間の事業成績(様式5)が同じ事業であれば、その事業に係る資料の添付は １部でよい。

［○/○］別紙様式10(用紙Ａ4)安全管理への工夫と対策(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名：○○○(株)レ※下記の□のいずれかにチェック ■(□)すること。

□ 標記の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、標準案に基づき実施します。

□ 標記の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、入札参加を希望しません。

□ 標記については、標準案に基づき実施します。

項 目 具体的な実施方法等(備 考) 参考図書を添付する場合は、別に2枚程度にまとめること。

[○/○]別紙様式11(用紙Ａ4横)事業計画の工程管理工 程 表事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林)会社名：作 業 工 程 月 月 月 月 月 月 月 月単位 数 量 10 20 10 20 10 20 10 20 10 20 10 20 10 20 10 20 備 考計画事業期間 日間自 年 月 日至 年 月 日注)作業工程表は閲覧図書の事業内訳書(作業工程別数量内訳書)により作成する。

■事業期間の設定、工程管理に係わる工夫等技術的所見(1枚で記載しきれない場合は頁を追加))① ･･････････････････② ･･････････････････○/○別紙様式12(用紙Ａ4)事業上の課題に係わる技術的所見(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名：○○○(株)レ※下記の□のいずれかにチェック ■(□)すること。

□ 標記の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、標準案に基づき実施します。

□ 標記の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、入札参加を希望しません。

□ 標記については、標準案に基づき実施します。

◆ 事業上の課題 造林木の切損防止のための工夫項 目 具体的な対策方法(提案)(備 考) 参考図書を添付する場合は、別に2枚程度にまとめること。

[○/○]別紙様式13(用紙Ａ4)品質の確認方法及び管理方法に対する技術的所見(事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林))会社名：○○○(株)レ※下記の□のいずれかにチェック ■(□)すること。

□ 標記の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、標準案に基づき実施します。

□ 標記の技術提案については以下のとおり提案します。なお、認められない場合には、入札参加を希望しません。

□ 標記については、標準案に基づき実施します。

◆ 課 題 植付作業の効率的な実行のための工夫項 目 具体的な提案内容(備 考) 参考図書を添付する場合は、別に2枚程度にまとめること。

[○/○]別紙様式14事 業 費 内 訳 書分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩田幸治 殿商号又は名称代表者氏名令和４年６月２日入札の土倉山国有林外森林整備事業(造林)の事業費内訳書を提出します。

工程・作業種等 数量 単位 単価 金額 備考(円) (円)小 計諸 経 費 等合 計注)1 作業種等には、地拵、植付、下刈、除伐、伐倒、集造材、運材、森林作業道作設、トラック運搬、材料費等を記載する。

2 数量は、閲覧図書内の事業内訳書等の事業量を記載する。

3 合計金額は、入札書に記載される入札金額に対応したものとする。

別紙様式15入 札 書事 業 名 土倉山国有林外森林整備事業(造林)億 千万 百万 十万 万 千 百 十 円入札金額ただし、上記金額は、見積もった契約金額の110分の100に相当する金額であるので、契約金額は上記金額に上記金額の10％を加算した金額となること及び入札者注意書、契約条項、仕様書、その他関係事項一切を承知のうえ入札します。

令和 年 月 日分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩 田 幸 治 殿入 札 者住 所商号又は名称代表者氏名代理人氏名別紙様式18従業員への賃金引上げ計画の表明書【大企業用】当社は、○年度(令和○年○月○日から令和○年○月○日までの当社事業年度)又は○年(令和○年１月１日から令和○年 12 月 31 日)において、給与等受給者一人あたりの平均受給額を対前年度(又は対前年)増加率３％以上とすることを表明いたします。

従業員と合意したことを表明します。※状況に応じ何れかを選択【中小企業等用】当社は、○年度(令和○年○月○日から令和○年○月○日までの当社事業年度)又は○年(令和○年１月１日から令和○年 12 月 31 日)において、給与総額を対前年度(又は対前年)増加率 1.5％以上とすることを表明いたします。

従業員と合意したことを表明します。※状況に応じ何れかを選択【以下は、大企業、中小企業等共通】令和 年 月 日株式会社○○○○(住所を記載)代表者氏名○○ ○○上記の内容について、我々従業員は、令和○年○月○日に、○○○という方法によって、代表者より表明を受けました。

令和 年 月 日株式会社○○○○従業員代表 氏名 ○○ ○○ 印給与又は経理担当者 氏名 ○○ ○○ 印[○／○]別紙様式18(裏)(留意事項)１ この「従業員への賃金引上げ計画の表明書」は大企業と中小企業等で記載内容が異なります。

貴社がどちらに該当するかは、以下により判断いただき、いずれかの記載をしてください。

大企業：中小企業等以外の者をいう。

中小企業等：法人税法第 66 条第２項又は第３項に該当する者をいう。ただし、同条第６項に該当する者は除く。

２ 事業年度により賃上げを表明した場合には、当該事業年度の「法人事業概況説明書」を当該事業年度終了月の翌々月末までに契約担当官等に提出してください。

ただし、法人税法(昭和40 年法律第34号)第75条の２の規定により申告書の提出期限の延長がなされた場合には、契約担当官等への提出期限を同条の規定により延長された期限と同じ期限に延長するものとします。

なお、法人事業概況説明書を作成しない者においては、税務申告のために作成する類似の書類(事業活動収支計算書)等の賃金支払額を確認できる書類を提出してください。

３ 暦年により賃上げを表明した場合においては、当該年の「給与所得の源泉徴収票等の法定調書合計表」を翌年の１月末までに契約担当官等に提出してください。

４ 上記２若しくは３の提出書類を確認し、表明書に記載した賃上げを実行していない場合、本制度の趣旨を意図的に逸脱していると判断された場合又は上記２若しくは３の確認書類を期限までに提出しない場合においては、当該事実が判明した以降の総合評価落札方式による入札に参加する場合、加算点を減点するものとします。

５ 上記４による減点措置については、減点措置開始日から１年間に入札公告が行われる調達に参加する場合に行われることとなる。ただし、減点事由の判明の時期により減点措置開始時期が異なるため、減点措置開始時に当該事由を確認した契約担当官等から適宜の方法で通知します。

【大企業用】 別紙様式19従業員への賃金引上げ実績整理表１ 賃上げ実績前年(度)の給与 当年(度)の給与 賃上げ率 賃上げ基準 達成状況等平均受給額 ① 等平均受給額 ② (②／①－１)×100％ ％ 達成／未達成２ 使用した書類□ 法人事業概況説明書【算出方法】「「10主要科目」の(労務費＋役員報酬＋従業員給料)」÷「「４期末従業員等の状況」の計欄」で算出した金額を前年度と比較する□ 給与所得の源泉徴収票等の法定調書の合計表【算出方法】「「１給与所得の源泉徴収票合計表」の「支払金額」」÷「人員」で算出した金額を前年と比較する(注)使用した書類の左欄の□に「✓」を付してください。

年 月 日株式会社〇〇〇〇(住所を記載)代表者氏名〇〇 〇〇(留意事項)前年(度)分と当年(度)分の「法人事業概況説明書」又は「給与所得の源泉徴収票等の法定調書合計表」の写しを添付してください。

【中小企業等用】 別紙様式19の2従業員への賃金引上げ実績整理表１ 賃上げ実績前年(度)の給与 当年(度)の給与 賃上げ率 賃上げ基準 達成状況総額 ① 総額 ② (②／①－１)×100％ ％ 達成／未達成２ 使用した書類□ 法人事業概況説明書【算出方法】「「10主要科目」の(労務費＋役員報酬＋従業員給料)」で算出した給与総額を前年度と比較する□ 給与所得の源泉徴収票等の法定調書の合計表【算出方法】「「１給与所得の源泉徴収票合計表」の「支払金額」」で算出した給与総額を前年と比較する(注)使用した書類の左欄の□に「✓」を付してください。

年 月 日株式会社〇〇〇〇(住所を記載)代表者氏名〇〇 〇〇(留意事項)前年(度)分と当年(度)分の「法人事業概況説明書」又は「給与所得の源泉徴収票等の法定調書合計表」の写しを添付してください。

別紙３１ 確認書類の提出方法○ 賃上げ実績の確認時、税理士又は公認会計士等の第三者により、「入札説明書に示されている基準と同等の賃上げ実績を確認できる書類であると認められる」ことが明記された書面(別紙様式)を、賃上げを行ったことを示す書類と共に提出。

※ 内容について、必要に応じて受注者側に確認を行う場合がある。

※ 仮に本制度の主旨を意図的に逸脱していることが判明した場合には、事後であってもその後に減点措置を行う。

※ なお、賃上げ促進税制の優遇措置を受けるために必要な税務申告書類をもって賃上げ実績を証明することも可能である。

２ 「同等の賃上げ実績」と認めることができる場合の考え方○ 中小企業等においては、実情に応じて「給与総額」又は「一人当たりの平均受給額」いずれを採用することも可能。

○ 各企業の実情を踏まえ、継続雇用している従業員のみの基本給や所定内賃金などにより評価することも可能。

○ 入札説明書等に示した賃上げ実績の確認方法で従業員の給与を適切に考慮できない場合、適切に控除や補完を行って評価することも可能。

※ なお、本制度において、企業の賃上げ表明を行う様式には従業員代表及び給与又は経理担当者の記名・捺印を求めており、企業の真摯な対応を期待するものである。

※ 例えば、役員報酬を上げるのみとなっている等、実態として従業員の賃上げが伴っていないにも関わらず、実績確認を満足するために恣意的に評価方法を採用することや賃上げを表明した期間の開始前の一定期間において賃金を意図的に下げる等により賃上げ表明期間の賃上げ率の嵩上げを図ること等は、本制度の趣旨を意図的に逸脱している行為と見なされる。

※ ボーナス等の賞与及び諸手当を含めて判断するかは、企業の実情を踏まえて判断することも可能とする。

【具体的な場合の例】〇 各企業の実情を踏まえ、継続雇用している従業員のみの基本給や所定内賃金などにより評価する・ ベテラン従業員等が退職し、新卒採用等で雇用を確保することで給与総額が減少する場合等は、継続雇用している給与等受給者への支給額で給与総額等を評価する。

・ 定年退職者の再雇用などで給与水準が変わる者を除いて給与総額等を評価する。

・ ワーク・ライフバランス改善の取組を考慮するため、育児休暇や介護休暇の取得者等、給与水準が変わる従業員等を除いて給与総額等を評価する。

・ 働き方改革を進める中で、時間外労働規制の令和６年４月からの適用に対応するため、計画的に超過勤務を減らしている場合については、超過勤務手当等を除いて給与総額等を評価する。

・ 災害時には昼夜を問わず、一時的に人員も増強してその対応に従事することが求められ、その対価として超過勤務手当等が従業員等に支給される。災害対応は、自ら制御できない年変動があり、このような場合、超過勤務や一時雇用を除いて給与総額等を評価する。

・ 業績に応じて支給する一時金や賞与等を除いて給与総額等を評価する。

〇 入札説明書等に示した賃上げ実績の確認方法で従業員の給与を適切に考慮できない場合、適切に控除や補完が行われたもので評価する・ 実績確認に用いるとされた主要科目に一部の従業員の給与が含まれない場合、別途これを考慮して評価する。

・ 実績確認に用いるとされた主要科目に外注や派遣社員の一時的な雇い入れによる労務費が含まれてしまう場合、これを除いて評価する。

・ 実績確認に用いるとされた主要科目に退職給付引当金繰入額といった実際に従業員に支払われた給与でないものが含まれてしまう場合は、これを除いて評価する。

・ 役員報酬が含まれること等により従業員の賃金実態を適切に反映できない場合は、これを除いて評価する。

・ 令和４年４月以降の最初の事業年度開始時よりも前の令和４年度中に賃上げを実施した場合は、その賃上げを実施したときから１年間の賃上げ実績を評価する。

※ なお、上記は例示であり、ここに記載されている例に限定されるものではない。

(参考様式１)事 業 証 明 書令和○年○月○日○○○株式会社○○ ○○ 殿○○○○○○○長○○ ○○ ○○下記事業を実施し、完成したことを証明します。

１ 事 業 名 ○○○○○○事業２ 場 所 ○○県○○市○○町 地内３ 請負代金額 ￥○○○,○○○,○○○－４ 履行期限 自 平成(令和)○○年○○月○○日至 平成(令和)○○年○○月○○日(完了)５ 事業の内容 保育間伐(面積：○ｈａ)６ 現場代理人氏名 ○○ ○○ 平成(令和)○年○月○日～平成(令和)○年○月○日注：本様式は、競争参加資格確認申請書添付書類において、事業実績を証明する資料がない場合に、発注者による証明が必要となった場合の標準様式とする。

① 競争参加資格確認申請書添付の「同種事業の実績」(様式２)② 技術提案書添付の「配置予定現場代理人の資格･経験」(様式７)［○／○］(参考様式２)履 歴 証 明 書氏 名 山川太郎 年齢 歳現 住 所職 歴○年○月 当社○○事業所に採用 主に造林事業に従事○○年○○月 生産事業に伐木造材、集材(林業架線作業主任者)として従事○△年○月 ○○森林管理署の造林請負事業に班長として従事○△年○○月 ○○県有林の立木販売の伐出(素材生産)に班長として従事上記のとおり相違ありません。

令和 年 月 日 氏名 山川太郎上記 山川太郎の当社・当組合における職歴に相違ないことを証明します。

令和 年 月 日㈱ ○○○○ 代表取締役 ○○ ○○(参考様式３)委 任 状令和 年 月 日分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩田幸治 殿委任者住所商号又は名称代表者氏名私は、都合により を代理人と定め、下記の入札に関する一切の権限を委任します。

記１ 事業名

1 契約書(案) 可分事業内訳書 作業仕様書 作業位置図2 契約情報の公表3 ⼊札者注意書令和４年度⼟倉⼭国有林外森林整備事業(造林)閲  覧  図  書添付書類岡⼭森林管理署収入森林整備事業請負契約書(案)印紙１ 事 業 名 土倉山国有林外森林整備事業(造林)２ 事業場所 別紙図面のとおり３ 事 業 量 別紙可分事業内訳書のとおり４ 事業期間 契約締結日の翌日 から令和 ５ 年 １ 月３１日までただし、作業種別又は箇所別の事業期間は、別紙可分事業内訳書のとおり５ 請負金額 ￥ , ,.－(うち取引に係る消費税及び地方消費税(以下「消費税」という。)額￥,.－)〔注〕「取引に係る消費税額及び地方消費税額」は、消費税法第28条第１項及び第29条並びに地方税法72条の82及び第72条の83の規定に基づき算出したもので、請負金額に10/110を乗じて得た額である。

( )の部分は、請負者が課税業者である場合に使用する。

６ 選択条項 別冊約款中選択される条項は次のとおりである。

(適用されるものは○印、削除されるものは×印。)適用削除の区分 選択事項 選択条項× 契約保証金の納付 第4条第1項第1号契約保証金の納付に変わる担保となる有価証券× 第4条第1項第2号等の提供× 銀行、甲が確実と認める金融機関等の保証 第4条第1項第3号× 公共工事履行保証証券による保証 第4条第1項第4号× 履行保証保険契約の締結 第4条第1項第5号○ 支給材料及び貸与品 第15条× 前金払 分の 以内 第35条第1項× 中間前金払 第35条第3項○ 部分払 １回以内 第38条× 国庫債務負担行為に係る契約の特則 第40条(注)国庫債務負担行為に係る契約にあっては、別紙を添付する。

７ 利用物件及び貸与物件品 名 品質規格 数 量 引渡予定場所 引渡予定月日植栽器具 鉄・アルミ製 ５本 岡山森林管理署 契約締結日植栽器具 クワ型 ２本 岡山森林管理署 契約締結日８ 特約事項(１)請負代金は近畿中国森林管理局において支払うものとする。

(２)下刈折損の損害賠償については、別紙１のとおりとする。

(３)採用された技術提案については、請負者は履行するものとする。(別紙２)(４)契約約款第38条第1項は、別紙可分事業内訳書の可分作業毎に適用するものとする。

(５)使用材料は書面により報告し、必ず承認を受けること。

(６)暴力団排除に関する特約条項は別紙３のとおり。

上記の事業について、発注者と請負者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、本契約書及び令和4年4月20日に交付した国有林野事業造林事業請負契約約款によって公正な請負契約を締結し、信義に従って誠実にこれを履行するものとする。

また、請負者が共同事業体を締結している場合には、請負者は、別紙共同事業体協定書により契約書記載の事業を共同連帯して請け負う。

本契約の証として本書２通を作成し、当事者記名押印の上、各自１通を保有する。

令和年月日発注者 住 所 岡山県津山市小田中２２８－１氏 名 分任支出負担行為担当官岡山森林管理署長 岩 田 幸 治 印請負者住所氏名印(注) 請負者が共同事業体を結成している場合においては、請負者の住所及び氏名の欄には、共同事業体の名称並びに共同事業体の代表者及びその他の構成員の住所及び氏名を記入する。

別紙１下刈切損の損害賠償１ 下刈作業において乙が切損した苗木の切損率が次の３に定める許容切損率を超える場合は、甲は損害賠償の請求をすることができる。

２ 賠償額は甲の定める賠償基準により計算した額とする。

３ 苗木の許容切損率は次のとおりとする。

林齢１年 ２年 ３年 ４年以上％％％％許容切損率 ３ ３ ２ １４ 林齢１年とは、前年度の秋から当年度の春までに植栽したもの、以下これを基準に林齢を見る。

５ 切損とは、樹幹を完全に切断したもの又は切断により生育が著しく阻害されるものをいう。

別紙２技術提案に関する特約事項提案項目 提案内容① ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・安全管理への工夫と対策① 工程表は別紙のとおり事業計画の工程管理 ② 工程管理に係わる技術的所見・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・① ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・事業上の課題に係わる技術的所見「課題：造林木の切損防止のための工夫」① ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・品質の確認方法及び管理方法に対する技術的所見「課題：植付作業の効率的な実行のための工夫」別紙３暴力団排除に関する特約条項(属性要件に基づく契約解除)第１条 甲(発注者をいう。以下同じ。)は、乙(請負者をいう。以下同じ。)が次の各号の一に該当すると認められるときは、何らの催告を要せず、本契約を解除することができる。

(1) 法人等(個人、法人又は団体をいう。)の役員等(個人である場合はその者、法人である場合は役員又は支店若しくは営業所(常時契約を締結する事務所をいう。)の代表者、団体である場合は代表者、理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。)が、暴力団(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成３年法律第77号)第２条第２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。)又は暴力団員(同法第２条第６号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。)であるとき(2) 役員等が、自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしているとき(3) 役員等が暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与しているとき(4) 役員等が暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用するなどしているとき(5) 役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有しているとき(行為要件に基づく契約解除)第２条 甲は、乙が自ら又は第三者を利用して次の各号の一に該当する行為をした場合は、何らの催告を要せず、本契約を解除することができる。

(1) 暴力的な要求行為(2) 法的な責任を超えた不当な要求行為(3) 取引に関して脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為(4) 偽計又は威力を用いて契約担当官等の業務を妨害する行為(5) その他前各号に準ずる行為(表明確約)第３条 乙は、第１条の各号及び第２条各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ、将来にわたっても該当しないことを確約する。

２ 乙は、前２条各号の一に該当する行為を行った者(以下「解除対象者」という。)を再請負人等(再請負人(再請負が数次にわたるときは、全ての再請負人を含む。)、受任者(再委任以降の全ての受任者を含む。)及び再請負人若しくは受任者が当該契約に関して個別に契約する場合の当該契約の相手方をいう。以下同じ。)としないことを確約する。

(再請負契約等に関する契約解除)第４条 乙は、契約後に再請負人等が解除対象者であることが判明したときは、直ちに当該再請負人等との契約を解除し、又は再請負人等に対し当該解除対象者(再請負人等)との契約を解除させるようにしなければならない。

２ 甲は、乙が再請負人等が解除対象者であることを知りながら契約し、若しくは再請負人等の契約を承認したとき、又は正当な理由がないのに前項の規定に反して当該再請負人等との契約を解除せず、若しくは再請負人等に対し当該解除対象者(再請負人等)との契約を解除させるための措置を講じないときは、本契約を解除することができる。

(損害賠償)第５条 甲は、第１条、第２条及び前条第２項の規定により本契約を解除した場合は、これにより乙に生じた損害について、何ら賠償ないし補償することは要しない。

２ 乙は、甲が第１条、第２条及び前条第２項の規定により本契約を解除した場合において、甲に損害が生じたときは、その損害を賠償するものとする。

(不当介入に関する通報・報告)第６条 乙は、自ら又は再請負人等が、暴力団、暴力団員、社会運動・政治運動標ぼうゴロ等の反社会的勢力から不当要求又は業務妨害等の不当介入(以下「不当介入」という。)を受けた場合は、これを拒否し、又は再請負人等をして、これを拒否させるとともに、速やかに不当介入の事実を甲に報告するとともに、警察への通報及び捜査上必要な協力を行うものとする。

土倉山国有林外森林整備事業(造林)森林事務所作 業 種 記番 国有林・林小班 数量 林齢 摘要金川 地拵自契約締結日の翌日至令和5年1月31日計 9.16ha自契約締結日の翌日至令和5年1月31日計 12.76ha自契約締結日の翌日至令和5年1月31日計 6.90ha下刈自 令和 ４年 ７月 １ 日 604 土倉山８５４ほ 1.16ha 4 全刈至令和4年8月31日605 土倉山８５５ろ 1.17ha 4 全刈計 2.33ha下刈自 令 和 4 年 10 月 1 日 606 土倉山８５２ほ3 6.90ha 2 全刈至令和5年1月31日607 土倉山８５５ろ 2.10ha 4 全刈計 9.00ha高梁 地拵自契約締結日の翌日 1005 津々５１１れ 0.37ha 全刈存置至令和5年1月31日1006 津々５１１れ 1.95ha 全刈筋置1007 津々５１１そ 0.39ha 全刈存置1008 津々５１１そ 1.87ha 全刈筋置計 4.58ha自契約締結日の翌日 1009 津々５１１れ 2.32ha ヒノキ 4,640本至令和5年1月31日1010 津々５１１そ 2.26ha ヒノキ 4,520本計 4.58ha計 13.74ha計 24.24ha計 11.33ha49.31ha 合 計可 分 事 業 内 訳 書事 業 期 間地 拵下 刈小本宮８２６い小本宮８２６い 全刈筋置 9.16ha 601602 12.76ha ヒノキ 25,520本6.90ha ヒノキ 6,486本植付(新植)植 付植付(補植)603 土倉山８５２ほ3植付(新植)作業仕様書総則１ 近畿中国森林管理局管内の造林関係請負事業の実施に当たっては、この作業仕様書、特記仕様書、造林事業請負標準仕様書、造林事業請負実行管理基準及び図面(以下、「設計図書」という。)に基づき実施するものとする。

２ 現場は、周囲を測量杭(又はテープ)等によって標示している。

３ 設計図書に基づき調達した材料(苗木・薬剤・シカ防護柵・肥料)の使用に当たっては、その使用方法、使用上の注意事項等を遵守し安全かつ適正な使用に努めること。

４ 実行記録写真は、造林事業請負実行管理基準に定める実行記録写真の撮影要領に基づき撮影することとするが、一連の記録写真は契約の記番毎に１箇所以上撮影するものとする。

５ 造林事業請負標準仕様書第２１条における事故とは、４日以上の休業を要する労働災害、第三者に及ぼした事故及び第三者から受けた事故とする。

監督職員が指示する様式(事故報告書)は、別に定める「請負事業事故報告書」とする。

６ 本事業の実施に必要な諸作業で、設計図書に明記していないものは、請負者において実施し、その費用は請負者の負担とする。

地拵仕様書(全刈)(地床植生の刈払及び末木枝条の処理)１ 地床植生(木本類、ササ、雑草等)は、植付に支障とならないように刈払う。

２ 刈払物、末木枝条が多量にあって、植付に支障となる箇所については、原則として下図の要領により筋置きとする。

図(側面図)３ 地拵は等高線に沿って行う。

(立木の保残)４ 伐採時から保残している高木性広葉樹(胸高直径おおむね10cm程度以上のもの)は、監督職員が伐倒又は巻枯らしを指示したものを除き保残する。

(巻枯らしの要領)５ 巻枯らしは、地上おおむね１ｍの箇所に、幅約20cmの上端及び下端に鋸目を木質部に１cm以上達するまで入れ、次にナタ等によりこの間の木質部を厚さ１cm以上はぎ取る。

(その他)６ その他技術的事項に関しては監督職員の指示に従うこと。

地拵仕様書(筋刈)(地床植生の刈払及び末木枝条の処理)１ 地床植生(木本類、ササ、雑草、シダ類)の密生している箇所は、原則として下図の要領により筋刈とする。

図(側面図)２ 地床植生(ササ、シダ類)の草丈が低く密生している箇所は、原則として下図の要領により筋刈とする。

図(側面図)３ 刈払物、末木枝条が多量にあって、植付に支障となる箇所は、原則として残存筋上に集積する。

４ 地拵は等高線に沿って行う。

(立木の保残)５ 伐採時から保残している高木性広葉樹(胸高直径おおむね10㎝程度以上のもの)は、監督職員が伐倒又は巻枯らしを指示したものを除き保残する。

(巻枯らしの要領)６ 巻枯らしは、地上おおむね１ｍの箇所に、幅約20㎝の上端及び下端に鋸目を木質部に１㎝以上達するまで入れ、次にナタ等によりこの間の木質部を厚さ１㎝以上はぎ取る。

(その他)７ その他技術的事項に関しては監督職員の指示に従うこと。

植付仕様書(地拵の確認)１ 地拵と植付を一括契約した場合、地拵終了後直ちに監督職員の確認又は部分検査を受け、必要があるときは手直しを行った後、植付に着手する。

(植付樹種、植付本数並びに列間、苗間距離)２ 植付樹種、植付本数は次のとおりとする。

植付樹種 １ha当たりの植付本数(本/ha)ヒノキ ２,０００本３ 植付は等高線方向に地拵筋に沿って行う。

４ 無地拵又は全刈存置地拵箇所の植付は原則として方形植とし、列間及び苗間距離は、2.25ｍとする。

５ 全刈筋置地拵箇所の植付は、植付筋２列植、列間距離2.20ｍ、苗間距離2.30ｍを原則とし、下図の要領により植付ける。

図(平面図)2.20 2.30図(側面図)0.5 2.20 0.5６ 筋刈地拵箇所(地床植生の密生している箇所)の植付は、植付筋３列植、列間距離1.80ｍ、苗間距離2.15ｍを原則とし、下図の要領により植付ける。

図(平面図)2.151.80図(側面図)0.7 1.80 1.80 0.7２ 筋刈地拵箇所(地床植生の草丈が低く密生している箇所)の植付は、列間距離2.20ｍ、苗間距離2.30ｍを原則とし、下図の要領により植付ける。

図(平面図) 2.302.20図(側面図)(苗木の管理)８ 苗木は植付場所に近い日陰で、水害等の被害のおそれのない所に保管し、必要に応じてシート等で直射日光を遮断し潅水を行うなど、苗木の乾燥防止に注意すること。

(植付要領)９ 植付本数及び列間、苗間距離の基準に基づき、適宜の物差し(列間、苗間の印を付したもの)を用いて植付地点を決定する。

10 植付地点に伐根、石礫等があって植付困難な場合は、苗間方向に移動して調整し、列間方向では調整しないこと。

11 植栽器具を植付地点に挿し込み、直径約５～６㎝、深さ約15～16㎝の植穴をつくる。

12 植穴に苗木を挿し込み、垂直になるよう据えつける。(根鉢と植穴との間に空隙がある場合は土を入れる。)13 踏付けは、体重を少しかける程度で押さえる。(根鉢を潰さないように留意すること。)14 根鉢の上端より２㎝程度の高さが植付後の地表面とする。

(苗木の管理・取扱)15 苗木の取扱は丁寧にし、根鉢の損傷等がないよう注意する。

16 苗木の運搬及び植付の際は、苗木袋等を使用し苗木が乾燥しないよう注意する。

コンテナ根鉢部・セラミックポット約２ｃｍ地表植穴深さ・セラミック苗：約11ｃｍ・コンテナ苗：約15～16ｃｍ植穴直径・セラミック苗：約２ｃｍ・コンテナ苗：約５～６ｃｍ植穴深さ植穴直径苗木購入仕様書(コンテナ苗)１ 苗木の品質規格、数量は、次に示すとおりとする。

樹種 苗長 根元 根鉢部 数量ヒノキ(少花粉) 30cm上 3.5mm上 150ｃｃ 41,166本２ 苗木は次の条件を具えた産地系統の明確な規格苗を厳選する。

(1) 幹が通直で堅く徒長分岐していないもの。

(2) 枝葉が下方から適当に繁茂し「ガッチリ」と生育しており、徒長がなく、頂芽が完全なもの。

(3) 根鉢部は、全体に根が回っており、硬く締まっていること。

また、適潤であること。

(4) 樹勢が旺盛で、組織が充実し樹苗固有の色択をもち、病害やその他の欠点がなく、移植後の発根能力が強いもの。

(5) 堀取後の取扱不良による乾燥衰弱等の認められないもの。

(6) 蒸れの原因となる葉面の湿っている苗木が梱包されていないもの。

３ 苗木購入にあたっては、上記１、２の条件及び林業種苗法に基づく登録生産事業者等より優良苗木を購入すること。

４ 各梱包には、生産者氏名、樹種、品種、苗齢、規格、数量、堀取年月日、梱包年月日、等必要事項を登録生産事業者等発行の荷札等で明示すること。

５ 苗木の梱包は、苗木各部の損傷と乾燥防止に留意し、次の要領で行う。

(1) 梱包作業は、直射日光をさけて行うこと。また苗木は、雨や露でぬれていないこと。

(2) 乾燥を防止するため湿らした新聞紙等で根を包み結束する。特にコンテナ苗は根鉢が崩れないよう１０本単位程度に結束すること。

(3) ダンボール箱等に入れ密閉する。

６ その他必要事項については、監督職員の指示に従うこと。

下刈仕様書(全刈)(刈払上の注意等)１ １回刈、２回刈を一括契約した場合、１回刈終了後に直ちに部分検査を受けなければならない。

２ 刈払に際しては、造林木を中心として外側方向に刈払うものとし、造林木を損傷しないよう特に注意する。

３ ササ、雑草木、つる類の繁茂により造林木に損傷を与えるおそれのある箇所については、造林木の位置を確認した後、刈払を行う。

４ 造林木がないか造林木があっても健全な生長が見込めない箇所は、そのまま天然更新木を保残する。ただし、周囲に伸長し、造林木の生長に支障となるものは適宜刈払う。

岡山森林管理署林分条件傾斜及び植生量作業手段人員輸送距離(往復)通勤時間(往復)通勤起点金川 小本宮８２６い 9.16 ha 契約締結日の翌日～難13％ やや難14％中54％ やや易19％人力・機械併用 10.5 km 55 分 吉備中央町役場加茂川支所高梁津々５１１れ(存置)0.37 ha やや難100％ 人力・機械併用 15.6 km 50 分 真庭市役所北房支局津々５１１れ(筋置)1.95 ha やや難83％ 中17％ 人力・機械併用 15.6 km 50 分 真庭市役所北房支局津々５１１そ(存置)0.39 ha やや難59％ 中41％ 人力・機械併用 16.3 km 50 分 真庭市役所北房支局津々５１１そ(筋置)1.87 ha やや難93％ 中7％ 人力・機械併用 16.3 km 50 分 真庭市役所北房支局計 13.74 ha 人力・機械併用金川 小本宮８２６い 12.76 ha 契約締結日の翌日～ 難10％ 中69％ 易21％ 人力 10.3 km 55 分 吉備中央町役場加茂川支所高梁 津々５１１れ 2.32 ha 中85％ 易15％ 人力 15.6 km 50 分 真庭市役所北房支局津々５１１そ 2.26 ha 中87％ 易13％ 人力 16.3 km 50 分 真庭市役所北房支局計 17.34 ha契約締結日の翌日～計 6.90 ha下刈 金川 土倉山８５４ほ 1.16 ha 令和4年7月1日～ 中100％ 人力・機械併用 8.2 km 47 分 岡山市北区役所御津支所土倉山８５５ろ 1.17 ha令和4年8月31日難37％ 中63％ 人力・機械併用 5.8 km 41 分 岡山市北区役所御津支所計 2.33 ha下刈 金川 土倉山８５２ほ3 6.90 ha 令和4年10月1日～ 難29％ 中60％ 易11％ 人力・機械併用 7.9 km 51 分 岡山市北区役所御津支所土倉山８５５ろ 2.10 ha令和5年1月31日難27％ 中73％ 人力・機械併用 5.8 km 56 分 岡山市北区役所御津支所計 9.00 ha事業期間事業名：土倉山国有林外森林整備事業(造林)(別紙)契約情報の公表様式作業条件作業種森林事務所国有林・林小班 実行数量難17％ 中46％ 易37％ 人力 7.9 km 51 分 岡山市北区役所御津支所地拵植付(新植)植付(補植)令和5年1月31日令和5年1月31日令和5年1月31日金川 土倉山８５２ほ3 6.90 ha入 札 者 注 意 書入札者(代理人を含む。以下同じ。)は、入札公告、入札説明書、仕様書、契約書案及び本書記載事項等、当発注機関が提示した条件を熟知のうえ、入札してください。

１．入札者は、私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)等に抵触する行為を行ってはならない。

２．入札者は、入札に当たっては、競争を制限する目的で他の入札参加者と入札価格又は入札意思についていかなる相談も行わず、独自に入札価格を定めなければならない。

３．入札者は、落札決定前に他の入札参加者に対して入札価格を意図的に開示してはならない。

４．入札書は所定の用紙を使用し、入札物件番号毎に別葉にすること。

ただし、電子調達システムによる入札参加者は、同システムにおいて入札書を作成すること。

５．入札書には、入札者が消費税及び地方消費税に係る課税業者であるか、免税業者であるかを問わず、各入札者が見積もった契約金額の110分の100に相当する金額を記載すること。

ただし、落札決定に当たっては入札書に記載された金額に当該金額の100分の10に相当する額を加算した金額(当該金額に１円未満の端数があるときは、その端数を切り捨てた金額)をもって落札金額(契約金額)とする。

６．入札者は、入札書提出前に競争参加資格があることが確認された旨の通知書の写しを提出すること。

７ 本人以外の代理人が入札するときは、入札前に予め委任状又は委任権限を証明した書類を提出すること。また、入札書には代理人の記名を必ず行うこと。

８．入札・開札の時刻は、入札会場の時計に基づく。

９．入札者は、暴力団排除に関する誓約事項(別紙)について入札前に確認しなければならず、入札書の提出をもってこれに同意したものとする。

10．次の各号の一に該当する入札書は、これを無効とする。

(１)入札公告等に示した競争に参加する資格を有しない者のした入札書(２)指名競争の場合において指名をしていない者の提出した入札書(３)入札金額、入札物件名、入札物件番号を付した場合にあっては入札物件番号の記載のない入札書。

(４)入札者の記名を欠く入札書。または、委任状又は委任権限を証明した書類を提出している場合は、入札者及び代理人の記名を欠く入札書。

(５)委任状を持参しない代理人のした入札書(６)誤字、脱字等により意思表示が不明瞭である入札書(７)入札金額の記載を訂正した入札書(８)入札時刻に遅れてした入札、又は郵便入札の場合に、定められた日時までに指定された場所に到達しなかった入札書(９)入札書に添付して内訳書を提出することが求められている場合にあっては、未提出である者又は提出された内訳書に不備があると認められる者のした入札書(10)明らかに連合によると認められる入札書(11)同一事項の入札について、入札者が２通以上なした入札書(12)入札保証金(その納付に代え予決令第７８条に基づき提供される担保を含む。以下同じ。)の納付が必要な場合において、同保証金の納付がないか、又はその納付金額が不足しているとき。

(13)国を被保険者とする入札保証保険契約の締結により入札保証金が免除される場合において、当該入札保証保険証券の提出がないか、又はその保険金額が不足しているとき。

(14)入札保証金又は入札保証保険証券が定められた日時までに、指定された場所に到達しなかったとき。

(15)暴力団排除に関する誓約事項(別紙)について、虚偽又はこれに反する行為が認められた入札。

(16)その他入札に関する条件に違反した入札11．一旦提出した入札書は、引き換え、変更又は取り消しをすることができない。

12．開札前に入札者から錯誤等を理由として、自らのした入札書を無効にしたい旨の申し出があっても受理しない。また、落札宣言後は、錯誤等を理由に入札の無効の申し出があっても受理しない。

13．開札は、入札者の面前で行う。ただし、入札者が立ち会わない時は、入札事務に関係のない職員を立ち会わせて開札する。

14．開札の結果、予定価格に達するものがない場合は、再度の入札を行うことがある。

その場合、無効の入札をした者は参加することができない。

15．予定価格が１千万円を超える工事又は製造その他の請負契約に係る入札については、低入札価格調査制度があり、次による。

(１)予定価格が１千万円を超える製造その他の請負契約に係る入札において、落札となるべき者の入札価格によっては、落札の決定を保留し、調査の結果、当該契約の内容に適合した履行がなされない恐れがあると認められるとき、又はその者と契約を締結することが公正な取引の秩序を乱すこととなる恐れがあって、著しく不適当であると認められるときは、最低額の入札者であっても落札者とならない場合がある。

(２) (１)の当該契約の内容に適合した履行がなされない恐れがある入札又はその者と契約を締結することが公正な取引の秩序を乱すこととなる恐れがある入札を行った者は、当発注機関の調査に協力しなければならない。

(３)(１)により、落札決定を保留している期間中、入札者は入札を撤回することができない。

(４)(１)の場合において、後日落札者を決定したときは、入札者に通知する。

16．落札となるべき同価格(総合評価落札方式による場合は「同評価値」)の入札をした者が２人以上あるときは、「くじ」により落札者を決定する。

なお、この場合、同価格(同評価値)の入札をした者のうち、くじを引かない者、入札に立ち会わない者があるときは、これに代わって入札執行事務に関係のない職員にくじを引かせ落札者を決定する。

17．契約の成立は、契約書に双方記名押印したときとする。

18．落札者が契約を結ばないときは、入札保証金又は入札保証保険証券が納付されている場合は当該入札保証金又は入札保証保険証券は国庫に帰属するものとし、入札保証金又は入札保証保険証券が納付されていない場合は落札金額(入札書に記載した金額の100分の110に相当する金額)の100分の5に相当する金額を違約金として徴収する。

19．入札者が入札場を離れる場合は、必ず入札執行者に連絡すること。

20．入札者が連合し、又は連合するおそれがあり、その他入札を公正に行うことができない事情があると認めたときは、入札の執行を中止する。

21．このほか不明の点は、入札前に問い合わせること。

別紙暴力団排除に関する誓約事項当社(個人である場合は私、団体である場合は当団体)は、下記１及び２のいずれにも該当せず、また、将来においても該当しないことを誓約します。

この誓約が虚偽であり、又はこの誓約に反したことにより、当方が不利益を被ることとなっても、異議は一切申し立てません。

また、貴省の求めに応じ、当方の役員名簿(有価証券報告書に記載のもの。ただし、有価証券報告書を作成していない場合は、役職名、氏名及び生年月日の一覧表)を警察に提供することについて同意します。

記１ 契約の相手方として不適当な者(１) 法人等(個人、法人又は団体をいう。)の役員等(個人である場合はその者、法人である場合は役員又は支店若しくは営業所(常時契約を締結する事務所をいう。)の代表者、団体である場合は代表者、理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。)が、暴力団(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成３年法律第77号)第２条第２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。)又は暴力団員(同法第２条第６号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。)であるとき(２) 役員等が、自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしているとき(３) 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与しているとき(４) 役員等が、暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用するなどしているとき(５) 役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有しているとき２ 契約の相手方として不適当な行為をする者(１) 暴力的な要求行為を行う者(２) 法的な責任を超えた不当な要求行為を行う者(３) 取引に関して脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為を行う者(４) 偽計又は威力を用いて契約担当官等の業務を妨害する行為を行う者(５) その他前各号に準ずる行為を行う者上記事項について、入札書の提出をもって誓約します。

入 札 書入札物件 第 号事 業 名入 億 千万 百万 十万 万 千 百 十 円札 金 額ただし、上記金額は、見積もった契約金額の１１０分の１００に相当する金額であるので、契約金額は上記金額に上記金額の１０％を加算した金額となること及び入札者注意書、契約条項、仕様書、その他関係事項一切を承知の上、入札いたします。

令和 年 月 日(分任)支出負担行為担当官○○森林管理局(○○森林管理署)長 ○ ○ ○ ○ 殿入 札 者住 所商号又は名称代表者氏名代理人氏名委 任 状令和 年 月 日(分任)支出負担行為担当官○○森林管理局(○○森林管理署)長 ○ ○ ○ ○ 殿委任者 住 所商号又は名称代表者氏名私は、都合により を代理人と定め、下記の入札に関する一切の権限を委任します。

記事 業 名委 任 状令和 年 月 日(分任)支出負担行為担当官○○森林管理局(○○森林管理署)長 殿(委任者)所在地(住所)商号又は名称代表者役職氏名私は、下記の者をもって代理人と定め、○○森林管理局(○○森林管理署)における契約について、下記の一切の権限を委任します。

(受任者)所在地(住所)商号又は名称代表者役職氏名(委任事項)１ 入札及び見積に関する件２ 契約締結に関する件３ 入札保証金及び契約保証金の納付並びに領収に関する件４ 代金請求及び領収に関する件５ 復代理人の選任及び解任の件６ その他契約履行に関する件(委任期間)令和 年 月 日から令和 年 月 日(注)これは参考例(様式及び記載内容)であり、必要に応じ適宜追加・修正等(委任者が任意の様式で作成するものを含む)があっても差し支えない。