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公告内容

１ 入 札 方 式 一般競争入札２ 入札に付する事項数 量１件説 明 会 なし。

３ 入 札 ①日 時 令和５年３月７日 (火)１５時００分②場 所 航空装備研究所 管理棟 １階入札室４ 参 加 資 格 ① ② 予算決算及び会計令第７１条の規定に該当しない者であること。 ③ ④ ⑤ ⑥５ 入 札 方 法６ 保 証 金 ①入札保証金・・・・・・・・免除②契約保証金・・・・・・・・免除７ 入 札 の 無 効 ① ②８ ９ 役務請負契約条項談合等の不正行為に関する特約条項暴力団排除に関する特約条項１０ 落札者が正当な理由なく契約を結ばない場合には、落札金額の100分の５以上の金額を違約金として徴収する。

規 格 納 地 大臣官房衛生監、防衛政策局長、防衛装備庁長官又は防衛装備庁長官官房会計官から「装備品等及び役務の調達に係る指名停止の要領」に基づく指名停止の措置を受けている期間中の者(以下「指名停止期間中の者」という。)でないこと。

前号により、現に指名停止を受けている者と資本関係又は人的関係のある者であって、当該者と同種の物品の売買又は製造若しくは役務請負について防衛省と契約を行おうとする者でないこと。

都道府県警察から暴力団関係業者として排除するよう要請があり、当該状態が継続している有資格業者でないこと。

防衛省競争参加資格(全省庁統一資格)「役務の提供等」の「Ａ」、「Ｂ」、「Ｃ」又は「Ｄ」の等級に格付けされ関東・甲信越地域の競争参加資格を有する者。

納 期仕様書のとおり 落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に当該金額の１０パーセントに相当する額を加算した金額をもって落札価格とするので、各入札者は消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もった契約金額の１００／１１０に相当する金額を入札書に記載すること。

件 名防衛装備庁航空装備研究所土浦支所令和6年3月31日 予算決算及び会計令第７０条の規定に該当しない者であること。なお、未成年者、被保佐人又は被補助人であって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、同条中、特別の理由がある場合に該当する。

給水施設及び浄化槽の保守管理等作業令 和 5 年 2 月 10 日公 告 第 2 4 号分任支出負担行為担当官防衛装備庁 航空装備研究所管 理 部 会 計 課 長 大 倉 盛 之公 告 下記により入札を実施するので、入札及び契約心得(平成31年4月1日)を熟知の上、参加されたい。なお、本入札に係る落札及び契約締結は、当該業務に係る令和５年度予算が成立し、予算示達がなされることを条件とする。また、暫定予算となった場合、全体の契約期間に対する暫定予算の期間分のみの契約とする場合がある。

４の参加資格のない者のした入札、入札に関する条件に反した入札又は入札後契約を締結するまでの間に、都道府県警察から暴力団関係業者として排除するよう要請があり、当該状態が継続している有資格業者のした入札は無効とする。

入札者等が誓約した「誓約事項」若しくは「誓約書」による誓約に虚偽があった場合又は誓約に反する事態が生じた場合は、当該入札者等が提出した入札書等を無効とするものとする。

契 約 書 作 成 の必 要 の 有 無契 約 を し よ う と す る基 本 契 約 条 項 等有１１ そ の 他① 郵便入札について (１) 郵便入札の可否 可(２) 郵便入札方法(３) 郵送する書類等 (ア) 防衛省競争参加資格(全省庁統一資格)の資格審査結果通知書(写)(イ) 入札書(４) 封筒について(５) 入札の回数 郵便により入札に参加した者の再入札等は、辞退したものとして取り扱う。

(６) 入札の無効(７) その他留意事項 郵便における入札を希望する場合は、事前に官の了承を得るものとする。

② 電 子 入 札 ・ 開 札 シ ス テ ム の 利 用③ 端 数 処 理⑤ 提 出 資 料 (１)(２)⑩ 本書記載事項に関しては、下記それぞれの担当部署へ照会のこと。

(入札に関する照会) 住所 東京都立川市栄町１－２－１０ 防衛装備庁 航空装備研究所 管理部会計課調達係ＴＥＬ ０４２－５２４－２４１１(内線)６４５ 担当：池 原ＴＥＬ ０２９－８８７－１１６８(内線)１０４ 担当：長谷川 書留等の配達記録の残る方法により入札日の前日までに必着のこと。また、宛名は「防衛装備庁航空装備研究所分任支出負担行為担当官」とし、１１⑨に記載の住所に送付すること。

指名停止期間中の者にこの契約の全部又は一部を請け負わせる場合は、下請負確認申請書を令和５年３月６日(月)１７時１５分までに提出するものとする。

防衛省競争参加資格(全省庁統一資格)の資格審査結果通知書の写しを、入札日の前日までに提出するものとする(FAX可)。

⑨ 落札者が中小企業信用保険法第２条１項に規定する中小企業である場合は、適用する契約条項に加え、「債権譲渡制限特約の部分的解除のための特殊条項」を別途適用する。

(仕様書等内容に関する照会) 住所 茨城県稲敷郡阿見町掛馬１９７０ 防衛装備庁 航空装備研究所 土浦支所業務班 前項(２)を入れる封筒(以下内封筒という)については、長３(縦235mm×横120mm)程度の内封筒とし、表面に「入札書在中」と黒又は赤で記載の上、必ず封印すること。

郵便入札の執行について、本公告の７項に規定されているもののほか、期日までに到着しなかった場合は無効とする。

本件は、政府電子調達(GEPS)を利用する案件である。なお、電子入札・開札システムの障害により入札取りやめ、本公告が変更となる場合がある。

《電子入札による入札書受領期間》公告日から令和５年３月６日(月)１７時１５分まで(行政機関の休日を除く)。

また、電子入札・開札システムにより難い者は、担当官の承諾を受けて、紙入札方式に代えるものとする。この場合、令和５年３月６日(月)１７時１５分までに下記問合せ先に「紙入札方式参加承諾願」を提出すること。

入札書に記載された金額の１１０／１００に相当する金額に１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てるものとし、当該端数金額を切り捨てた後に得られる金額をもって、申し込みがあったものとする。

⑦ 契約締結後、指名停止期間中の者にこの契約の全部又は一部を請け負わせることとなった場合は、この契約の全部又は一部を解除することがある。

⑧ 契約後、指名停止期間中の者に下請負をさせる場合は、「入札及び契約心得」に定める下請負承認を得るものとし、変更契約を行い特定費目の代金の確定に関する特約条項を付すものとする。

なお、特定費目の代金の確定にあたっては、下請負者が履行に要した製造原価等が確認できる書類を提出するものとする。

④ 原則、現に指名停止を受けている者の下請負については認めないものとする。ただし、真にやむを得ない事由を大臣官房衛生監、防衛政策局長又は防衛装備庁長官が認めた場合には、この限りではない。

⑥ 指名停止期間中の者にこの契約の全部又は一部を請け負わせる者と、指名停止期間中の者にこの契約の全部又は一部を請け負わせない者との入札になる場合には、指名停止期間中の者にこの契約の一部を請け負わせる者の入札は認めない。

防衛装備庁仕様書 １／１９品件名試験研究施設の清掃等作業仕様書番号 ０５－土－８作成年月日 令和５年１月１９日作成部署名 航空装備研究所土浦支所業務班１ 適用範囲この仕様書は、防衛装備庁航空装備研究所土浦支所内試験研究施設の清掃(以下、「本作業」という。)について規定する。２．役務に関する要求２．１ 資格契約相手方は、都道県知事による建築物清掃業又は建築物環境衛生総合管理業の登録を受けているものとする。２．２ 役務実施場所防衛装備庁航空装備研究所土浦支所(付図及び別図１～別図６)２．３ 役務の内容本作業の内容は、別紙１～４のとおりとする。２．４ 役務実施期間役務実施期間は令和５年４月１日から令和６年３月３１日とし、定期清掃を除き、原則土日祝祭日、令和５年１２月２９日から令和６年１月３日の間、及び官の指定する日は実施しないものとする。実施回数等の詳細は表１のとおりとする。表１ 役務実施回数番号 清掃区分 役務期間 備 考１日常清掃Ａ(管理棟・守衛所)週２回(5年4月～5月、12月～5年3月)官の指定する日原則として、火・金曜日に実施する。(別紙５の予定表46回を基準とする。)週３回(4年6月～11月)官の指定する日原則として、月・水・金曜日に実施する。(別紙５の予定表71回を基準とする。)２日常清掃Ｂ(管理棟屋上・２階バルコニー)月２回官の指定する日原則として、日常清掃Ａ実施日の中で実施し、雨天時を除く。その場合の振替実施日等は官と調整のうえ決定する。３ 定期清掃Ａ年３回(5年7月)(5年11月)(6年2月)官の指定する日荒天時を除く。原則として、土日祝日に１日で完了すること。(実施日は左記期間を基準とし、あらかじめ官と調整のうえ決定する。)４ 定期清掃Ｂ年２回(5年8月上旬)(6年1月下旬)管の指定する日荒天時を除く。原則として、土日祝日に１日で完了すること。(実施日は左記期間を基準とし、あらかじめ官と調整のうえ決定する。)５ 定期清掃Ｃ年１回官の指定する日荒天時を除く。原則として、土日祝日に１日で完了すること。(実施日は左記期間を基準とし、あらかじめ官と調整のうえ決定する。)１９枚中の２枚２．５ 作業時間日常清掃は原則祝日を除く月曜日から金曜日の０８３０～１７１５の間とする。ただし、１２００～１３００は、昼休みとする。３．提出書類契約相手方は、表２に示す書類を官に提出するものとする。表２ 提出書類番号 名 称 部数 提出時期 備考１建築物清掃業登録証(写)１部 契約後速やかに２ 作業予定表 １部 作業月の前月末 別表第１３ 作業従事者名簿 １部 作業実施前 別表第２４ 清掃作業日誌 １部 作業後速やかに別表第３(日常清掃)別表第４(定期清掃)４．検査２項について、３項及び目視により実施する。５．その他の指示５．１ 作業要領の報告契約相手方は、各清掃実施前に、作業要領及び作業手順の報告を官に対して行い、承認を得るものとする。５．２ 作業従事者契約相手方は、作業従事者に関する風紀、規律及び安全衛生等の管理責任を負うものとする。また、作業従事者は、作業内容の判断ができる技術力を有するものとし、ふさわしい服装で作業を行うこと。５．３ 器材及び消耗品等契約相手方は、清掃用器具、資材及び洗剤等の消耗品について負担するものとする。ただし、石けん(ハンドソープ)、芳香剤、トイレットペーパー及びペーパータオル等利用者が日常使用する消耗品については、官が負担するものとする。５．４ 器材等の管理日常清掃用器具等は、契約相手方名称等分かるような表示を行い、官の指定する場所に保管し、衛生的に保つこと。また、定期清掃時に持ち込んだ器材等は官の指定する場所に養生等必要な措置を講じたうえで管理し、薬剤等で汚損させた場合は契約相手方の責任において原状復帰するものとする。５．５ 発生材本作業において生じた発生材は、契約相手方において、関係法令に従い適切に処分すること。５．６ ゴミ集積集めたごみ等は官の指定するゴミ袋に入れ、官の示すゴミ集積所に集積するものとする。１９枚中の３枚５．７ 官側支援契約相手方は、作業を実施するにあたり、官の保有する電気、水、施設、設備、器材等、必要に応じてあらかじめ官と十分に調整のうえ、官の規定を遵守し、無償で支援を受けることができるものとする。５．８ 養生契約相手方は、本作業の実施にあたり、物品及び構造物等に汚損又は損傷を与える恐れがある場合は、養生等必要な措置を講じるとともに、それらに汚損や損傷を与えた場合は、官に報告のうえ契約相手方の責任において原状復帰するものとする。５．９ 事故防止及び補償契約相手方は、土浦支所職員及び来客等の第三者並びに作業員に対し、事故防止に万全の注意を払うこととし、万一本作業中に契約相手方の責任による人身事故、物損事故及び車両事故等が発生した場合の損害補償等について、全ての責任を負うものとする。６ その他この仕様書について疑義が生じた場合は、速やかに官と協議するものとする。

１９枚中の４枚別紙１日常清掃Ａ(細部は別図１のとおり)建物 エリア 面積・数量 作業手順管理棟 玄関 60㎡ ・内・外側玄関の床面のほこりやゴミ、害虫等*を除塵・モップ等で水拭き後、ワイパー等で水切り・玄関マット、内・外側玄関の壁、柱及び天井に付着したゴミや害虫等*の除去・必要に応じて固着した汚れの剥離作業・下駄箱及び傘立ては、付着したごみ等を除去し、水拭き・玄関ガラス両面及び枠に付着したゴミや害虫等*を除去・玄関ガラスはガラス用クリーナーを使用し、両面の汚れを取り除いた後、乾拭き廊下・湯沸室(1・2階)180㎡ ・床面のほこりやゴミ、害虫等*を除塵・モップ等で水拭き・壁・天井等に付着したゴミや害虫等*の除去・壁・各入口扉の外側に汚れがある場合は、専用洗剤等を使用し拭き取り・必要に応じて固着した汚れの剥離作業・手すりの拭き掃除(階段のみ)階段 20㎡トイレ(男子トイレ×２、女子トイレ×１)58㎡ ・床面のほこりやゴミ、害虫等を除塵・モップ等で水拭き・便器、洗面台、水栓類は、専用洗剤(薬剤)を使用し洗浄・扉等の窓ガラス、サッシ等の清掃・壁・扉等に汚れがある場合は、専用洗剤等を使用し拭き取り・鏡磨き・サニタリーボックスを含むトイレ内すべてのゴミくずの処理、くずかごの清掃・トイレットペーパー及びペーパータオルの補充※２階の床面は防水タイルではないため、直接水を流さずに清掃を実施すること屋外階段、各通用口踊り場※荒天時除く38㎡ ・床面のほこりやゴミ、害虫等*を除塵・壁、天井等に付着したゴミや害虫等*を除去・扉・手すりの拭き掃除・排水溝に付着しているごみの除去１階窓・サッシ※荒天時除く55㎡(21窓)・外側窓・サッシ及び網戸に付着したゴミや害虫等*を除去・必要に応じで固着した汚れの剥離作業＊害虫等……ユスリカ・蜘蛛・コオロギ・ムカデ・ゲジ等及びそれらの巣や糞等を含む１９枚中の５枚別紙２日常清掃Ａ(続き)(細部は別図２のとおり)建物 エリア 面積・数量 作業手順守衛所 玄関・受付口 24㎡ ・内・外側玄関の床面のほこりやゴミ、害虫等*を除塵・モップ等で水拭き後、ワイパー等で水切り・玄関マット、内・外側玄関の壁、柱及び天井に付着したゴミや害虫等*の除去・必要に応じて固着した汚れの剥離作業・下駄箱及び傘立ては、付着したごみ等を除去し、水拭き・玄関ガラス両面及び枠に付着したゴミや害虫等*を除去・玄関ガラスはガラス用クリーナーを使用し、両面の汚れを取り除いた後、乾拭き廊下 20㎡ ・床面のほこりやゴミ、害虫等*を除塵・モップ等で水拭き・壁・天井等に付着したゴミや害虫等*の除去・壁・各入口扉の外側に汚れがある場合は、専用洗剤等を使用し拭き取り・必要に応じて固着した汚れの剥離作業トイレ 14㎡ ・床面のほこりやゴミ、害虫等を除塵・モップ等で水拭き・便器、洗面台、水栓類は、専用洗剤(薬剤)を使用し洗浄・扉等の窓ガラス、サッシ等の清掃・壁・扉等に汚れがある場合は、専用洗剤等を使用し拭き取り・鏡磨き・サニタリーボックスを含むトイレ内すべてのゴミくずの処理、くずかごの清掃・トイレットペーパー及びペーパータオルの補充窓・サッシ※荒天時除く30㎡(12窓)・外側窓・サッシ及び網戸に付着したゴミや害虫等*を除去・必要に応じで固着した汚れの剥離作業＊害虫等……ユスリカ・蜘蛛・コオロギ・ムカデ・ゲジ等及びそれらの巣や糞等を含む日常清掃Ｂ(細部は別図３のとおり)建物 エリア 面積・数量 作業手順管理棟 屋上・２階講堂バルコニー132㎡ ・ほこりやゴミや害虫等*を除塵・手すりは水拭きによる清掃(汚れがひどい場合のみ)・排水溝に付着しているごみの除去＊害虫等……ユスリカ・蜘蛛・コオロギ・ムカデ・ゲジ等及びそれらの巣や糞等を含む１９枚中の６枚別紙３定期清掃Ａ建物 エリア 面積・数量 作業手順管理棟 建物すべての窓両面及び窓枠(サッシ両面含む。)及び網戸両面１階80㎡2階125㎡(窓片面)・ガラス、窓枠、サッシ及び網戸に付着したホコリやゴミや害虫等*の除塵・窓ガラスはガラス用クリーナーを使用し、汚れを取り除いた後、乾拭き・窓枠、サッシ等は専用洗剤等を使用し、汚れを拭き取り・必要に応じて固着した汚れの剥離作業※本作業において棚や床等を汚した場合は清掃を行うこと守衛所 50㎡(窓片面)＊害虫等……ユスリカ・蜘蛛・コオロギ・ムカデ・ゲジ等及びそれらの巣や糞等を含む定期清掃Ｂ(細部は別図４のとおり)建物 エリア 面積・数量 作業手順管理棟 廊下・玄関ホール 180㎡ ・床面のほこり、ゴミ、害虫等*を除塵・床面に剥離剤を塗布し、既存のワックスを分解除去・床面を専用洗剤を用い、ポリッシャーにて洗浄・洗浄後十分乾燥させ、適正なワックスを塗布・汚れの酷い箇所は、事前にスクレイパー等を使用し、固着した汚れの剥離を実施・官の備品等は必要に応じて移動し、作業終了後元の位置に戻す階段 20㎡講堂 78㎡図書室 52㎡湯沸室(１・２階) 24㎡面会室 20㎡入札室 30㎡玄関車寄せ・屋外階段天井、各通用口踊り場・２階講堂バルコニーの軒100㎡ ・ほうき等を使用し、ごみや害虫等*の除去・壁及び天井部分を高圧洗浄機等を使用し、汚れを除去・必要に応じて、固着した汚れの剝離作業・洗浄に伴い発生した汚水等はモップやワイパー等で拭き取り又は水切り屋外灯 ７箇所 ・カバーを取り外し、ゴミや害虫等*の除去・カバーは専用洗剤等を使用し洗浄、乾燥後元の位置に取り付ける。・蛍光灯を専用のクロス等で拭き取り・必要に応じて固着した汚れの剥離作業外灯 ４箇所 ・ほうき等、柄の長い道具を用いて付着したゴミや害虫等*を除去１９枚中の７枚別紙４定期清掃Ｂ(続き)(細部は別図５のとおり)建物 エリア 面積・数量 作業手順守衛所 守衛室 20㎡ ・床面のホコリ、ゴミ、害虫等*を除塵・床面に剥離剤を塗布し、既存のワックスを分解除去・床面を専用洗剤を用い、ポリッシャーにて洗浄・洗浄後十分乾燥させ、適正なワックスを塗布・汚れの酷い箇所は、事前にスクレイパー等を使用し、固着した汚れの剥離を実施・官の備品等は必要に応じて移動し、作業終了後元の位置に戻す機械室 28㎡調理室 18㎡仮眠室 27㎡更衣室 21㎡廊下 20㎡＊害虫等……ユスリカ・蜘蛛・コオロギ・ムカデ・ゲジ等及びそれらの巣や糞等を含む定期清掃Ｃ(細部は別図５・６のとおり)建物 エリア 面積・数量 作業手順管理棟 建物内すべてのブラインド１階55㎡2階85㎡・マイクロファイバーモップ等でホコリを除去・必要に応じて専用洗剤を用い、汚れを除去・清掃で動いたブラインドを元の状態に整える※ブラインドの糸を切ったり、羽を折り曲げないよう注意して作業すること。

換気扇・制気口 換気扇7箇所制気口20箇所・換気扇・制気口のカバー、ファンのネジをドライバーで取外し、内部のほこり、ゴミ、害虫等*を除去・外枠は固く絞ったウエス等で汚れを拭き取り・取外したカバー、ファンは、専用洗剤等を使用し洗浄・カバー、ファンは乾燥後元の状態へ取り付ける。守衛所 建物内すべてのブラインド45㎡・マイクロファイバーモップ等でホコリを除去・必要に応じて専用洗剤を用い、汚れを除去・清掃で動いたブラインドを元の状態に整える※ブラインドの糸を切ったり、羽を折り曲げないよう注意して作業すること。換気扇・制気ルーバー換気扇2箇所制気ルーバー120×30cm・換気扇・制気ルーバーのカバー、ファンのネジをドライバー等で取外し、内部のほこり、ゴミ、害虫等*を除去・外枠は固く絞ったウエス等で汚れを拭き取り・取外したカバー、ファンは、専用洗剤等を使用し洗浄・カバー、ファンは乾燥後を元の状態へ取り付ける。１９枚中の８枚別紙５日常清掃実施予定表太字ゴシックの日を日常清掃実施予定日とする。日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土1 1 2 3 4 5 6 1 2 32 3 4 5 6 7 8 7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 109 10 11 12 13 14 15 14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 1716 17 18 19 20 21 22 21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 2423/30 24 25 26 27 28 29 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土2 3 4 5 6 7 1/8 1 2 3 4 5 1 29 10 11 12 13 14 15 6 7 8 9 10 11 12 3 4 5 6 7 8 916 17 18 19 20 21 22 13 14 15 16 17 18 19 10 11 12 13 14 15 1623 24 25 26 27 28 29 20 21 22 23 24 25 26 17 18 19 20 21 22 2330 31 27 28 29 30 31 24 25 26 27 28 29 30日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 1 28 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11 3 4 5 6 7 8 915 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18 10 11 12 13 14 15 1622 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25 17 18 19 20 21 22 2329 30 31 26 27 28 29 30 24/31 25 26 27 28 29 30日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 27 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 914 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 1621 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24 17 18 19 20 21 22 2328 29 30 31 25 26 27 28 29 24/31 25 26 27 28 29 30４月(８日間) ５月(７日間) ６月(１３日間)７月(１２日間) ８月(１１日間) ９月(１２日間)１０月(１２日間) １１月(１１日間) １２月(７日間)１月(８日間) ２月(７日間) ３月(９日間)１９枚中の９枚付図清掃役務実施場所(土浦支所)１９枚中の１０枚別図１日常清掃Ａ役務実施場所(管理棟)１９枚中の１１枚別図２日常清掃Ａ役務実施場所(守衛所)１９枚中の１２枚別図３日常清掃Ｂ役務実施場所(管理棟屋上・２階講堂バルコニー)１９枚中の１３枚別図４定期清掃Ｂ役務実施場所(管理棟)１９枚中の１４枚別図５定期清掃Ｂ・Ｃ役務実施場所(守衛所)１９枚中の１５枚別図６定期清掃Ｃ(換気扇・制気口)役務実施場所１９枚中の１６枚別表１作業予定表 〇月日 曜日 清掃区分 作業開始予定時間 備考12345678910111213141516171819202122232425262728293031１９枚中の１７枚別表２作業従事者名簿氏 名 経験年数 緊急連絡先１９枚中の１８枚別表３清掃作業日誌(日常清掃)日常清掃清掃作業年月日(曜日)令和 年 月 日( )開始時間 ：終了時間 ：清 掃 場 所 実施の有無 検査官確認管理棟玄関 実施 ・ 未実施管理棟廊下(階段含む)実施 ・ 未実施管理棟トイレ 実施 ・ 未実施管理棟湯沸室 実施 ・ 未実施管理棟窓サッシ 実施 ・ 未実施管理棟屋外階段 実施 ・ 未実施守衛所廊下・トイレ 実施 ・ 未実施守衛所窓サッシ 実施 ・ 未実施屋上(Ｂ清掃) 実施 ・ 未実施特記事項異常の有無、事故報告、その他清掃作業者氏名評価 良 ・ 否検査官 確認１９枚中の１９枚別表４清掃作業日誌(定期清掃)定期清掃清掃作業年月日(曜日)令和 年 月 日( )開始時間 ：終了時間 ：清 掃 区 分 実施の有無 検査官確認定期清掃Ａ 実施 ・ 未実施定期清掃Ｂ 実施 ・ 未実施定期清掃Ｃ 実施 ・ 未実施特記事項異常の有無、事故報告、その他作業責任者 氏名評価 良 ・ 否検査官 確認