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公告内容

別記第３号様式年 月 日印西市長 板倉 正直 様住 所商号又は名称代表者名(委任している場合は、委任先を記入)制限付き一般競争入札参加資格確認申請書制限付一般競争入札に参加を希望しますので、下記のとおり関係書類を提出します。

なお、申請書類の内容について事実と相違ないことを誓約します。

記１ 公告年月日 令和元年１０月１５日２ 事 業 名 【長期】印西市学校給食センターで使用する電力の供給３ 事業場所 印西市中央学校給食センター外２施設４ 入札参加確認申請書記載責任者・連絡者 氏 名 電話番号 ( ) ＦＡＸ ( )５ 資格確認申請項目(１)本店又は支店等所在地(２)同種事業の実績事業名称等事業名発注者事業場所納期契約金額事業概要等規模等仕様等添付書類 １ 誓約書(別記第３号様式の２) ２ 電気事業法第２条の２の規定に基づく小売電気事業の登録を証する書類の写し ３ 国又は地方公共団体との電力需給契約及び１か月以上の履行実績を証する書類の写し(発注者・事業名・契約金額・契約期間・受注形態・内容が確認できる契約書及び設計図書等)別記第３号様式の２年 月 日印西市長 板倉 正直 様住 所商号又は名称代表者名(委任している場合は、委任先を記入)誓 約 書事 業 名： 【長期】印西市学校給食センターで使用する電力の供給 当該入札へ参加するにあたり、次に該当しない者であることを誓約します。

(１)当該入札に係る契約を締結する能力を有しない者(２)破産手続開始の決定を受けて復権を得ない者(３)暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成３年法律第７７号)第３２条第１項各号に掲げる者(４)手形交換所による取引停止処分を受けてから２年間を経過しない者(５)当該事業の入札日前６か月以内に手形、小切手を不渡りした者(６)会社更生法の適用申請した者で同法に基づく裁判所からの更生手続開始決定がされていない者(７)民事再生法の適用申請した者で同法に基づく裁判所からの再生手続開始決定がされていない者(８)印西市建設工事等暴力団対策措置要綱(平成１９年５月２日告示第９５号)の別表に規定する措置要件に該当する者