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公告内容

諏訪市公告第7号令和3年2月16日諏訪市長 金 子 ゆ か り1.入札対象工事工 事 名工 事 場 所工 期2.入札に参加できる者の条件工事種別と等級格付等建 設 業 許 可所 在 地 要 件施 工 実 績 要 件その他の参加資格要件事後審査型一般競争入札(総合評価落札方式)の執行について 諏訪市事後審査型一般競争入札実施要綱(平成20年告示第133号)及び諏訪市総合評価落札方式試行要綱(平成21年告示第43号)に基づき、総合評価落札方式による事後審査型一般競争入札を次のとおり実施するので、地方自治法施行令(昭和22年政令第16号。以下「政令という」。)第167条の10の2の規定により公告します。

令和２年度 補助事業(改築) (仮称)諏訪湖スマートICアクセス工事・社会資本整備総合交付金事業 市道３３１１２号線道路改良合冊工事諏訪市 豊田有賀 地内工 事 概 要道路築造工 場所打逆T型擁壁 H=2.6～8.4m V=405m3 鋼管杭(中堀工) Φ500mm・Φ600mm L=5.0～8.0m N=60本 鉄筋挿入工 L=4.5m N=130本 工事用道路工 L=486.4m W=4.0～6.5ｍ契約締結の日から令和4年1月14日 諏訪市建設工事入札参加資格を有する者のうち、次に掲げる要件を「入札公告日から落札決定日まで」すべて満たしていることが必要です。

土木一式工事 格付けＡ級土木一式工事について、特定建設業の許可を有していること。

配 置 技 術 者(1)本工事の許可業種に係る建設業法第２６条に規定する監理技術者又は主任技術者を当該工事に専任で配置できること。なお、監理技術者にあっては、当該対象業種に係る監理技術者資格者証の交付を受けており、かつ監理技術者講習を受けている者であること。

(2)配置技術者は、本件入札参加申請日以前に入札参加者と直接的かつ恒常的雇用関係を3ヶ月以上有していること。

・諏訪地域6市町村内に本店、支店又は営業所等を有すること。

・ただし、支店又は営業所等にあっては次の要件を付す。

①設置年数：諏訪地域で開設後10年以上経過していること。

②社員数：常勤社員数が5人以上であること。

(諏訪地域内に本店、支店又は営業所等がある場合は、合計人数とする) ③実績：過去5年間に当該業種の元請けとして諏訪地域6市町村いずれかが発注した工事の施工実績があること。

不 要諏訪市事後審査型一般競争入札実施要綱(平成20年告示第133号)第４条に規定する入札参加資格要件を満たしていること。

3.入札の日程等入札手続き等からからからまでからからまで開 札 日 時 ・ 場 所総 合 評 価 に関 す る 事 項期間・期日等 場所・留意事項等午後4時価格以外の評価点申 請 受 付令和3年2月16日(火)・提出書類は「価格以外の評価点申請書(様式第1号)」による。

・諏訪市企画部財政課へ持参すること。

令和3年3月1日(月)まで午後4時入札参加申請受付令和3年2月16日(火) ・提出書類は「事後審査型一般競争入札参加申請書(様式第1号)」による。

・諏訪市企画部財政課へ持参するか、又は期日までに郵送により提出のこと。

令和3年3月1日(月)まで設計図書等の閲覧入 手 等令和3年2月16日(火)諏訪市公式ホームページ http://www.city.suwa.lg.jp令和3年3月10日(水)設計図書等に関する質 問 受 付令和3年2月16日(火)・質問書様式は自由(具体的に記載することとし、社印及び社判(代表社印)を押印すること。)・諏訪市企画部財政課へ持参すること。

令和3年3月2日(火)まで午後4時回 答 閲 覧 期 間令和3年3月5日(金)諏訪市公式ホームページ http://www.city.suwa.lg.jp令和3年3月10日(水)入 札 日 時 ・ 場 所令和3年3月11日(木)諏訪市役所 大会議室(本庁5階)午前9時00分入札日時・場所に同じ(1)総合評価の方法について・総合評価点は、入札額が予定価格を超えた者及び低入札価格調査制度事務処理要綱(平成14年告示第54号)に基づき失格となった者を除いて、次の算式により算定する。

総合評価点＝価格点＋価格以外の評価点・価格点と価格以外の評価点の配点は、次のとおりとする。

価格点：84点、価格以外の評価点：16点・価格点は、次の算式により算定する。

価格点＝配点(84点)×最低価格/入札価格(小数点以下第3位四捨五入) ※1 最低価格とは、有効な入札価格のうち、最低の入札価格をいう。

※2 入札価格とは、各応札者の入札価格をいう。

・価格以外の評価項目及び配点について 別紙の「落札者決定基準」及び別添「総合評価点算定基準」のとおり。

(2)価格以外の評価点の公表等について・公表日 令和3年3月11日(木)開札後、公表する。

・価格以外の評価点に疑義があるときは、自らの価格以外の評価点について書面により照会することができる。

疑義照会期間 令和3年3月11日(木)から令和3年3月12日(金)午後4時まで 提出先 諏訪市企画部財政課(本庁3階) 修正が生じた場合の公表日 令和3年3月15日(月)諏訪市企画部財政課(本庁3階)において閲覧にて公表する。

落 札 者 の 決 定 等確認書類について入 札 結 果 の 公 表4.入札事項等最低制限価格制度低入札価格調査制度入 札 保 証 金契 約 保 証 金前 金 払部 分 払入 札 執 行 回 数工 事 費 内 訳 書5.その他の事項6.提出先及び問い合わせ先 諏訪市役所 企画部財政課(本庁3階) ℡0266-52-4141 内線315・314・313(注意)上記申請又は閲覧等の受付時間は、定めがある場合を除き、諏訪市の休日を定める条例(平成元年条例第34号)第1条に規定する市の休日を除く、午前8時30分から午後5時15分まで(正午から午後1時までを除く。)とする。

(1)総合評価点の最も高い者を落札候補者とする。

(2)総合評価点の最も高い者が2者以上ある場合は、当該入札者のくじ引きにより落札候補者を決定する。

(3)落札候補者は入札参加資格確認書類及び価格以外の評価点申請書記載内容確認書類(以下「確認書類」という。)を落札候補者となった日から2日以内に提出すること。

(4)審査は、落札候補者から提出のあった確認書類により行い、入札参加要件を満たし、かつ、価格以外の評価点申請書の記載内容が適正である場合には、当該落札候補者を落札者とする。入札参加要件を満たしていない場合は次に総合評価点が高い者を落札候補者とし、落札候補者の確認書類の記載内容について総合評価点が過大となる過誤があった場合にあっては、総合評価点を減点し、当該減点の結果、総合評価点の最も高い者が変わる場合は、当該減点後の総合評価点の最も高い者を落札候補者とする。ただし、過誤の内容が悪質であると認められる場合は、失格とする。

(5)落札者の決定は、原則として、確認書類が提出された日から起算して2日以内に行うものとする。

(6)落札者を決定したときは、直ちに落札者に対し口頭等により連絡する。

(7)入札参加資格を満たしていないと認められた場合、価格以外の評価点申請書の記載内容に過誤があり減点を行った場合及びこれに伴い落札候補者が変わる場合は、その旨を当該落札候補者に通知する。

(8)入札参加資格がないと認められた者は、通知を受けた日の翌日から起算して4日間、諏訪市に対して入札参加資格がないとされた理由について書面により、その理由について説明を求めることができる。

・確認書類は、「事後審査型一般競争入札入札参加資格要件確認書類(様式2号及び4号)」、「価格以外の評価点申請書記載内容確認書類(様式2号～4号)」並びにその他諏訪市が指定する書類とする。

・落札候補者となった日から2日以内(閉庁日を除く。)に提出のこと。

・提出場所 諏訪市 企画部財政課 (本庁3階)落札者を決定した後、諏訪市企画部財政課にて公表する。

2回(2回目の入札において落札候補者がいない場合における見積入札は実施しない。)必ず持参すること。入札書の提出と同時に提出を求める。

(1)「諏訪市総合評価落札方式試行要綱」「諏訪市事後審査型一般競争入札実施要綱」「低入札価格調査制度事務処理要綱」「諏訪市建設工事等競争入札心得」を熟読のうえ、ご参加ください。

(2)落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に当該金額の100分の10に相当する額を加算した金額(当該金額に１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額)をもって落札価格とするので、入札者は消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もった契約希望金額の110分の100に相当する金額を入札書に記載すること。

(3)初回の入札において最低制限価格を下回る入札をした者は、当該入札に係る落札者がいない場合における再度の入札に参加できないものとする。

(4)入札書の提出と同時に内訳書の提出が必要となります。内訳書がない場合や内訳書に不備がある場合は、それに係る入札書が無効となりますので、十分にご注意ください。

適用なし適用あり免除契約額の100分の10以上の金銭的保証適用あり適用あり

「令和２年度 補助事業(改築) (仮称)諏訪湖スマートICアクセス工事・社会資本整備総合交付金事業 市道３３１１２号線道路改良合冊工事」に係る落札者決定基準は以下のとおりとする。

１．各評価点の配点２．価格点の算出方法価格点＝配点×最低価格／入札価格 [小数点以下第３位四捨五入２位止め] ※１ 最低価格とは、有効な入札価格のうち最低の入札価格をいう。

※２ 入札価格とは、各入札参加者の入札価格をいう。

３．価格以外の評価点の評価項目地域貢献※各評価点及び評価基準の詳細については、別添「総合評価点算定基準」を参照してください。

地域要件最大3.0a:3.0b:1.0加点対象(a:3.0点を加点)：a諏訪市内に本店(対象案件と同一の工事種別について本店扱い認定を受けた支店等を含む。)があり、当該本店が入札に参加する場合加点対象(b:1.0点を加点)：b諏訪市内に支店又は営業所があり、当該支店等が入札に参加する場合-・協定を締結している団体による当該団体の構成員でることの証明(様式自由)加点対象実績：過去5年間に竣工した国又は県発注工事において、工事成績評定点が82点以上の実績を有する工事に主任(監理)技術者として配置した者を監理技術者又は主任技術者で配置・配置予定技術者調書(様式第4号)・施工実績を確認できる書類(履行証明書、CORINS登録内容確認書、しゅん工登録データの写し等)・CORINS登録が無いものについては、工事名、工事概要、契約金額、契約日、発注者、請負者及び監理技術者が判定できる書類並びに竣工検査結果通知書等・工事成績表定点通知書の写し災害協定企業の社会性地域性社会貢献環境対策 1.0加点対象：IS14000シリーズ、エコアクション21又は長野県知事との産業廃棄物減量化・適正処理実践協定を締結している者1加点対象：諏訪市と「災害時における応急措置に関する協定」を締結している者又は団体の構成員1.0加点対象：ＩＳＯ9000シリーズの認証取得者・認証書のコピー・認証書又は協定書のコピー労働福祉-1.0～1.0a:1.0b:-1.0加点対象(a:1.0点を加点)：a経営事項審査の労働福祉の状況(Ｗ１)が30点以上ある者減点対象(ｂ:1.0点を減点)：b経営事項審査の労働福祉の状況(Ｗ１)のうち、「雇用保険加入」「健康保険加入」又は「厚生年金保険加入」のいずれかの項目にマイナス評価がある者・入札公告日の直近に通知され、同日において有効な「経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書」のコピー技術者実績 1.0評価項目 配点 加点基準等 必要書類(落札候補者決定後)企業の技術力企業の施工能力工事成績 5.0工事成績：県発注工事の過去2カ年の平均工事成績評定点を基に算出。ただし、2カ年遡った間に竣工している工事が5件未満の場合は5カ年とする。

評価点＝5.0点×(工事成績点－65)／(最高工事成績点－65)-落札者決定基準価格点 84.0価格以外の評価点 16.0総合評価点 100.0同種・類似工事実績2.0加点対象(a:2.0点を加点)：a入札公告日から起算して過去15年以内に公共機関等が発注する場所打ちコンクリート擁壁(高さ３ｍ以上)工事の元請け実績が5件以上ある者加点対象(b:1.0点を加点)：ba以外で入札公告日から起算して過去15年以内に公共機関等が発注する場所打ちコンクリート擁壁(高さ３ｍ以上)工事の元請け実績が2件以上ある者・工事実績調書(様式第3号)・施工実績を確認できる書類(履行証明書、CORINS登録内容確認書、しゅん工登録データの写し等)・CORINS登録が無いものについては、工事名、工事概要、契約金額、契約日、発注者及び請負者が判定できる書類並びに竣工検査結果通知書等配置予定技術者の能力保有資格 1.0加点対象(a:1.0点を加点)：a1級土木施工管理技士かつコンクリート技師・主任技師を監理技術者又は主任技術者で配置加点対象(b:0.5点を加点)：b1級土木施工管理技士又はコンクリート技師・主任技師を監理技術者又は主任技術者で配置・配置予定技術者調書(様式第4号)・保有資格が確認できる書類の写し品質管理能力

総合評価点算定基準平成２４年１２月制定１ 趣旨この算定基準は、諏訪市総合評価落札方式試行要綱(平成21年諏訪市告示第43号。以下「要綱」という。)に基づき総合評価落札方式による入札を行う際に、適正な総合評価点の算定を実施するため、要綱第3条第2項の規定に基づき必要な細目について定めるものである。２ 各評価点の配点(１)価格点：７９．０～９５．５点(２)価格以外の評価点：４．５～２１．０点３ 総合評価点の算定方法総合評価点＝価格点＋価格以外の評価点４ 価格点の算定方法(１)入札額が予定価格を超えた者及び低入札価格調査制度事務処理要綱(平成14年告示第54号)に基づき失格となった者を除いて算出する。(２)価格点＝配点×最低価格／入札価格 [小数点以下第３位四捨五入２位止め]※１ 最低価格とは、有効な入札価格のうち最低の入札価格をいう。※２ 入札価格とは、各入札参加者の入札価格をいう。５ 価格以外の評価点の算定方法価格以外の評価点に係る各評価項目の配点は、以下に示すとおりとし、価格以外の評価点は、各評価項目の点数の合計点とする。なお、より具体的な評価の基準については、案件毎に定めるものとし、評価の基準日は対象案件に係る入札公告の日とする。(１)企業の技術力① 企業の施工能力ア 工事成績【必須】：長野県発注工事の工事成績評定点を基に以下の方法により算出する。(最大３．０～５．０点)評価点＝３．０～５．０点×(工事成績点－65)／(最高工事成績点－65)［小数点以下第３位四捨五入２位止め］※１ 工事成績点は、入札者の長野県発注工事の過去２ヵ年における工事成績評定点を単純平均して求める。なお、過去２ヵ年の件数が５件未満の場合は過去５ヵ年とする。[小数点以下第１位四捨五入整数止め]※２ 最高工事成績点は、有効な価格以外の評価点申請者のうち、※１により算出した工事成績点が最高の者の点数とする。※３ 工事成績点が６５点の場合及び過去５ヵ年に工事成績評定点がない場合の評価点は０点、６５点未満の場合の評価点はマイナスとする。※４ 工事成績点は、長野県より提供される毎年四半期毎 (見直し基準日：4/1、7/1、10/1、1/1) に見直したものを適用する。※５ 工事成績点は、見直し基準日より３ヶ月前から２ヵ年遡った間に竣工している工事の工事成績評定点を対象に算出する。ただし、２ヵ年遡った間に竣工している工事が５件未満の場合は５ヵ年とする。※６ 工事成績点の対象工事は、業種区分に関係なく、長野県が発注した全ての工事とする。ただし、参加希望型競争入札の工事に対して実施した簡易な評定(平成14 年2 月1 日１３監技第２６８号)による工事成績評定点及び森林整備業務に係る工事成績評定点は、対象としないものとする。※７ 工事成績評定点がない者が、価格以外の評価点申請者の多数を占める場合は、配点を下げることができるものとする。イ 同種・類似工事実績【選択】：専門性の高い工事や経験・実績などにより工事品質の確保が可能な工事において同種工事の実績の有無により評価する。(最大２．０点)ａ 同種工事の実績が豊富である者(一定の規模、件数など) ：２．０点ｂ 同種工事の実績を有する者(一定の規模、件数など) ：１．０点※１ 上記ａ又はｂのいずれかの点数を加点する。※２ 対象案件の内容によりa又はbいずれか一方のみの配点とすることができるものとする。※３ 実績は、公共機関等(CORINS への登録に関する規約第３条で定義された機関。以下同じ。)から発注された工事を元請けしたものを対象とする。ただし、入札公告で定めた場合は民間発注工事の実績等を含める事ができるものとする。※４ 加点対象となる実績の期間、規模、内容及び件数等については、案件毎に定めるものとする。※５ 工事成績評定点が６５点未満の同種・類似工事については、実績として認めないものとする。ウ 品質管理能力【選択】：ＩＳＯ９０００シリーズの認証取得実績により評価する。(１．０点)※１ 上記の点数を加点する。※２ 入札に参加する事業所において認証取得している場合のみ加点の対象とする。※３ 対象案件の入札公告日時点で有効な認証を対象に加点する。②配置予定技術者の能力ア 保有資格【選択】：契約時に配置できる主任(監理)技術者の保有する資格により評価する。(最大０．５～２．０点)※１ 上記の点数の範囲で加点する。(対象案件の内容によっては、複数の資格について段階的に配点することができる。)※２ 対象案件の入札公告日時点で保有している資格を対象に加点する。※３ 登録が必要な資格については、対象案件の入札公告日時点で登録が完了していなければならない。※４ 加点対象となる具体的な資格名は、案件毎に定めるものとする。イ 技術者実績【必須】：契約時に配置できる主任(監理)技術者の過去の一定期間における主任(監理)技術者としての同種・類似工事への配置実績により評価する。(最大０．５～２．０点)※１ 上記の点数の範囲で加点する。(対象案件の内容によっては、複数の配置実績について段階的に配点することができる。)※２ 実績は、公共機関等から発注された工事を元請けしたものを対象とする。ただし、入札公告で定めた場合は民間発注工事の実績等を含める事ができるものとする。※３ 加点対象となる実績の期間、規模、内容及び件数等については、案件毎に定めるものとする。※４ 工事成績評定点が６５点未満の同種・類似工事については、実績として認めないものとする。(２)企業の社会性・地域性① 社会貢献ア 環境対策【選択】：環境対策に係る各種認証等の取得実績等により評価する。(１．０点)※１ 上記の点数を加点する。※２ 加点の対象となる認証等は、ＩＳＯ１４０００シリーズ、エコアクション２１又は長野県知事との産業廃棄物減量化・適正処理実践協定の締結とする。※３ 入札に参加する事業所において認証取得している場合のみ加点の対象とする。※４ 対象案件の入札公告日時点で有効な認証等を対象に加点する。イ 労働福祉【必須】：労働環境の状況により評価する。(最大１．０点)a 経営事項審査の労働福祉の状況(Ｗ１)が３０点以上ある者：１．０点b 経営事項審査の労働福祉の状況(Ｗ１)のうち「雇用保険加入」、「健康保険加入」又は「厚生年金保険加入」のいずれかの項目にマイナス評価がある者：－１．０点※１ 上記の点数を加点又は減点する。※２ 労働福祉の状況(Ｗ１)は、対象案件の入札公告日時点で有効な直近の経営事項審査結果通知書により確認する。② 地域要件【選択】：対象案件の工事箇所と入札者の所在地を基に評価する。

(最大３．０点)a 諏訪市内に本店(対象案件と同一の工事種別について本店扱い認定を受けた支店等を含む。)があり、当該本店が入札に参加する場合(３．０点)b 諏訪市内に支店又は営業所があり、当該支店等が入札に参加する場合(１．０点)※１ 上記ａ又はｂのいずれかの点数を加点する。※２ 対象案件の内容によりa又はbいずれか一方のみの配点とすることができるものとする。③ 地域貢献ア 災害協定【選択】：災害時の応援協定の締結状況により評価する。(１．０点)※１ 上記の点数を加点する。※２ 諏訪市と「災害時における応急措置に関する協定」を締結している者又は団体の構成員を対象に加点する。イ 除雪契約【選択】：「道路除雪業務委託契約」を締結している者を評価する。(１．０点)※１ 上記の点数を加点する。※２ 毎年１２月１日から加点対象者を当該シーズンの除雪業務委託契約者に切り替えるものとする。ウ 水道温泉修理当番店【選択】： 水道温泉修理当番店を評価する。(１．０点)※１ 上記の点数を加点する。※２ 諏訪市水道局と「水道温泉故障修理等の対応業務委託契約」を締結している団体の構成員を対象に加点する。エ 消防団活動への協力【選択】：消防団協力事業所表示証の交付状況により評価する。(０．５点)※１ 上記の点数を加点する。※２ 諏訪市消防団協力事業所表示制度実施要綱第 5 条の規定により消防団協力事業所表示証の交付を受けている者を対象に加点する。オ ボランティア活動【選択】：対象案件の入札公告日前1ヵ年の間に市内で実施したボランティア活動の有無により評価する。(０．５点)※１ 上記の点数を加点する。※２ 諏訪市内の福祉施設若しくは道路又は河川等における自主的かつ組織的な公益活動で営利目的以外のものを対象に加点する。

【事前提出】様式第１号【候補者決定後提出】様式第２号【候補者決定後提出】様式第３号【候補者決定後提出】様式第４号【今回対象外】様式第５号様式第１号(第７条関係),2021/02/16,諏訪市長 金子 ゆかり 殿,住所(所在地)：,商号又は名称：,㊞,代表者氏名：,配置予定技術者氏名：,担当者氏名：,価 格 以 外 の 評 価 点 申 請 書, 下記建設工事に係る総合評価落札方式による競争入札に参加したいので、諏訪市総合評価落札方式試行要綱第７条の規定に基づき、価格以外の評価点申請書を提出します。なお、本申請書のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約いたします。,記,工事名,令和２年度 補助事業(改築) (仮称)諏訪湖スマートICアクセス工事・社会資本整備総合交付金事業 市道３３１１２号線道路改良合冊工事,工事場所,諏訪市 豊田有賀 地内,区 分,価 格 以 外 の 評 価 項 目,企業の施工能力,配置予定技術者の能力,企業の社会性・地域性,備 考,工事成績,工事実績,品質管理,保有資格,技術者実績,環境対策,労働福祉,営業拠点の所在,災害協定の締結,除雪契約,消防団協力事業所,ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ実績,当該工事で評価対象とする項目,○,○,○,○,○,○,○,○,○,---,---,---,会社として評価を希望する項目の内容,5件以上,あり,一級又はコンクリート技師等,あり,あり,30点以上,市内本店,あり,--,--,--, 2, 1, 0, 1, 1, 1, 3, 1, 10,※注意事項,注１,注２,色付きセルについて、別紙「落札者決定基準」に基づき該当項目を選択,注１) 記入不要,注２) 労働環境については、直近の経営事項審査結果通知書のW1点が30点以上ある場合「30点以上」、マイナスの項目が1つでもある場合は「マイナスあり」を選択,5件以上,あり,あり,一級かつコンクリート技師等, 2,30点以上,市内本店,2件以上,なし,なし,一級又はコンクリート技師等, 1,マイナスあり,市内支店営業所, 0,その他, 0,様式第２号(第１１条関係),2021/03/12,諏訪市長 金子 ゆかり 殿,住所(所在地),0,商号又は名称 ,0,印,代表者氏名,0,価格以外の評価点申請書記載内容確認書類の提出について, 先に申請した下記建設工事に係る価格以外の評価点申請書の記載内容確認書類を提出いたします。なお、本提出資料及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約いたします。,記,(１)工事名,令和２年度 補助事業(改築) (仮称)諏訪湖スマートICアクセス工事・社会資本整備総合交付金事業 市道３３１１２号線道路改良合冊工事,(２)工事場所,諏訪市 豊田有賀 地内,(３)提出資料, □ 工事施工実績調書(様式第３号), □ 配置予定技術者調書(様式第４号), □ ボランティア・公益活動の申出書(様式第５号) ほか, 【連絡先】担当者 所属, 氏名, 氏名, 電話番号, 電話番号, ＦＡＸ, ＦＡＸ,様式第３号(第7条関係),工事施工実績調書,応札工事名： ,令和２年度 補助事業(改築) (仮称)諏訪湖スマートICアクセス工事・社会資本整備総合交付金事業 市道３３１１２号線道路改良合冊工事,工事箇所名： ,諏訪市 豊田有賀 地内,商号又は名称： , 0,竣工年月日,発 注 機 関 名,施 工 概 要,主任(監理)技術者氏名,工事名(箇所名),CORINS登録番号,記載要領,１ 実績は、公共機関等から発注された工事を元請けしたものに限る。また工事成績評定点が65点未満の場合は、実績として認めません。,２「施工概要」は、入札公告に記載の「同種工事」であることが判定できる内容を記載してください。,３ CORINS登録をしたものについては登録番号を記載のこと。施工実績を確認できるものを提出すること。(履行証明書、CORINSしゅん工登録データ等の写し)。CORINS登録が無いものについては、工事名、契約金額、発注者、請負者、主任(監理)技術者の氏名等が判定できる書類を添付してください。,４ 添付書類で同種工事であることが確認できない場合は、申請した評価点を減点する場合があります。,５ この調書に虚偽があった場合には、一定期間入札の参加を制限する措置を講ずる場合があります。, ,様式第４号(第11条関係),配置予定技術者調書,工事名：,令和２年度 補助事業(改築) (仮称)諏訪湖スマートICアクセス工事・社会資本整備総合交付金事業 市道３３１１２号線道路改良合冊工事,工事箇所名：,諏訪市 豊田有賀 地内,商号又は名称：, 0,主任(監理)技術者氏名,主任技術者 ・ 監理技術者,○○ ○○,最終学歴, 年卒業,法令による資格・免許,○級土木施工管理技士平成○○年△△月□□日取得登録番号 No○○○○,その他の資格・免許,コンクリート○○,雇用(入社)した年月日,平成○○年△△月□□日雇用,工事の実績,工事名,発注機関,施工場所,契約金額,工期,平成○○年△△月□□日から平成○○年△△月□□日まで,従事役職,工事概要,記載要領,1.「保有資格」に該当する場合は、資格名称及び登録番号を記載するとともに当該資格を証明する資料(登録証明書の写し、資格者証の写しなど)を添付してください。,2.工事の実績は、過去５年間に元請けして施工した国又は県発注工事において、工事成績評定点が82点以上の実績を有する工事に主任(監理)技術者として配置されたものを記載し、工事成績評定点通知書の写しを添付してください。,3.CORINS登録をしたものについては登録番号を記載のこと。施工実績を確認できるものを提出すること。(履行証明書、CORINSしゅん工登録データ等の写し)。CORINS登録が無いものについては、工事名、契約金額、発注者、請負者、主任(監理)技術者の氏名等が判定できる書類を添付してください。,4.落札決定後の技術者の変更は、原則としてできません。,様式第５号(第11条関係),ボランティア・公益活動の申出書,商号又は名称,0,活動の概要,活動場所,活動期間,平成 年 月 日～平成 年 月 日,活動人数,のべ人数人 ／ 実人数人,具体的な,活動内容,※実施状況が確認できる書類(新聞記事・広報記事・写真等)を添付してください。,